臨床執業醫師考試微生物學知識點精講

為了幫助考生系統的復習2012年臨床執業醫師考試課程全面的了解臨床執業醫師考試教材的相關重點，小編特編輯匯總了2012年臨床執業醫師考試輔導資料，希望對您參加本次考試有所幫助!

丁型肝炎病毒

1. 生物學特點

(1) 球狀，單股負鏈rna病毒，基因組1.7kb, 最小基因組

(2) 缺陷性病毒：病毒復制必須有其他嗜肝病毒輔助獲得包膜，rna編碼hdvag

(3) 只有一個血清型，但可分為三個基因型中國i行多見

2. 致病性

ü 潛伏期4-20周，必須混合感染(1)聯合感染：同時感染，自限性疾病或雙峰型alt升高(2)重疊感染：在hbv基礎上感染hdv，使肝損害和病情加重

ü 與乙肝傳播途徑相同，預防措施，防乙肝同時兼防丁肝

四 戊型肝炎病毒

1. 生物學性狀

(1) 無包膜球狀顆粒，線狀單正鏈rna，蛋白衣殼20面體對稱，表面有缺刻

(2) 1-8個基因型 中國i型最多，不能體外培養

(3) 抵抗力不強

2. 致病性：潛伏期40日，傳播途徑糞口，臨床表現同甲肝，好發于青壯年。自限性;較易引起重癥肝炎，高于甲肝，尤其妊娠期婦女，易致流產和肝壞死，病死率15-20%

3. 病后可獲免疫力，但不牢固，無疫苗

4. 微生物學檢查

ü 血清檢查抗-hev igm和igg， eia檢測; igg感染7日后便可測出;≥1：40高滴度，發病初期至中期由陰轉陽或動態升高，有診斷意義

ü 糞便檢測rna

黃病毒屬(蟲媒病毒)

大綱要求：

1.流行性乙型腦炎病毒：傳播途徑、致病性免疫性和防治原則

2.登革病毒：致病性

講義內容：

一 概述：包括流行性乙型腦炎(日本腦炎)病毒、登革病毒及森林腦炎病毒，均有包膜，球狀顆粒;單股正鏈rna，人獸共患自然疫源性疾病，經吸血媒介昆蟲傳播。

二 流行性乙型腦炎病毒

1. 傳播途徑：存儲寄主和主要傳染源為豬、馬、牛、羊、鴨等畜、禽;不致動物病，通過庫蚊、伊蚊、按蚊等叮咬;越冬雌蚊，可經卵、幼蟲垂直傳播，也可作為宿主。

2. 致病性：乙腦 潛伏期10-15日 大多隱性或輕型感染，少數引起cns嚴重腦炎，伴后遺癥

3. 免疫性 ：牢固免疫(體液和細胞)

4. 防治原則：滅活疫苗和減毒活疫苗(取其一);豬舍驅蚊、滅蚊并研發疫苗

例題

例題：乙型腦炎病毒的主要傳播途徑是

a.消化道傳播 b.輸血傳播c.蟲媒傳播d.呼吸道傳播 e.直接接觸傳播

答案：c，乙型腦炎病毒屬于蟲媒病毒，經吸血蚊種傳播

三 登革病毒

1. 登革熱病原體，四個血清型;熱帶、亞熱帶流行;

2. 自然界，存儲于人和猴體內，伊蚊叮咬傳播

3. 潛伏期 4-8天;普通登革熱(較輕)和登革出血綜合征(較重，常發生于既往有過感染史)

4. 感染后可對同型免疫

出血熱病毒

大綱要求：

漢坦病毒：形態、結構、培養特性、主要型別、流行環節、致病性及免疫性

講義內容：漢坦病毒屬(htv)

1. 形態與結構：有包膜圓球或絲狀、桿狀顆粒;基因組為單股負鏈rna( l、m、s三個截斷)，l編碼rna依賴的rna聚合酶，m編碼g1、g2包膜糖蛋白刺突(血凝和抗原性，產生中和抗體)，s編碼蛋白衣殼(也具有抗原性)

2. 型別：至少20個血清型 i型漢灘病毒ii型漢城病毒危害嚴重

3. 培養特性：易感動物 鼠類;細胞中可培養;可形成多形性包涵體

4. 流行環節

(1) 傳染源：攜帶病毒的鼠科嚙齒類動物，黑線姬鼠與褐家鼠

(2) 途徑：鼠類通過糞便、尿液、唾液及其形成的氣溶膠污染環境，人與鼠類接觸通過黏膜、消化道、呼吸道傳給人;蜱和螨可引起鼠見傳播;鼠可垂直傳播

(3) 疫區：野鼠型、家鼠型及混合型

5. 致病性：hfrs(高熱、岀血、腎臟損害和免疫功能紊亂);隱性感染率低，致病機制包括直接損失和免疫病理損傷

6. 免疫性：可產生中和抗體，免疫力持久。htnv和seov雙型或單型滅活疫苗，0，7，28日三針肌肉注射。

例題

例題：能引起腎綜合征出血熱的病原體是

a.漢坦病毒b.登革病毒c.新疆出血熱病毒d.黃熱病毒 e. 流行性乙型腦炎病毒

答案：a 包括漢灘病毒和漢城病毒引起的最嚴重

相關文章：

2012臨床執業醫師考試輔導精華匯總

2012年臨床執業醫師考試輔導資料

更多關注：臨床執業醫師考試試題    考試報考條件   考試培訓    最新考試動態

（責任編輯：中大編輯）

共2頁,當前第1頁  第一頁  前一頁  下一頁