為了幫助考生系統的復習2013年臨床執業醫師考試課程全面的了解臨床執業醫師考試教材的相關重點，小編特編輯匯總了2013年臨床執業醫師考試試題及答案，希望對您參加本次考試有所幫助!

患者男性，16歲，經常出現頭暈、心悸，1年前曾診斷“先天性心臟病，主動脈瓣狹窄”。現頭暈、心悸癥狀加重，且心前區有絞痛感，來院要求重新檢查。(18分)

考試與評分標準：

(1)、考官問：你作為接診醫師，體格檢查時，結合本病例在心臟觸診方面可能發現的體征? (3分)

考生答：觸診：心尖搏動有力(1分)，呈抬舉樣(1分)，胸骨右緣第二肋間可觸及收縮期震顫(1分)。

(2)、考生敘述視診主要內容并能正確敘述被檢查者心尖搏動范圍，以及敘述心前區異常搏動常見部位(12分)。

A、查體前，愛傷意識。(1分)態度、語言(告知)、動作

B、考生敘述心臟視診主要內容(3分)：

心前區隆起與凹陷(1分)，心尖搏動位置與范圍(1分)，心前區異常搏動(1分)。

C、考生正確描述被檢查者心尖搏動范圍(被檢查者必須平臥位)(4分)

l 能夠正確指出被檢查者真實心尖搏動在第幾肋間(1分)?在左鎖骨中線內側還是外側?(1分) 正常成人在第5肋間，左鎖骨中線內側0.5-1.0cm。

l 能夠正確描述被檢查者真實心尖搏動范圍(直徑約多少cm)(1分)及是否正常?(1分) 正常成人搏動范圍直徑為2.0-2.5cm。

D、心前區常見異常搏動的常見部位(要求考生在人體上指出其部位)(3分);

胸骨左緣第3-4肋間搏動(1分)，劍突下搏動(1分)，心底部異常搏動(1分)。

E、檢查結束愛傷意識。(1分) 態度、語言(告知)、動作

(3)提問(3分) 何為脈壓?脈壓減小有什么臨床意義?

答：收縮壓與舒張壓之差為脈壓(1分)。當脈壓小于30mmHg時謂脈壓減小(1分)。可見于主動脈瓣狹窄、嚴重心力衰竭、心包積液(答出2個即可得1分)。

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（責任編輯：中大編輯）

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