臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試衛(wèi)生法規(guī)知識點精講

為了幫助考生系統(tǒng)的復(fù)習(xí)2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試課程全面的了解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材的相關(guān)重點，小編特編輯匯總了2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料，希望對您參加本次考試有所幫助!

(五) 行政管理

1.醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的許可：依據(jù)《母嬰保健法》規(guī)定開展相應(yīng)服務(wù)，必須符合國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的技術(shù)和標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)縣級以上的地方人民政府衛(wèi)生行政部門許可

嚴(yán)禁用技術(shù)手段進(jìn)行胎兒性別鑒定。

2. 母嬰保健工作人員的許可：遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷人員須經(jīng)省級人民政府衛(wèi)生行政部門考核，取得證書。婚期檢查、實行結(jié)扎和終止妊娠和從事家庭接生的人，須經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的考核，取得相應(yīng)證書。

(六) 法律責(zé)任：

1. 未取得國家頒發(fā)的相關(guān)證書，有下列行為，縣級以上地方政府應(yīng)予以制止，根據(jù)情節(jié)警告或處以罰款：從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷和醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定;施行終止妊娠的;出具《母嬰保健法》規(guī)定的有關(guān)醫(yī)學(xué)證明的，醫(yī)學(xué)證明無效。

2. 從事母嬰保健工作違反《母嬰保健法》，出具虛假醫(yī)學(xué)證明或進(jìn)行胎兒性別鑒定，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生行政部門根據(jù)情節(jié)予以行政處罰，情節(jié)嚴(yán)重取消執(zhí)業(yè)資格。

3. 為取得國家頒發(fā)的合格證書，致人死亡、殘疾、喪失勞動能力，追究刑事責(zé)任。

六 計劃生育技術(shù)服務(wù)

(一) 概念：計劃生育技術(shù)指導(dǎo)、咨詢以及計劃生育有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù)。

(二) 原則：國家指導(dǎo)和自愿相結(jié)合。

(三) 內(nèi)容

1. 計劃生育技術(shù)指導(dǎo)、咨詢：生殖健康科普宣傳、教育咨詢;提供避孕藥具及相關(guān)指導(dǎo)、隨訪;對已經(jīng)實施避孕、節(jié)育和輸卵管復(fù)通手術(shù)的，提供相應(yīng)咨詢、隨訪

2. 臨床醫(yī)療服務(wù)：縣級以上城市相應(yīng)計劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)可開展：避孕和節(jié)育的醫(yī)學(xué)檢查;計劃生育手術(shù)并發(fā)癥和計劃生育藥具不良反應(yīng)的診斷、治療;實行避孕、節(jié)育手術(shù)和輸卵管復(fù)通手術(shù)，開展圍繞生育、節(jié)育、不育的其他保健項目;具體項目由國務(wù)院計劃生育行政部門、衛(wèi)生行政部門共同規(guī)定。

鄉(xiāng)級機(jī)構(gòu)可開展：放置/取出宮內(nèi)節(jié)育器、輸卵管結(jié)扎術(shù)、早期人工終止妊娠。

3. 計劃生育技術(shù)服務(wù)質(zhì)量控制：相應(yīng)藥具和技術(shù)服務(wù)安全、有效，符合國家質(zhì)量技術(shù)標(biāo)準(zhǔn);從事相關(guān)檢查、治療時征得手術(shù)者本人同意、保證受術(shù)者的安全;不得進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒鑒定或選擇性別的人工終止妊娠。

(四) 計劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員

1. 機(jī)構(gòu)：包括計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)。

(1) 計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的的審批：由設(shè)市級以上的地方人民政府計劃生育行政部門批準(zhǔn)，發(fā)給《計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，注明開展服務(wù)的項目。相應(yīng)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門審查批準(zhǔn)，在其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》注明開展服務(wù)的項目，向同級計劃生育行政部門通報。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)已有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不再新設(shè)立計劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)，但必須設(shè)有相應(yīng)科室，既有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，又有計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，在各自審批范圍內(nèi)開展相應(yīng)工作;沒有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需要設(shè)立計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，從嚴(yán)審批。

(2) 從事產(chǎn)前診斷和使用輔助生育技術(shù)的審批：產(chǎn)前診斷經(jīng)省級人民政府計劃生育行政部門同意，由同級衛(wèi)生行政部門審查批準(zhǔn)，報國務(wù)院有關(guān)部門備案;從事輔助生殖技術(shù)治療不育癥，省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門審批，向計劃生育行政部門通報。

(3) 計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)：應(yīng)當(dāng)按照批準(zhǔn)的義務(wù)范圍和服務(wù)項目執(zhí)業(yè)，遵守相關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)常規(guī)和搶救、轉(zhuǎn)診制度。

2. 計劃生育技術(shù)服務(wù)人員：應(yīng)依據(jù)《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》的規(guī)定從事有關(guān)的工作人員，分別取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生或護(hù)士資格，在規(guī)定機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，并向縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請注冊。

服務(wù)人員必須按批準(zhǔn)的服務(wù)范圍、項目、手術(shù)術(shù)種，遵守相關(guān)制度和道德規(guī)范

個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得從事計劃生育手術(shù)。

七 人體器官移植

(一) 概念：

(二) 人體器官的捐獻(xiàn)

1. 人體器官捐獻(xiàn)基本原則：自愿、無償?shù)脑瓌t。不得強(qiáng)迫、誘騙或利誘他人捐獻(xiàn)。

捐獻(xiàn)人具有完全民事行為能力，當(dāng)有書面形式的捐獻(xiàn)意愿，且可有權(quán)撤銷。生前不同意的，任何組織個人不得捐獻(xiàn)、摘取;但其配偶、子女、父母可以書面形式共同表示同意捐獻(xiàn)。

2. 活體器官捐獻(xiàn)：任何組織不得摘取18歲以下公民的活體器官進(jìn)行移植。接受人限于活體器官捐獻(xiàn)人的配偶、直系血親或者三代以內(nèi)旁系血親，或者有證據(jù)證明與活體器官捐獻(xiàn)人存在因幫扶形成親情關(guān)系的人。

(三) 人體器官移植

1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事人體器官移植診療科目登記：依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》向所在省級人民政府衛(wèi)生主管部門申請辦理人體器官移植診療科目登記。應(yīng)具備如下條件

(1) 有與從事人體器官移植相適應(yīng)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和其他醫(yī)務(wù)人員

(2) 有相應(yīng)設(shè)備設(shè)施

(3) 有由醫(yī)學(xué)、法學(xué)、倫理學(xué)等方面專家組成的人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用與倫理委員會，該委員會中從事人體移植的醫(yī)學(xué)專家不超過1/4;

(4) 有完善的人體器官移植治療監(jiān)控等管理制度。

2. 人體器官移植倫理審查：機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守倫理原則和相關(guān)技術(shù)管理規(guī)范

摘取活體器官或尸體器官捐獻(xiàn)人死亡前，負(fù)責(zé)的醫(yī)師向所在機(jī)構(gòu)的相應(yīng)委員會申請，若不同意，醫(yī)務(wù)人員不能摘取人體器官。

委員會接受申請后，對下列事項進(jìn)行審查，出具意見：捐獻(xiàn)人的捐獻(xiàn)意愿是否真實;有無買賣或變相買賣的情形;配型與接受人的適應(yīng)癥是否符合倫理原則和移植技術(shù)規(guī)范;經(jīng)2/3以上委員同意，方可出具書面意見。

3. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)

(1) 活體器官摘取：對捐獻(xiàn)人進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，對接受人感染疾病的風(fēng)險進(jìn)行評估，并采取措施，降低風(fēng)險。履行以上義務(wù)：向活體器官捐獻(xiàn)人說明摘取手術(shù)的風(fēng)險、術(shù)后注意事項、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施，并簽署知情同意書;查驗活體器官捐獻(xiàn)人同意捐獻(xiàn)的書面意愿、活體器官捐獻(xiàn)人與接受人存在法律規(guī)定的關(guān)系的證明材料;確認(rèn)摘取后不會損害活體器官捐獻(xiàn)人其他正常的生理功能。

(2) 尸體器官的摘取：應(yīng)在捐獻(xiàn)人死亡后進(jìn)行;器官移植醫(yī)務(wù)人員不參與捐獻(xiàn)人死亡判定;應(yīng)尊重死者尊嚴(yán)，對摘取完畢后的尸體，進(jìn)行符合倫理原則的醫(yī)學(xué)處理，恢復(fù)尸體原貌。

(3) 保密：對捐獻(xiàn)人、接受人和申請患者的個人資料保密。

4. 禁止買賣人體器官：醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能收取下列費(fèi)用：摘取和植入的手術(shù)費(fèi);保存和運(yùn)送的費(fèi)用;摘取、植入發(fā)生的藥費(fèi)、檢驗費(fèi)和耗材費(fèi)。

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