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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試病理學(xué)知識點(diǎn)精講
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第二節(jié) 抗原
大綱內(nèi)容:
1.基本概念 (1)抗原和抗原的特點(diǎn)(2)抗原表位(3)t細(xì)胞抗原表位和b細(xì)胞抗原表位的概念及區(qū)別(4)抗原結(jié)合價(5)共同抗原(共有決定基)(6)交叉反應(yīng)(7)耐受原與變應(yīng)原
2.抗原的分類(1)完全抗原和半抗原(2)胸腺依賴性抗原(td-ag)和胸腺非依賴性抗原(ti-ag)(3)異嗜性抗原、異種抗原、同種異型抗原、自身抗原和獨(dú)特型抗原
3.超抗原(1)概念(2)種類(3)與普通抗原的區(qū)別
4.佐劑(1)概念(2)種類(3)作用機(jī)制
一 基本概念
1.抗原:能與t細(xì)胞、b淋巴細(xì)胞的tcr、bcr結(jié)合,促使其增殖、分化,產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞,并與之結(jié)合,進(jìn)而發(fā)揮免疫效應(yīng)的物質(zhì)。
2. 特性:(1)免疫原性 抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答,誘導(dǎo)產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞的能力;(2)抗原性 抗原與其所誘導(dǎo)產(chǎn)生的抗體或致敏淋巴細(xì)胞特異性結(jié)合的能力。
3. 抗原表位:抗原分子中決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團(tuán),稱為抗原表位;與tcr、bcr或抗體特異性結(jié)合的基本結(jié)構(gòu)單位,通常由5-15個氨基酸殘基或5-7個多糖殘基組成,決定抗原特異性。
4. t細(xì)胞抗原表位與b細(xì)胞抗原表位
(1) 順序表位或線性表位:由連續(xù)性線性排列的短肽構(gòu)成稱為~ t或b細(xì)胞表位
(2) 構(gòu)象表位:短肽或多糖殘基在空間上形成特定的構(gòu)象,稱為~或非線性表位 b細(xì)胞表位
5. 抗原結(jié)合價:一個抗原分子上能與抗體分子結(jié)合的抗原表位總數(shù)稱為抗原結(jié)合價
(1)半抗原相當(dāng)于一個抗原表位,僅能與抗體分子的一個結(jié)合部位結(jié)合
(2)天然抗原含多種、多個抗原表位,為多價抗原
6. 共同抗原:不同抗原含有相同或相似的抗原表位,稱為共同抗原表位,交叉反應(yīng)抗原
7. 交叉反應(yīng):抗體或致敏淋巴細(xì)胞可對具有相同和相似表位的不同抗原發(fā)生反應(yīng),稱為交叉反應(yīng)
8. 耐受原與變應(yīng)原:可誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受的抗原稱為耐受原;誘導(dǎo)變態(tài)反應(yīng)的抗原稱為變應(yīng)原
例題
抗原表面能與相應(yīng)抗體結(jié)合的特殊化學(xué)基團(tuán)稱為
a.表位b.半抗原c.共同抗原d.同種抗原e.異嗜性抗原
答案:a,抗原表位的概念,同時應(yīng)會區(qū)分b細(xì)胞表位和t細(xì)胞表位
二 抗原分類
1.完全抗原和半抗原
(1) 完全抗原:同時具有免疫原性和抗原性的物質(zhì)稱為免疫原或完全抗原
(2) 半抗原:僅具備抗原性而無免疫原性的簡單小分子抗原稱為半抗原,常見多糖、類脂和藥物
(3) 半抗原與抗原表位具有相同的含義和作用
(4) 半抗原可以轉(zhuǎn)化為完全抗原:與載體蛋白連接
2. 胸腺依賴性抗原和胸腺非依賴型抗原
(1) 胸腺依賴性抗原(td-ag):刺激b細(xì)胞產(chǎn)生抗體時依賴t細(xì)胞輔助;病原微生物、血細(xì)胞、血清蛋白等;可產(chǎn)生igg等多種抗體,誘導(dǎo)細(xì)胞免疫和體液免疫,產(chǎn)生免疫記憶
(2) 胸腺非依賴性抗原(ti-ag):無需t細(xì)胞輔助,可直接刺激b細(xì)胞產(chǎn)生抗體的抗原;細(xì)菌脂多糖、肺炎球菌莢膜多糖和聚合鞭毛素等;只能引起體液免疫應(yīng)答,產(chǎn)生igm類抗體,無免疫記憶
3. 異嗜性抗原相關(guān)概念
(1) 異嗜性抗原:與種屬特異性無關(guān)的,存在于不同種系生物如動物、植物、或微生物之間的共同抗原,又稱forssman抗原
(2) 異種抗原:來自另一物種的抗原性物質(zhì);微生物及其產(chǎn)物,異種器官移植物
(3) 同種異形抗原:同一種屬內(nèi)不同個體間存在的抗原性物質(zhì),如血型抗原和hla
(4) 自身抗原:感染、外傷、服用藥物情況下,使隔離的自身抗原組織釋放,或自身組織細(xì)胞發(fā)生改變或修飾,誘導(dǎo)機(jī)體免疫系統(tǒng)對其發(fā)生免疫應(yīng)答,從而獲得了抗原性的自身組織抗原
(5) 獨(dú)特型抗原:tcr、bcr或igv區(qū)所具有的獨(dú)特氨基酸序列和空間構(gòu)型組成自身抗原表位(id),誘導(dǎo)自體產(chǎn)生抗獨(dú)特型抗體
例題
下列關(guān)于抗原的說法,哪一種是錯誤的
a.大分子蛋白質(zhì)抗原常含有多種不同的抗原決定簇
b.抗原誘導(dǎo)免疫應(yīng)答必須有t細(xì)胞輔助
c.不同的抗原之間可以有相同的抗原決定簇
d.抗原不一定只誘導(dǎo)正免疫應(yīng)答
e.半抗原雖無免疫原性,但可與相應(yīng)抗體結(jié)合
答案:b,依據(jù)是否需要t細(xì)胞輔助,可以將抗原分為td-ag和ti-ag
三 超抗原
1. 概念:某些抗原物質(zhì)只需極低濃度(1-10ng)即可激活2%-20%的某些t細(xì)胞克隆,產(chǎn)生極強(qiáng)的免疫應(yīng)答,稱為超抗原
2. 種類:外源性或內(nèi)源性 金黃色葡萄球菌腸毒素和小鼠乳腺腫瘤病毒蛋白mls
3. 與普通抗原區(qū)別:(1)只需極低濃度即可激活大量細(xì)胞克隆,產(chǎn)生極強(qiáng)免疫應(yīng)答(2)一端直接與tcr的vβ鏈的cdr3的外側(cè)區(qū)域結(jié)合,另一端則與apc細(xì)胞表面的mhcii類分子的抗原結(jié)合槽的外部結(jié)合,不受mhc的限制(3)不具備抗原識別的特異性,不需apc的加工和遞呈(4)所誘導(dǎo)的t細(xì)胞應(yīng)答,效應(yīng)不針對超抗原本身,參與病理生理過程
四 佐劑
1. 概念:預(yù)先與抗原同時注入體內(nèi),可增強(qiáng)機(jī)體對該抗原的免疫應(yīng)答或改變免疫應(yīng)答類型的非特異性免疫增強(qiáng)性物質(zhì),稱為佐劑。
2. 種類:卡介苗、氫氧化鋁… 動物實(shí)驗(yàn)常用 弗氏完全佐劑、弗氏不完全佐劑
3. 作用機(jī)制:
(1) 改變抗原物理性狀,延長抗原在體時間
(2) 刺激單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng),增強(qiáng)抗原處理及遞呈
(3) 刺激淋巴細(xì)胞分化,增強(qiáng)或放大免疫應(yīng)答
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