臨床執業醫師考試生理學知識點精講

為了幫助考生系統的復習2012年臨床執業醫師考試課程全面的了解臨床執業醫師考試教材的相關重點，小編特編輯匯總了2012年臨床執業醫師考試輔導資料，希望對您參加本次考試有所幫助!

1.2基本肺容積和肺容量

1.2.1.基本肺容積

1)潮氣量：每次呼吸時吸入或呼出的氣量為潮氣量。平靜呼吸時，潮氣量為400～600ml，一般以500ml計算。

2)補吸氣量：平靜吸氣末，再盡力吸氣所能吸入的氣量為補吸氣量，正常成年人為1500～2000ml。

3)補呼氣量：平靜呼氣末，再盡力呼氣所能呼出的氣量為補呼氣量，正常成人為900～1200ml。

4)余氣量：最大呼氣末尚存留于肺中不能再呼出的氣量為余氣量，正常成人為1000～1500ml。支氣管哮喘和肺氣腫患者，余氣量增加。

以上四種肺的基本容積，互不重疊，全部相加等于肺的最大容量。

圖4-3肺的基本容積示意圖

1.2.2.肺容量

肺容量是基本肺容積中兩項或兩項以上的聯合氣量。

(1)深吸氣量：從平靜呼氣末做最大吸氣時所能吸入的氣量為深吸氣量，它是潮氣量和補吸氣量之和，是衡量最大通氣潛力的一個重要指示。胸廓、胸膜、肺組織和呼吸肌等的病變，可使深吸氣量減少而降低最大通氣潛力。

(2)功能余氣量：平靜呼氣末尚存留于肺內的氣量為功能余氣量，是余氣量和補呼氣量之和。正常成年人約為2500ml，肺氣腫患者的功能余氣量增加，肺實質性病變時減少。

生理意義：是緩沖呼吸過程中肺泡氣氧和二氧化碳分壓(po2和pc02)的過度變化。由于功能余氣量的稀釋作用，吸氣時，肺內p02不致突然升得太高，pco2不致降得太低;呼氣時，肺內po2則不會降得太低，pco2不致升得太高。這樣，肺泡氣和動脈血液的p02和pco2就不會隨呼吸而發生大幅度的波動，以利于氣體交換。

(3)肺活量和用力呼氣量：最大吸氣后，從肺內所能呼出的最大氣量稱作肺活量，是潮氣量、補吸氣量和補呼氣量之和。肺活量有較大的個體差異，與身材大小、性別、年齡、體位及呼吸機強弱等有關。正常成年男性平均為3500ml，女性為2500ml。肺活量反映了肺一次通氣的最大能力，在一定程度上可作為肺通氣功能的指標，但由于測定肺活量時不限制呼氣的時間，所以不能充分反映肺組織的彈性狀態和氣道的通暢程度。因此，提出用力呼氣量的概念，用來反映一定時間內所能呼出的氣量。

用力呼氣量

用力呼氣量是指一次最大吸氣后，盡力盡快呼氣所能呼出的最大氣體量。通常測量第1、2、3秒內的用力呼氣量，并計算其所占肺活量的百分數，分別稱為第1、2、3秒的用力呼氣量。正常人分別為83%、96%和99%肺活量。用力呼氣量是一種動態指標，不僅能反映肺活量容量的大小，而且可反映呼吸所遇阻力的變化，所以是評價肺通氣功能的較好指標。

(4)肺總量：肺所能容納的最大氣量為肺總量，是肺活量和余氣量之和。其值因性別、年齡、身材、運動鍛煉和體位而異。成年男性平均為5000ml，女性為3500ml。

圖5-4肺容積和肺容量的組成及其關系

1.3.肺通氣量與肺泡通氣量

1.3.1.肺通氣量

肺部每分鐘吸入或呼出的氣體總量稱為肺通氣量。肺通氣量等于潮氣量與呼吸頻率的乘積。正常成年人平靜呼吸時，呼吸頻率每分12～18次，潮氣量500ml，則每分通氣量為6～9l。

每分通氣量隨性別、年齡、身材和活動量的不同而有差異。為了便于比較，最好在基礎條件下測定，并以每平方米體表面積為單位來計算。勞動和運動時，每分通氣量增大。

盡力作深快呼吸時，每分鐘所能吸入或呼出的最大氣量為最大通氣量。它反映單位時間內充分發揮全部通氣能力所能達到的通氣量，是估計一個人能進行多大運動量的生理指標之一。測定時，一般只測10秒或15秒的最深最快的呼出或吸入氣量，再換算成每分鐘的通氣量即為最大通氣量。最大通氣量一般可達70～120l。

1.3.2.肺泡通氣量

每次吸入的氣體，一部分將留在從上呼吸道至呼吸性細支氣管以前的呼吸道內，這部分氣體不參與肺泡與血液之間的氣體交換，故稱為解剖無效腔，其容積約為150ml。進入肺泡內的氣體，也可因血液在肺內分布不均而未能都與血液進行氣體交換，未能發生氣體交換的這一部分肺泡容量稱為肺泡無效腔。肺泡無效腔與解剖無效腔一起合稱生理無效腔。健康人平臥時生理無效腔等于或接近于解剖無效腔。

由于無效腔的存在，每次吸入的新鮮空氣不能都到達肺泡進行氣體交換。因此，真正有效的氣體交換，應該以肺泡通氣量為準。

肺泡通氣量=(潮氣量-無效腔氣量)×呼吸頻率

例如，潮氣量是500ml，無效腔氣量為150ml，則每次吸入肺泡的新鮮空氣是350ml。潮氣量減少或呼吸頻率增加，均不利于氣體交換。所以從氣體交換而言，淺而快的呼吸是不利的。

習題

呼吸頻率加倍，潮氣量減半時，將使

a.每分通氣量增加

b.肺泡通氣量增加

c.肺泡通氣量不變

d.每分通氣量減小

e.肺泡通氣量減少

[答疑編號111040105]

『正確答案』e

相關文章：

2012臨床執業醫師考試輔導精華匯總

2012年臨床執業醫師考試輔導資料

更多關注：臨床執業醫師考試試題    考試報考條件   考試培訓    最新考試動態

（責任編輯：中大編輯）

共2頁,當前第1頁  第一頁  前一頁  下一頁