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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試微生物學(xué)知識(shí)點(diǎn)精講
為了幫助考生系統(tǒng)的復(fù)習(xí)2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試課程全面的了解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材的相關(guān)重點(diǎn),小編特編輯匯總了2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料,希望對(duì)您參加本次考試有所幫助!
第四節(jié) 消毒與滅菌
大綱要求:
1. 基本概念 消毒、滅菌、無菌、抑菌和防腐的概念
2. 物理滅菌法:(1)熱力滅菌法的種類及其應(yīng)用(2)射線滅菌法的原理和應(yīng)用
3. 化學(xué)消毒滅菌法:常用化學(xué)消毒劑的種類、濃度和應(yīng)用
講義內(nèi)容:
基本概念
1. 消毒:殺滅物體上環(huán)境中的病原微生物,但不一定能殺死芽胞及非病原微生物。其中,具有消毒作用的化學(xué)藥品成為消毒劑。
2. 滅菌:殺滅物體上的所有病原性及非病原性微生物的方法,包括芽胞。與消毒相比,滅菌關(guān)鍵強(qiáng)調(diào)所有的,包括病原的及非病原的。
3. 無菌:不含活微生物的狀態(tài),是滅菌的結(jié)果,且使用無菌術(shù)保持其不被污染。
4. 防腐:防止或抑制微生物的生長繁殖,防止物體腐爛,細(xì)菌不一定被殺滅。防腐劑的概念,多種化學(xué)消毒劑低濃度可作為防腐劑。
5. 方法:物理和化學(xué)方法,物理法多可達(dá)到滅菌的效果,多數(shù)化學(xué)法僅能消毒。
例題:殺滅物體上所有微生物的方法稱為
a.消毒 b.滅菌 c.無菌 d.防腐 e.無菌操作
答案:b,直接考定義,比較簡(jiǎn)單
物理滅菌法
一 熱力滅菌:包括干熱滅菌和濕熱滅菌,簡(jiǎn)單易行,首選
1. 干熱滅菌:使菌體蛋白變性,電解質(zhì)濃縮。
(1) 焚燒:一種較徹底的滅菌法,焚燒爐內(nèi)焚燒,能夠殺死芽孢。
(2) 燒灼:直接用火焰滅菌。適用于接種環(huán)、試管口等。
(3) 干烤:160~170℃經(jīng)2小時(shí)殺滅細(xì)菌繁殖體及芽胞,用于高溫玻璃金屬器皿等。
2. 濕熱滅菌:使菌體蛋白變性,核酸降解,損失菌膜。優(yōu)點(diǎn)是使菌體變性凝固、穿透力強(qiáng)、蒸汽的潛在熱能。
(1) 巴氏消毒法:加熱62 ℃ 30min或71.1 ℃ 15 ~30s,在蛋白質(zhì)不變性前提下,可殺滅常見致病菌。常用于牛奶和酒類消毒。
(2) 煮沸法:1大氣壓, 水 100 ℃ 5min殺滅繁殖體,生活中最常用。
(3) 高壓蒸汽滅菌:121.3 ℃ ,1.05kg/cm2,維持15~20min,可殺滅所有微生物,高壓蒸汽的滅菌的條件務(wù)必記牢,曾經(jīng)有過考題。
例題:在1.05kg/cm2蒸氣壓力下,滅菌的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間通常是
a. 1~5分鐘 b. 6~10分鐘 c. 11~14分鐘 d. 15~20分鐘
e. 21~25分鐘 答案:d
二 射線滅菌:包括輻射滅菌和紫外消毒
1. 輻射滅菌:利用專用設(shè)施放射源60鈷(60co)產(chǎn)生γ射線損傷微生物的核酸及酶類。適用于不耐熱的物品,如生物制品、藥品等。
2. 紫外消毒:使細(xì)菌dna鏈相鄰嘧啶堿基形成二聚體(見生物化學(xué)),干擾正常堿基配對(duì),導(dǎo)致細(xì)胞死亡,波長265-266nm殺菌最強(qiáng),但穿透力差、照射時(shí)間長,僅用于物品表面及空氣消毒,尤其不能用于微生物滅活,紫外線對(duì)眼睛有損傷,應(yīng)注意防護(hù)。
例題:輻射滅菌常用的放射源是
a60鈷 b. 131 i c. 3h d. 32p e. 35s 答案選 a,見輻射滅菌的定義。
化學(xué)消毒滅菌法