臨床執業醫師考試微生物學知識點精講
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第二十一節 螺旋體
大綱要求:
1.鉤端螺旋體:形態、染色、培養特性、所致疾病和防治原則
2.密螺旋體:梅毒螺旋體的形態、染色、所致疾病及其防治原則。
3.疏螺旋體:伯氏疏螺旋體的形態、染色及所致疾病。
講義內容:
一 鉤端螺旋體
1. 形態與染色:細密而規則,一端或兩端彎成鉤狀,革蘭氏染色陰性,較難染色,鍍銀染色成棕褐色;電鏡下可見外膜及兩根內鞭毛。
2. 培養特性:常用柯氏培養基(8%兔血清)生長緩慢,液體培養基中云霧狀生長。
3. 傳染源及途徑:人獸共患病;鼠類和豬為傳染源和儲存宿主;腎臟中繁殖隨尿液排出;接觸疫水,通過破損黏膜感染。
4. 所致疾?。喝诵蠊不疾?mdash;鉤體病 (1)流感傷寒型(2)黃疸出血型(3)肺出血型(4)腦膜腦炎型 (5)腎功能衰竭型
5. 防治:青霉素治療首選
例題:不屬于鉤端螺旋體致病類型的是
a流感傷寒型 b.肺出血型 c.腦膜腦炎型 d.腎功能衰竭型 e.腸出血型
答案:e,鉤體病五種類型,沒有腸出血型
二 密螺旋體:主要講述蒼白密螺旋體蒼白亞種(梅毒螺旋體)
1. 形態與染色:致密螺旋,運動活潑,銀染棕褐色,不能體外培養
2. 所致疾?。好范?人類是唯一傳染源 先天與后天
3. 后天梅毒分期: i 期:出現局部無痛性下疳; ⅱ期:梅毒疹,傳染性強; ⅲ期:全身組織和器官 慢性肉芽腫性變,主要通過不潔性接觸傳播。
4. 先天性梅毒:垂直傳播。
5. 防治:教育、青霉素足量規范療程治療。
例題:引起梅毒的病原體屬于
a.支原體 b. 衣原體 c. 立克次體 d. 疏螺旋體 e.密螺旋體
答案:e,梅毒螺旋體屬于密螺旋體中的蒼白密螺旋體蒼白亞種。
三 疏螺旋體:重點講述伯氏疏螺旋體
1. 形態與染色:稀疏螺旋,革蘭氏陰性;吉姆薩染色,紫紅色
2. 所致疾?。喝R姆病 多發生于戶外工作者及旅行者,早起出現慢性游走性紅斑,晚期器官嚴重損傷。
例題:引起萊姆氏病的病原體屬于
a.支原體 b. 衣原體 c. 立克次體 d. 疏螺旋體e.密螺旋體
答案.d,引起萊姆病的是伯氏疏螺旋體
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