預防醫學
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單 元 |
細 目 |
要 點 |
| 一、緒論 | （1）預防醫學的概述：定義、內容、特點 （2）健康及其影響因素：當代健康觀、影響健康的主要因素、健康決定因素生態學模型 （3）三級預防策略：疾病自然史與預防機會； 三級預防策略：第一級預防、第二級預 防、第三級預防 |
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| 二、醫學統計學 方法 |
1.基本概念和基本步 驟 |
（1）統計學中的幾個基本概念 （2）統計工作的基本步驟 |
| 2.數值變量數據的統 計描述 |
（1）集中趨勢指標 （2）離散趨勢指標 （3）正態分布的特點與面積分布規律 |
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| 3.數值變量數據的統計推斷 |
（1）均數的抽樣誤差 （2）總體均數可信區間及其估計方法 （3）假設檢驗的基本步驟 （4）μ檢驗和t檢驗 （5）假設檢驗的兩類錯誤及注意事項 |
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| 4.分類變量資料的統計描述 | （1）相對數常用指標及其意義 （2）相對數應用注意事項 |
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| 5.分類變量資料的統計推斷 |
（1）率的抽樣誤差、總體率的可信區間及其估 計方法 （2）μ檢驗和χ2檢驗 |
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| 6.直線相關和回歸 |
（1）直線相關分析的用途，相關系數及其意義 （2）直線回歸分析的作用，回歸系數及其意義 |
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| 7.統計表和統計圖 |
（1）統計表的基本結構和要求 （2）統計圖形的選擇及制圖通則 |
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| 三、人群健康研 究的流行病學原 理和方法 |
1.流行病學概論 |
（1）流行病學的定義 （2）流行病學的原理、基本原則及方法 （3）流行病學的用途 |
| 2.疾病的分布與影響因素 | （1）疾病分布的常用測量指標 （2）疾病流行強度：散發、暴發、流行、大流行 （3）疾病三間分布的特征 （4）疾病三間分布的綜合描述 |
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| 3.常用流行病學研究方法 | （1）概述：流行病學方法分類、流行病學研究 設計的基本內容 （2）描述流行病學：描述流行病學的概念；現 況研究的概念、普查與抽樣調查的概念、 抽樣方法及樣本含量的估計 （3）分析流行病學：分析流行病學的概念及分 類；病例對照研究的概念、研究對象的選擇、樣本含量的估計及資料的統計分析、優點和局限性；隊列研究的概念、用途、種類、研究對象的選擇、樣本含量的估計、資料分析、優點及局限性 （4）實驗流行病學：實驗流行病學的概念、基 本特征、分類；臨床試驗的概念及設計 |
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| 4.偏倚控制及病因推 斷 |
（1）流行病學研究的偏倚：概念；選擇性偏倚、 信息偏倚、混雜偏倚；偏倚的控制方法 （2）病因及其推斷：病因的概念、類型，病因 研究的基本方法及因果關系判斷標準 |
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| 5.診斷試驗和篩檢試 驗 |
（1）診斷試驗和篩檢試驗的概念、目的、應用 原則及區別 （2）診斷試驗和篩檢試驗的評價方法和評價指 標評價方法；評價指標：評價真實性的 指標、評價可靠性的指標、評價收益的指 標；確定試驗判斷標準 （3）提高試驗效率的方法 |
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| 6.公共衛生監測 |
（1）公共衛生監測概述：定義、目的、種類、 程序以及監測系統的評價 （2）疾病監測：概念、我國主要的疾病監測方 法：被動監測、主動監測、常規報告、哨點監測；我國疾病監測體系 （3）藥物不良反應監測：藥物不良反應的概念、藥物不良反應監測的概念和方法及藥物不良反應因果關系評價 |
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| 7.循證醫學 |
（1）概述：循證醫學發展簡史、循證醫學的基 本概念及循證臨床實踐 （2）系統評價：概念、過程與步驟、Meta分析 |
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| 四、臨床預防服 務 |
1.臨床預防服務概述 |
（1）臨床預防服務的概述：臨床預防服務與健 康管理的定義，臨床預防服務的內容、意義與實施原則 （2）健康危險因素評估：概念、健康危險因素 收集及危險度評估 （3）健康維護計劃的制定與實施：概念、制定 原則及實施 |
| 2.健康相關行為干預 |
（1）行為及其與健康的關系：行為的概念、行 為與健康的關系及健康相關行為 （2）影響健康行為的因素與行為改變理論：影響健康行為的因素；健康信念模式、行為改變階段模式、社會認知理論及格林模式 （3）健康促進：定義、活動領域及策略 （4）健康教育：概念、臨床健康咨詢的基本模 式及原則 |
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| 3.吸煙的控制 |
（1）吸煙的主要危害 （2）煙草使用的人群基本結構及預防與控制目標 （3）控煙的有效策略及措施：適合于社區的控 煙策略與措施、臨床場所醫生日常診療時 的戒煙策略及措施 |
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| 4.體力活動促進 | （1）靜坐生活方式概念及其危害 （2）體力活動促進的策略及措施 |
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| 5.合理營養 |
（1）營養的基本概念：營養、營養素、膳食營 養素參考攝入量、人體必需營養素及能量 （2）營養失衡：營養缺乏痛、營養過剩性疾病 及營養狀況評價 （3）合理膳食指導：合理營養、合理膳食、平衡 膳食的基本要求、膳食指南。中國居民 平衡膳食寶塔及特殊人群營養指導 |
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| 五、人群健康與社區衛生 |
1.人群健康與社區預 防服務 |
（1）人群健康與社區衛生的概念：人群健康、 社區和社區衛生的基本概念；社區衛生實 施的原則 （2）社區預防服務：社區預防服務的定義、特 點及主要內容 （3）社區診斷：社區診斷的概念；社區診斷的 步驟；定性研究的主要方法 （4）社區預防服務項目實施與管理：社區動 員、計劃制定、實施與評價 |
| 2.環境衛生 |
（1）環境與環境衛生的概念 （2）環境污染及其來源 （3）環境有害因素對健康的危害：環境有害因 素的健康效應、生物標志物、環境有害物質對健康影響的因素及環境有害因素對健康的危害 （4）環境有害因素的控制：環境污染物的危險 度評價、環境有害因素的預防與控制 |
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| 3.食品安全 | （1）食品安全：食品安全的定義、食源性疾病 的定義及其特征 （2）食品污染：食品污染的定義、種類和來 源；常見食品的污染物及其危害；人畜共患傳染病 （3）食物中毒：食物中毒的定義、分類和特點； 細菌性食物中毒的流行病學特點、臨床表現、預防與急救措施；常見細菌性食物中毒；真菌毒素和霉變食品中毒；有毒動植物食物中毒；化學性食物中毒 |
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| 4.職業衛生服務與職業病管理 | （1）職業衛生的概念 （2）職業性有害因素：定義和分類；物理性有 害因素及其對健康的危害；化學性有害因 素及其對健康的危害；生物性有害因素及 其對健康的危害；不良生理、心理性有害 因素及其對健康的危害 （3）職業衛生服務：職業衛生服務的概念、實 施的原則及核心內容 （4）職業人群健康監護：概念、醫學監護及職 業環境監測 （5）職業病管理：職業病的概念、工作有關疾 病的概念、職業病的特點；職業病診斷、 報告、處理及預防管理 |
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| 5.傳染病的預防與控制 | （1）傳染病的流行過程：傳染病和感染性疾病 的定義、傳染病發生的條件、流行過程的三個環節及影響流行過程的因素 （2）傳染病預防控制的策略與措施 （3）新時期傳染病流行特點及其防治對策 （4）計劃免疫：計劃免疫的定義、預防接種的 種類、計劃免疫方案及疫苗的效果評價 （5）醫院感染的預防與控制：醫院感染的概念、 影響因素及其預防控制措施 |
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| 6.慢性非傳染性疾病的預防與控制 | （1）主要慢性非傳染性疾病的流行概況 （2）主要慢性非傳染性疾病的預防策略：防制 原則；心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、 慢性阻塞性肺病的預防與控制 （3）慢性病的管理：慢性病管理的目的；慢性 病自我管理的定義、任務及其基本技能 |
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| 7.突發公共衛生事件及其應急策略 |
（1）突發公共衛生事件的概念、分類和分級 （2）群體不明原因疾病的應急處理 （3）急性化學中毒的應急處理 （4）電離輻射損傷的應急處理 |
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| 8.醫院安全管理 | （1）醫院常見的有害因素及其來源：醫院專業 因素、醫院環境因素、醫院管理因素、及 醫院社會因素 （2）患者安全及其防范措施 （3）醫務人員安全及其防范措施 |
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| 六、衛生服務體系與衛生管理 |
1.衛生系統及其功能 | （1）衛生系統概述：衛生系統與衛生體系的定 義、衛生系統的功能和目標 （2）公共衛生體系及其功能：公共衛生的定 義、使命、體系及其功能 （3）醫療保健體系及其功能：定義、醫療保健 的功能及基本要求 |
| 2.醫療保險 | （1）醫療保險概述：醫療保險的概念、特點、 主要醫療保險模式及我國醫療保障體系 （2）醫療費用控制措施：控制供方措施、控制 需方措施及第三方管理措施 |
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| 3.衛生政策與衛生資源配置 | （1）衛生政策制訂：政策、公共政策與衛生政 策；衛生政策的特點；衛生政策的功能；衛生政策的制定 （2）區域衛生規劃 （3）衛生資源配置 |
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| 4.全球衛生保健策略 | （1）人人享有衛生保健策略與初級衛生保健 （2）國際衛生條例 |
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