臨床執業醫師考試倫理學知識點精講
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二 醫學道德的基本規范
(一) 醫學道德規范的含義和本質
1. 在醫學道德基本原則指導下協調醫務人員人際關系及醫務人員與社會關系的行為準則和具體標準
(1) 強調醫務人員的義務為內容,包括醫療、預防、科研等
(2) 以應該做什么,不該做什么形式出現,聯系醫德理想和醫德實踐
2.醫學道德規范的本質:客觀因素與主觀因素的統一
(1) 全人類性和階級性的統一
(2) 穩定性與變動性的統一
(二) 醫學道德規范的形式和內容
1. 一般采用條文式的語言出現,或誓言、誓詞
2. 我國醫學道德規范的內容:
(1)救死扶傷,實行社會主義的人道主義
(2)尊重病人的人格和權利
(3)文明禮貌服務
(4)廉潔奉公
(5)為病人保密
(6)互學互尊,團結協作
(7)嚴謹求實,奮發進取,鉆研技術,精益求精
3. 1991年,教育部頒布—中國醫學生誓言
三 醫學道德規范的特點和作用
(一) 醫學道德規范的特點
1. 現實性與理想性的統一
2. 普遍性與先進性的統一
3. 一般性與特殊性的統一
4. 穩定性與變動性的統一
5. 實踐性與理論性的統一
(二) 醫學道德規范的作用
1. 在醫學倫理學準則體系中的主體作用
2. 在醫學道德評價中的尺度作用
3. 在醫院管理中的規范作用
4. 在醫學道德修養中的內化作用
四 醫學道德的基本范疇:醫學實踐中醫務人員與他人、社會之間醫德關系中某些本質方面的概括與反映
(一) 權利與義務:醫學道德強調醫務人員履行醫德義務是自覺自愿的,不以享受醫德權利為前提
1. 醫師的醫德權利:道義上允許醫師行使的權利和應享受的利益,與法律權利相區別。
(1)執業醫師法規定的權利: 診查、調查、處置、選擇方案;獲得醫療條件;學術交流;
培訓;尊嚴,安全;福利;民主;
(2)醫師有要求患者和家屬配合診治、特殊情況下干涉患者行為的權利
(3)醫師的醫德權利具有一定的自主性。
2. 醫師的醫德義務:醫師依據醫德的原則和規范的要求對患者、集體和社會所負的醫德責任,采取應有的行為履行自己的職責,與法律義務相區別
(1)執業醫師法規定的義務: 遵紀守法,正確操作;職業精神、道德,履行職責;醫患關系;努力鉆研業務;宣傳知識,健康教育;
(2)要求對患者義務與對他人、社會盡義務統一起來。
(二) 情感與良心:都是人們的心理現象或主觀的道德意識,良心是情感的深化
1. 醫德情感:醫務人員在醫護實踐活動中對自己和他人行為之間關系的內心體驗和自然流露,表現為對患者、醫學事業的真摯流露,具有自覺性、理智性和純潔性。包括同情感、責任感和事業感,同情感是最起碼的。
2. 醫德良心:醫務人員在履行對患者、集體和社會的義務過程中,對自己行為應負道德責任的自覺認識和批評能力,表現為患者滿腔熱情和高度負責的服務,并以醫德的原則和規范作為自我評價的依據和出發點
(1)行為前:對符合道德要求的行為動機給予肯定,對不符合的給予抑制或否定
(2)行動中:起監督作用,對符合的情感、意志、行為予以激勵和強化,對不符合的予以糾正和克服
(3)行為后:有評價作用:對履行了義務產生的良好后果和影響的行為自豪;反之,產生內疚、羞愧、自我譴責和悔恨。
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(責任編輯:中大編輯)