臨床執業醫師考試病理學知識點精講

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第三節 免疫器官

大綱要求：

1.中樞免疫器官(1)概念(2)組成(3)主要功能

2.外周免疫器官(1)概念與組成(2)主要結構(3)主要功能

講義內容：

一 中樞免疫器官

1. 概念：免疫細胞的發生、發育、分化、成熟的場所

2. 組成：人類 骨髓、胸腺;禽類特有法氏囊

(1) 骨髓：各類血細胞和免疫細胞發生、分化、發育、成熟的場所，功能缺陷將導致造血及免疫功能缺陷

(2) 胸腺：t細胞分化、發育、成熟的中樞免疫器官，前t細胞經陽性、陰性選擇而成為成熟的功能性t細胞;胸腺發育不全或缺失導致t細胞缺乏和細胞免疫功能障礙

(3) 鳥類法氏囊：b細胞分化發育的場所

3. 功能：骨髓 再次體液免疫應答的主要部位;胸腺參與t細胞自身耐受的建立和維持。

二 外周免疫器官

1. 概念與組成：成熟淋巴細胞定居的場所，啟動初次免疫應答的主要部位;淋巴結、脾臟及黏膜相關淋巴組織

2. 淋巴結：(1)淺部體表頸部、腋下、腹股溝;深部 內臟的門部及腸系膜等處(2)組成 被膜和實質

3. 脾臟：最大的外周免疫器官 功能除同淋巴結外 具有造血、儲血和清除自身衰老損傷細胞及免疫復合物的作用

4. 黏膜相關淋巴組織：呼吸道、胃腸道及泌尿生殖道固有層級上皮細胞下散在的無被膜淋巴組織，以及某些帶有生發中心的淋巴組織;包括腸相關淋巴組織、鼻相關淋巴組織和支氣管相關淋巴組織 b細胞產生siga

5. 外周免疫器官功能：(1)t、b成熟細胞主要定居場所(2)成熟t、b細胞移居和接受抗原刺激后發生免疫應答的場所(3)濾過血液、衰老細胞(4)黏膜免疫

例題：動物新生期切除胸腺的后果是

a.細胞免疫功能缺陷，體液免疫功能正常

b.細胞免疫功能正常，體液免疫功能缺陷

c.細胞和體液免疫功能均不受影響

d.細胞免疫功能缺陷，體液免疫功能受損

e.機體造血和免疫功能均有損害

答案：a 解析 胸腺是t細胞發育、分化、成熟的場所，新生期切除胸腺，會影響t細胞的形成，影響細胞免疫，但不會影響b細胞的生成，體液免疫正常。

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（責任編輯：中大編輯）

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