臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試微生物學(xué)知識(shí)點(diǎn)精講

為了幫助考生系統(tǒng)的復(fù)習(xí)2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試課程全面的了解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材的相關(guān)重點(diǎn)，小編特編輯匯總了2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料，希望對(duì)您參加本次考試有所幫助!

其他病毒

大綱要求：

1.狂犬病病毒 生物學(xué)性狀、致病性和防治原則

2.人乳頭瘤病毒：致病性

講義內(nèi)容

一 狂犬病病毒

1. 生物學(xué)性狀

(1) 彈狀病毒科狂犬病毒屬中引起急性腦組織病變的嗜神經(jīng)病毒

(2) 脂蛋白包膜：糖蛋白g刺突(與吸附、毒力有關(guān)，血凝和抗原性)和m2糖蛋白;螺旋對(duì)稱性衣殼：n核蛋白、m1膜蛋白、l蛋白;單股負(fù)鏈rna病毒

(3) 野毒株(新從病動(dòng)物體內(nèi)分離)和固定毒株(多次傳代，毒力減弱)

(4) 抵抗力弱

2. 致病性：人獸共患自然疫源性疾病

(1) 傳染源：狐貍、鼬鼠、犬、貓、狼、吸血蝙蝠，可在野生動(dòng)物或家畜中傳播流行

(2) 人被咬傷或抓傷，沿傷口進(jìn)入體內(nèi)——肌肉組織復(fù)制增殖——肌神經(jīng)——上行至脊髓、大腦

(3) 內(nèi)基氏小體：大腦海馬回的椎體細(xì)胞中嗜酸性包涵體

(4) 典型表現(xiàn)：神經(jīng)興奮性增高，吞咽及飲水時(shí)喉頭肌肉痙攣，恐水;3-5日，麻痹期，昏迷、呼吸循環(huán)衰歇。

3. 防治：寵物登記、按時(shí)注射狂犬病疫苗;高位人群注射滅活純疫苗，三針，兩年;被咬后，立即清洗傷口，抗病毒血清傷口周圍注射劑肌注，并隔離動(dòng)物觀察或于0，3，7，14，30日接種狂犬病疫苗1ml!

例題

例題：內(nèi)基氏小體是診斷哪種病毒感染的指標(biāo)之一：

a.流感病毒b.單純皰疹病毒-1型c.麻疹病毒d.乳頭瘤病毒e.狂犬病毒

答案：e，內(nèi)基氏小體：狂犬病病毒感染后大腦海馬回的椎體細(xì)胞中嗜酸性包涵體

人乳頭瘤病毒

二 人乳頭瘤病毒

1. 乳多空病毒科乳頭瘤病毒屬，無(wú)包膜，核衣殼20面體對(duì)稱;雙鏈dna病毒;100個(gè)以上型別，感染不同部位皮膚和粘膜上皮

2. 引起乳頭狀瘤包括皮膚疣、外生殖器尖銳濕疣;某些型別(6/11/16/18等)與宮頸癌發(fā)病相關(guān);直接接觸傳播(std)或間接接觸污染物品或經(jīng)產(chǎn)道傳播

例題：與宮頸癌發(fā)病相關(guān)的病毒是

a. hsv-1 b.cmv c. ebv d hiv e hpv

答案：e

亞病毒

大綱要求：

朊粒：生物學(xué)性狀、致病性

講義內(nèi)容：朊粒

1. 生物學(xué)性狀

(1) 傳染性、疏水性蛋白粒子;

(2) 主要成分為prpsc,蛋白酶k抗性，不溶于去垢劑，含磷脂酰肌醇gpi成分，但不含核酸

(3) 正常含prpc ，與前者氨基酸序列一致，構(gòu)型不同

(4) 抵抗力很強(qiáng)，耐受熱力和常見消毒劑;高壓蒸汽滅菌不能將其滅活，常用1m naoh或5.25%次氯酸鈉浸泡再預(yù)真空式高壓(134度，1.86kg/cm2 )

2. 致病性：朊粒病 傳染性海綿狀腦病

(1) 人進(jìn)行性癡呆和震顫病、克-雅氏癥、格-斯綜合征

(2) 羊的瘙癢病、瘋牛病

例題

課后習(xí)題：

1. 朊粒所致疾病特點(diǎn)不包括

a.潛伏期長(zhǎng)

b.發(fā)病呈慢性、進(jìn)行性發(fā)展

c.腦皮質(zhì)病理改變常出現(xiàn)海綿狀

d.尚無(wú)有效治療手段

e.接種相關(guān)疫苗可預(yù)防

2. 朊粒是

a.對(duì)蛋白酶k敏感的糖蛋白

b.蛋白酶k抗性蛋白

c.含微量核酸的球蛋白

d.不含蛋白的感染型核酸

e.含微量蛋白的核酸

3. 朊粒對(duì)理化因素的抵抗力

a.很強(qiáng)

b.強(qiáng)

c.一般

d.弱

e.僅耐酸

答案：1.e 2. b 3.a

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