2016年臨床執業醫師《呼吸系統》教材變化說明,具體內容如下:
慢性肺源性心臟病
P449:關于慢性肺源性心臟病控制感染添加一句話“如找到確定的病原菌,則根據藥敏結果進行針對性治療。”
第八節肺癌
P480:添加一句話“死亡率占我國惡心腫瘤的第一位。”
P4822:肺癌的臨床表現添加四條變為12條:
(7)近期出現的頭痛、惡心、眩暈或視物不清等神經系統癥狀和體征,應當考慮腦轉移的可能。
(8)持續固定部位的骨痛、血漿堿性磷酸酶或血鈣升高,應當考慮骨轉移的可能。
(9)右上腹痛、肝腫大、堿性磷酸酶、谷草轉氨酶、乳酸脫氫酶或膽紅素升高,應當考慮肝轉移的可能。
(10)肺癌遠處轉移時,可有鎖骨上窩或其他部位淺表淋巴結腫大,或者皮下觸及結節。
(11)肺癌血行轉移后,按侵入的器官而產生不同癥狀。
(12)少數肺癌病例,由于癌腫產生內分泌物質,臨床上呈現非轉移性的全身癥狀:如骨關節病綜合征(杵狀指、骨關節痛、骨膜增生等)、Cushing綜合征、重癥肌無力、男性乳腺增大、多發性肌肉神經痛等,這些癥狀在切除肺癌后可能消失。
P483:4.電子計算機體層掃描(CT)可顯示薄層斷面結構,避免病變與正常組織相互重疊,密度分辨率很高,變為了“使用連續薄層橫斷面掃描,可以重建冠狀位、矢狀位組織結構圖像,顯示病變與正常組織差別,……”
慢性膿胸P506:急性膿胸未及時治療,逐漸進入慢性期添加了“經6~8周逐漸進入慢性期”
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(責任編輯:昆凌)