臨床執業醫師考試微生物學知識點精講

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第十六節 動物源性細菌 重點章節

大綱要求：

1. 布魯氏菌屬: 形態、染色、種類和所致疾病

2. 耶爾森氏菌屬：形態、染色、致病物質和所致疾病;

3. 炭疽芽孢桿菌：形態、染色、抵抗力和防治原則。

講義內容：

人畜共患病：一種病原菌可引起動物和人類的某些傳染病，稱為人畜共患病。其中以動物作為傳染源的稱為動物源性疾病。動物源性細菌是人畜共患病的病原菌。動物源性細菌主要有布魯菌、鼠疫耶氏菌和炭疽芽孢桿菌。

一 布魯氏菌屬

1. 形態與染色：小球桿狀菌，革蘭氏陰性;無鞭毛、不形成芽孢，一般無莢膜。

2. 分類：羊種、牛種、豬種、犬種、綿羊附睪種、沙林鼠種。

3. 感染途徑：接觸病畜或污染的畜產品，經皮膚、黏膜、消化道、呼吸道傳播。布魯氏菌進入人體后被中性粒細胞和巨噬細胞吞噬，成為胞內寄生菌，沿淋巴管到達局部淋巴結生長繁殖，再進入血液引起菌血癥。毒素作用引起發熱，隨后細菌進入肝、脾、骨髓、淋巴結形成感染灶，再次入血引起發熱，如此反復。

4. 所致疾病：人類引起反復菌血癥，“波浪熱”;孕畜流產

例題：引起“波浪熱”的細菌是

a. 諾卡氏菌感染 b.放線菌感染c.無氧芽孢厭氧菌感染 d. 布魯氏菌e.真菌感染

答案：d，布魯氏菌成為胞內菌，會反復入血致熱，形成獨特的“波浪熱”。

二 耶爾森氏菌屬：屬于腸桿菌科，其中鼠疫耶爾森氏菌引起鼠疫，是甲類傳染病 。

1. 形態和染色：卵圓形，兩端鈍圓的短小桿菌，有莢膜，無鞭毛、不形成芽孢。

2. 致病物質：f1莢膜抗原、v/w抗原(質粒編碼)、外膜抗原、內毒素(鼠毒素)。

3. 所致疾病：鼠疫 甲類傳染病 包括腺鼠疫(局限于淋巴結)、肺鼠疫(吸入含菌塵埃或由其他兩型轉化而來)、敗血癥鼠疫。

4. 傳播途徑：鼠蚤叮咬受染，人之間可通過人蚤及呼吸等傳播。

5. 感染后獲得持久免疫力，再次感染罕見。

例題：屬于甲類傳染病的是

a. 霍亂 b.鼠疫c.傷寒 d. 肺炭疽e.流腦 答案：ab 兩類甲類傳染病，要記牢

三 炭疽芽孢桿菌

1. 形態與染色：革蘭氏陽性,致病菌中最大的桿菌，兩端平切，無鞭毛，體內可形成莢膜,有氧條件下形成芽孢，位于菌體中央呈竹節狀排列。

2. 抵抗力: 形成芽孢后抵抗力極強。高壓蒸汽或干熱140℃ 3h;對碘和氧化劑敏感,1:2500 碘液10min,3%h2o2 1h, 0.5%過氧乙酸10min。

3. 致病物質:

(1) 莢膜：可抵抗機體吞噬細胞對細菌的吞噬作用

(2) 炭疽毒素：直接損傷毛細血管內皮細胞，增加血管通透性，血液粘稠度增高導致感染性休克 及dic。

4. 所致疾病:

(1) 皮膚炭疽：可從皮膚的細小傷口侵入機體

(2) 腸 炭 疽：食入未熟的病畜肉類、乳制品或被病原菌污染的食物

(3) 肺 炭 疽：吸入含有大量病菌芽胞的塵埃

均可并發敗血癥,并引起急性出血性腦膜炎而死亡!

例題：炭疽桿菌能引起

a. 皮膚炭疽b.肺炭疽c.腸 炭 疽d. 肝炭疽e.神經系統炭疽

答案：abc，炭疽桿菌引起的三種疾病形式要記住。

5. 防治原則:

(1) 預防: 家畜感染的防治與牧場的衛生防護

(2) 病畜嚴格隔離、處死、深埋或焚毀，嚴禁剝皮或煮食

(3) 特異預防：減毒活疫苗皮上劃痕接種

(4) 治療：青霉素類

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（責任編輯：中大編輯）