臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試微生物學(xué)知識(shí)點(diǎn)精講

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第十一節(jié) 弧菌屬

大綱要求：

1. 霍亂弧菌：(1)生物學(xué)性狀;(2)致病物質(zhì)及所致疾病。重點(diǎn)

2. 副溶血性弧菌：所致疾病。

講義內(nèi)容：

一 霍亂弧菌

1. 生物學(xué)性狀

(1) 典型形態(tài)：弧形或逗點(diǎn)狀, 革蘭氏陰性菌，有菌毛和單鞭毛;無莢膜，不形成芽孢，顯微鏡下呈魚群樣穿梭運(yùn)動(dòng)。

(2) 營(yíng)養(yǎng)要求不高，選擇培養(yǎng)基為ph8.8～9.0的堿性蛋白胨水培養(yǎng)。

(3) 抗原類型：o抗原和h抗原;根據(jù)o抗原分為139個(gè)血清群。

(4) 主要致病株為o1群和o139群變異株，其中o1群包括了古典生物型和埃爾托生物型，兩個(gè)生物型又分為原型、異型和中間型三個(gè)血清型。

2. 致病物質(zhì)：

(1) 菌毛：促進(jìn)霍亂弧菌粘附于宿主小腸粘膜上皮細(xì)胞

(2) 鞭毛：有助于細(xì)菌穿過粘液層到達(dá)腸壁上皮細(xì)胞

(3) 霍亂腸毒素：毒性強(qiáng)烈的外毒素：激活腺苷酸環(huán)化酶使atp不斷轉(zhuǎn)化為camp導(dǎo)致水及電解質(zhì)大量丟失，出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉與嘔吐。

(4) 所致疾病：霍亂：劇烈腹瀉嘔吐、嚴(yán)重水、電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重者腎衰、休克及死亡 甲類傳染病。

例題：霍亂腸毒素的致病機(jī)理主要是產(chǎn)生了大量的：、

a. c amp b. c ump c.c tmp d.c gmp e.ccmp

答案：a ,霍亂腸毒素能夠激活腺苷酸環(huán)化酶，使腸粘膜細(xì)胞分泌增多，水樣休克。

二 副溶血弧菌

1. 主要存在于海水、海底沉積物和海產(chǎn)品中，培養(yǎng)需要3.5%的nacl ,嗜鹽性菌

2. 主要引起水樣腹瀉、嘔吐、腹痛和低熱，有食用海鮮病史;自限性疾病

例題：下列關(guān)于霍亂弧菌說法錯(cuò)誤的是

a 能夠引起甲類傳染病霍亂b 耐堿不耐酸

c 在含3.5%的nacl 的培養(yǎng)基中生長(zhǎng)良好，無鹽培養(yǎng)基不能生長(zhǎng)

d 致病物質(zhì)包括菌毛、鞭毛和腸毒素e 主要致病血清群為o1和o139

答案：c，c項(xiàng)說的是副溶血弧菌。

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