臨床執業醫師考試倫理學知識點精講

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第五章 臨床診療的醫療道德

大綱要求：

1.臨床診療的醫學道德原則 (1)整體行原則(2)最優化原則(3)知情同意原則

(4)協同一致原則

2.臨床診斷過程中的醫學道德要求 (1)詢問病史的道德要求(2)體格檢查的道德要求(3)輔助檢查的道德要求

3.臨床治療過程中的醫學道德要求 (1)藥物治療的道德要求

(2)手術治療的道德要求(3)心理治療的道德要求(4)康復治療的道德要求

(5)飲食營養治療的道德要求(6)急救工作中的道德要求

一 臨床診療的道德原則

1. 整體性的原則：把患者作為一個統一的整體，既重視患者的軀體疾病，又了解和關注患者的心理狀態和社會環境

2. 最優化原則：在選擇診療方案時以最小代價獲得最大效果的決策

3. 知情同意原則：在選擇和確定疾病的診療方案時要取得患者的知情和自由選擇與決定，對一些特殊檢查、治療和手術以患者或家屬在知情同意書上簽字為據

4. 協同一致原則：同一專業或不同專業的醫務人員間及科室間通力協作，密切配合。

二 臨床診斷過程中的醫學道德要求

(一)詢問病史的道德要求

舉止端莊、態度熱情;

全神貫注、言語得當;

耐心傾聽、正確引導。

(二)體格檢查

全面系統，認真細致;

關系體貼，減少痛苦;

尊重病人，心正無私。

(三) 輔助檢查

從診治需要出發，目的純正;

知情同意，盡職盡責;

綜合分析，切忌片面;

密切聯系，加強協作。

三 臨床治療工作中的道德要求

(一) 藥物治療工作中的道德要求

1. 對臨床醫生

對癥下藥，劑量安全;

合理配伍，細致觀察;

節約費用，公正分配;

嚴守法規，接受監督。

2. 對藥劑人員

審方認真，調配迅速、堅持查對;

操作正規、稱量準確、質量達標;

忠于職守、嚴格管理、廉潔奉公。

(二) 手術治療工作中的道德要求

1.手術前的道德要求

嚴格掌握指征，手術動機正確;

讓病人知情同意;

認真制定方案;

幫助病人做好準備。

2. 手術中

嚴密觀察，處理得當;

認真操作，一絲不茍;

互相支持，團結協作。

3. 術后

嚴密觀察病情

努力解除病人不適。

(三) 心理治療的道德要求

要掌握和運用心理治療的知識、技巧去開導病人;

有同情和幫助病人的誠意;

用健康、穩定的心理狀態影響和幫助病人;

保守病人的秘密、隱私。

(四) 康復治療的道德要求

理解與尊重;

關懷與幫助;

聯系與協作。

(五) 飲食營養治療的道德要求

飲食營養的科學性和安全性;

創造良好進餐環境和條件;

盡量滿足患者飲食習慣和營養需求。

(六) 急求工作中的道德要求

爭分奪秒、積極搶救病人;

勇擔風險、團結協作;

熱忱，重視心理治療;

全面考慮，維護社會公益;

加強業務學習，提高搶救成功率。

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（責任編輯：中大編輯）

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