11年臨床執業醫師考試實踐技能輔導：典型心肌缺血

典型心肌缺血

1． 冠狀T波的特點？

T波形態特點表現為頂端或底端尖銳，兩支對稱，波形變窄，形似箭頭，習慣上稱為冠狀T波。并且，心肌缺血時T波常表現為“易變性T波”這種缺血性T波時輕時重，時有時無。此取決于冠狀動脈供血的改善或惡化。引種現象是慢性冠狀動脈供血不足的一個心電圖特征。

2． 缺血性ST段的表現？

缺血性ST段改變 ST段降低大于0.05mV，可表現為水平型、下垂型、弓背型、下陷型以及近似缺血（類水平）型。

3． 典型心肌缺血的心電圖診斷依據？

1.缺血性T波改變。T波形態特點表現為頂端或底端尖銳，兩支對稱，波形變窄，形似箭頭，習慣上稱為冠狀T波。并且，心肌缺血時T波常表現為“易變性T波”這種缺血性T波時輕時重，時有時無。此取決于冠狀動脈供血的改善或惡化。引種現象是慢性冠狀動脈供血不足的一個心電圖特征。

2.血性ST段改變 ST段降低大于0.05mV，可表現為水平型、下垂型、弓背型、下陷型以及近似缺血（類水平）型。

3.QT間期延長

4． U波導常 在T波直立的導聯出現U波倒置。通常是心肌缺血的表現。

5． QRS波群增寬、振幅降低。

心律失常 心肌缺血影響傳導系統，可出現各種形式的心律失常，如期前收縮，心房纖

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