臨床執業醫師考試生物化學知識點精講

為了幫助考生系統的復習2012年臨床執業醫師考試課程全面的了解臨床執業醫師考試教材的相關重點，小編特編輯匯總了2012年臨床執業醫師考試輔導資料，希望對您參加本次考試有所幫助!

知識點二：氨基酸的代謝

1.蛋白質的生理功能及營養作用

1.1.氨基酸、蛋白質的生理功能

1)氨基酸的生理功能：①組成蛋白質的基本單位②作為蛋白質，也是核酸、尼克酰胺、兒茶酚胺類激素、甲狀腺素及一些神經介質的重要原料③轉變為糖類或脂肪，或作為能源物質氧化供能。

2)蛋白質的生理功能：①維持組織的生長、更新和修復：膳食中必須提供足夠質和量的蛋白質，才能維持組織、細胞的生長、更新和修復。

②參與多種重要的生理功能：如催化物質反應、代謝調節、運輸物質、機體免疫、肌肉收縮和血液凝固等

③氧化供能：體內蛋白質、多肽分解成氨基酸后，產生(17.19kj/g)能量，成人每日約有18%的能量來自蛋白質。

④多余可以轉變為糖類和脂肪。

1.2.營養必需氨基酸的概念和種類

體內需要而不能自身合成、或合成量不能滿足機體需要，必須由食物供應的氨基酸稱為營養必需氨基酸。營養必需氨基酸包括賴氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸、蘇氨酸、亮氨酸、異亮氨酸和纈氨酸。(為便于記憶，可以記做“甲攜來一本亮色書”)

例題(單選)：

下列氨基酸中不屬于營養必需氨基酸的是：

a. 纈氨酸 b. 蘇氨酸

c. 賴氨酸 d. 甲硫氨酸

e. 谷氨酸

解析:該題目屬于識記型，答案選擇e

2.蛋白質在腸道的消化、吸收及腐敗作用

2.1.蛋白酶在消化中的作用

①胃液中的蛋白酶：胃主細胞分泌的胃蛋白酶原是人胃液中僅有的蛋白質水解酶的酶原。在正常胃液中(ph 1～1.5)，胃蛋白酶原經h+激活，生成胃蛋白酶。胃蛋白酶亦可催化這種轉變，稱為自身激活作用。胃蛋白酶對乳中的酪蛋白有凝乳作用，使乳液凝成乳塊后在胃中停留時間延長，有利于充分消化，這對乳兒十分重要。

②胰液中的蛋白酶：蛋白質的消化主要靠胰酶完成，這些酶的最適ph為7.0左右。胰液中的蛋白酶分為兩類，即內肽酶和外肽酶。內肽酶主要是胰蛋白酶、糜蛋白酶及彈性蛋白酶。外肽酶主要是羧基肽酶。

③小腸粘膜細胞的水解酶：小腸粘膜細胞有氨基肽酶及二肽酶。寡肽的水解主要在小腸粘膜細胞內進行。

2.2.氨基酸的吸收

消化產物氨基酸及一些小肽可以直接被吸收，或通過耗能靠鈉的主動轉運而吸收。

2.3.蛋白質的腐敗作用

腸道細菌對部分未消化的蛋白質及部分消化產物所發生的作用，稱為蛋白質的腐敗作用。因此，蛋白質的腐敗作用是細菌的代謝過程，以無氧分解為主。腐敗作用的大多數產物對人體有害。(例：酪氨酸脫羧產生的酪胺和苯丙氨酸脫羧產生的苯乙胺若不能在肝分解而進入腦內，可經羥化形成β羥酪胺和苯乙醇胺，類似于兒茶酚胺結構，稱假神經遞質，可對大腦產生抑制作用)。

3.氨基酸的一般代謝

3.1.轉氨酶

轉氨酶又稱氨基轉移酶。

部位：廣泛分布于幾乎所有的組織中，其中以肝及心肌含量最豐富。

作用：轉氨酶催化某一氨基酸的α-氨基轉移到另一種α-酮酸的酮基上，生成相應的氨基酸;原來的氨基酸則轉變成α-酮酸。

輔酶：維生素b6的磷酸酯(磷酸吡哆醛)

意義：轉氨基作用既是氨基酸的分解代謝過程，又是體內某些氨基酸(非必需氨基酸)合成的重要途徑

分類：體內存在多種轉氨酶。最重要的轉氨酶是谷丙轉氨酶(gpt)又稱丙氨酸轉氨酶(alt)，及谷草轉氨酶(got)又稱天冬氨酸轉氨酶(ast)。肝中alt活性最高，ast在心肌和肝中活性都很高。

3.2.氨基酸的脫氨基作用

氨的根本來源是開始時進行轉氨基的氨基酸。

主要方式包括：

①氧化脫氨基作用：肝、腎、腦等組織廣泛存在l-谷氨酸脫氫酶，可催化l-谷氨酸氧化脫氨生成α-酮戊二酸及氨，輔酶是nad+或nadp+。該作用可逆。

②聯合脫氨基作用：有兩種方式，一是轉氨酶催化氨基酸與α-酮戊二酸轉氨基作用，生成相應的α-酮酸及谷氨酸，然后谷氨酸在l-谷氨酸脫氫酶催化下氧化脫氨，重新生成α-酮戊二酸及氨。聯合脫氨基作用主要在肝、腎等組織進行。

而對于骨骼肌和心肌由于l-谷氨酸脫氫酶活性低，是通過第二種聯合脫氨基作用——嘌呤核苷酸循環脫去氨基。

過程：氨基酸+草酰乙酸→天冬氨酸+imp→腺苷酸代琥珀酸→amp

3.3.α-酮酸的代謝

①合成非必需氨基酸：α-酮酸可再氨基化重新生成相應的氨基酸。

②轉變為糖和脂肪：α-酮酸可轉變為糖和脂肪。包括生糖氨基酸(甘氨酸、絲氨酸、纈氨酸、組氨酸、精氨酸、半胱氨酸、脯氨酸、羥脯氨酸、丙氨酸、谷氨酸、谷氨酰胺、天冬氨酸、天冬酰胺、甲硫氨酸)、生酮氨基酸(亮氨酸、賴氨酸)和生糖兼生酮氨基酸(異亮氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸、蘇氨酸、色氨酸)。

③氧化成h2o及co2：經三羧酸循環機制進行。

相關文章：

2012臨床執業醫師考試輔導精華匯總

2012年臨床執業醫師考試輔導資料

更多關注：臨床執業醫師考試試題    考試報考條件   考試培訓    最新考試動態

（責任編輯：中大編輯）

共2頁,當前第1頁  第一頁  前一頁  下一頁