臨床執業醫師考試生物化學知識點精講
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2.血漿蛋白質
2.1.血漿蛋白質的分類:
①電泳法分類:根據醋酸纖維素膜為支持物分為白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白。正常的白蛋白與球蛋白的比例(a/g)為1.5~2.5。
②超速離心:根據蛋白質的密度將其分離,如血漿脂蛋白的分離。
2.2.血漿蛋白質來源
大部分在肝臟合成(如:白蛋白,纖維蛋白,纖連蛋白),γ球蛋白由漿細胞合成。除白蛋白外,幾乎所有的需將蛋白質均為糖蛋白。許多血漿蛋白質呈現多態性。正常成人的白蛋白和結合珠蛋白的半衰期分別為20天和5天左右。
2.3.血漿蛋白質的功能
①維持血漿膠體滲透壓作用(白蛋白最有效)。
②維持血漿正常的ph作用(血漿蛋白鹽與相應蛋白形成緩沖對)。
③運輸作用(載體蛋白)。
④免疫作用(免疫球蛋白類)。
⑤催化作用:常用的酶(血漿功能酶、外分泌酶和細胞酶)。
⑥營養作用。
⑦凝血、抗凝血和纖溶作用。
⑧血漿蛋白質異常與臨床疾病。
3.紅細胞的代謝
3.1.血紅素合成的原料、部位和關鍵酶
血紅素生物合成的基本原料:甘氨酸、琥珀酰coa和fe2+。合成的起始和終末階段均在線粒體內進行,而中間階段在胞漿內進行。
血紅素生物合成的四個步驟:①δ-氨基-γ-酮戊酸(ala)的合成;②膽色素原的合成;③尿卟啉原與糞卟啉原的合成;④血紅素的生成。
血紅素生物合成的關鍵酶:ala合酶。epo是血細胞生成的主要調節劑。
例題
在生理條件下,血紅素合成的限速步驟是合成
a.ala b.膽色素原
c.尿卟啉原 d.糞卟啉原
e.線狀四吡咯
答案:a
3.2.成熟紅細胞的代謝特點
紅細胞是血液中主要的細胞,細胞器簡單,因而代謝較其他細胞簡單。
1)糖代謝
紅細胞每天大約從血漿攝取30g葡萄糖,其中90%~95%經糖酵解通路和2,3-二磷酸甘油酸旁路進行代謝,5%~10%磷酸戊糖途徑代謝。
糖酵解是紅細胞獲得能量的唯一途徑。紅細胞內2,3-dpg主要功能是調節血紅蛋白的運氧功能。磷酸戊糖途徑的功能是產生nadph+h+。
紅細胞中的atp主要用于:①維持紅細胞膜上鈉泵和鈣泵的運行;②維持紅細胞膜上脂質與血漿脂蛋白中的脂質進行交換;③用于谷胱甘肽、nad+的生物合成;④用于葡萄糖的活化,啟動糖酵解過程等。
2)脂代謝
成熟紅細胞已不能從頭合成脂肪酸,但膜脂的不斷更新卻是紅細胞生存的必要條件。紅細胞通過主動滲入和被動交換來維持其正常的脂類組成。
例題
成熟紅細胞的能量主要由哪條代謝途徑提供
a.磷酸戊糖途徑
b.脂肪酸β氧化
c.2,3-dpg支路
d.糖酵解
e.糖的有氧氧化
答案:d
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