為了幫助考生系統的復習2013年臨床執業醫師考試課程全面的了解臨床執業醫師考試教材的相關重點，小編特編輯匯總了2013年臨床執業醫師考試試題及答案，希望對您參加本次考試有所幫助!

3號題：患者男性，18歲，訴昨晚在看完電視后覺得眼睛痛，且有“復視”現象，要求做進一步檢查。(18分)

考試與評分標準：

(1)、考官問：你作為接診醫師，在眼檢查方面應檢查那些內容?(3分)

考生答：視力檢查(0.5分);瞳孔檢查：瞳孔大小(0.5分),集合反射(0.5分);

瞳孔對光反射(直接與間接)(1分)，眼球運動等各項檢查(0.5分)。

(2)、考官指定考生為被檢者做眼球運動，間接、直接對光反射檢查(12分)

A、查體前，愛傷意識。(1分)態度、語言(告知)、動作

B、眼球運動檢查方法正確(5分);

檢查者執目標物(如棉簽或筆尖或示指尖)，于受檢查者眼前30～40cm(1分)，告知被檢查者頭不要轉動，眼球隨目標物方向移動(1分)，一般按被檢者左、左上、左下，右、右上、右下6個方向的順序進行(每個方向0.5分)。

C、對光反射(間接、直接)檢查方法正確(5分);

l 直接對光反射檢查：將光源直接照射被檢查者瞳孔，觀察瞳孔變化(1分)，雙眼瞳孔都檢查(1分)。

l 間接對光反射：指光線照射一眼時，另一眼瞳孔立即縮小，移開光線，瞳孔恢復原來大小(1分)。雙眼瞳孔都檢查(1分)。

l 間接對光反射檢查時，應以一手擋住光線以免光線照射到要檢查之眼而形成直接對光反射(1分)。

D、檢查結束后應說的話。(1分) 態度、語言(告知)、動作

(3)、提問：(3分)

眼球運動檢查的意義是什么?雙眼瞳孔對光反射遲鈍或消失，多見于何種病人?

考生答：眼球運動是檢查6條眼外肌的運動功能，若有某一方向運動受限，提示該對配偶肌功能障礙和支配該對配偶肌眼神經麻痹(1.5分)，雙眼瞳孔對光反射遲鈍或消失，見于昏迷病人(1.5分)。

4號題：患者女性，14歲，自幼體健，視力好，近來覺得看不清黑板上的字，且他人發現患者眼睛有“斜視”的想象，即來院檢查。(18分)

考試與評分標準：

(1)、考官問：你作為接診醫師，在眼功能、瞳孔和眼球方面應檢查那些內容?(3分)

考生答：要做視力檢查(0.5分)，瞳孔大小(0.5分),集合反射檢查(0.5分),

瞳孔對光反射(直接與間接)(1分)，眼球運動等各項檢查(0.5分)。

(2)、指定考生為被檢者者做集合反射，直接、間接對光反射檢查(12分)

A、查體前，愛傷意識。(1分)態度、語言(告知)、動作

B、集合反射檢查方法正確(5分);

囑被檢查者注視1m外目標(1分)(通常是檢查者的示指尖，置于雙眼等距離)，然后將目標物逐漸(1分)移近眼球(距離眼球越5-10cm)(1分)，觀察被檢查者兩眼球是否內聚、瞳孔縮小(2分)。(注：若考生不主動講觀察“雙眼球是否內聚，瞳孔縮小”內容時，考官可插問，觀察什么?)

C、對光反射(間接、直接)檢查方法正確(5分);

l 直接對光反射檢查：將光源直接照射被檢查者瞳孔，觀察瞳孔變化(1分)，檢查雙眼瞳孔(1分)。

l 間接對光反射：指光線照射一眼時，另一眼瞳孔立即縮小，移開光線，瞳孔恢復原來大小(1分)。注意檢查雙眼瞳孔(1分)。

l 間接對光反射檢查時，應以一手擋住光線以免光線照射到要檢查之眼而形成直接對光反射(1分)。

D、檢查結束后應說的話。(1分) 態度、語言(告知)、動作

(3)、提問：(3分)。雙眼瞳孔縮小(針尖瞳)，提示什么問題?

答：提示：A、中毒(有機磷農藥等)(1分);B、虹膜炎癥(1分);C、藥物反映(嗎啡、冬眠靈，毛果蕓香堿等)(1分)。

答案也可以是包括幅奏反射和調節反射。

幅奏反射：告知被檢者頭部不動，雙眼注視1m外的檢查者的示指(0.5分)，然后將示指緩慢移近距離眼球越5-10cm(1分)，正常反應是雙眼內聚(1分)。

調節反射：告知被檢者頭部不動，雙眼注視1m外的檢查者的示指(0.5分)，然后將示指快速移近距離眼球越5-10cm(1分)，正常反應是瞳孔縮小(1分)。

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（責任編輯：中大編輯）