臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試倫理學(xué)知識(shí)點(diǎn)精講

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三 干細(xì)胞研究和應(yīng)用的倫理

(一) 干細(xì)胞研究和應(yīng)用的含義

1.含義

2. 倫理爭(zhēng)論

集中在來(lái)源和用途

成人、臍帶血、胎兒組織及胚胎組織。

必須堅(jiān)持：充分告知原則、捐獻(xiàn)者自主決定原則、禁止預(yù)先設(shè)計(jì)獲取胚胎原則、禁止胚胎買賣原則、以最少量的胚胎用于最重要研究原則

(二) 胚胎干細(xì)胞研究中的倫理要求

1. 倫理規(guī)范

(1) 利用體外授精、體細(xì)胞核移植、單性復(fù)制技術(shù)活遺傳修飾獲得的囊胚，體外培養(yǎng)期限自受精或核移植開(kāi)始不得超過(guò)14天

(2) 不得將前款中獲得的已用于研究的人囊胚植入人或任何其他動(dòng)物的生殖系統(tǒng)

(3) 不得將人的生殖細(xì)胞與其他生殖細(xì)胞結(jié)合

(4) 禁止進(jìn)行生殖性克隆人的任何研究，禁止買賣人類配子、受精卵、胚胎和胎兒組織。

(5) 進(jìn)行胚胎干細(xì)胞研究，必須認(rèn)真貫徹知情同意與知情選擇的原則，簽署知情同意書，保護(hù)受試者隱私。

(6) 從事人胚胎干細(xì)胞的研究單位應(yīng)成立倫理委員會(huì)，進(jìn)行審查、咨詢與監(jiān)督。

2. 我國(guó)“人胚胎干細(xì)胞研究指導(dǎo)原則”

(1)符合生命倫理規(guī)范

(2)包括人胚胎來(lái)源的干細(xì)胞、生殖細(xì)胞起源的干細(xì)胞和通過(guò)核移植所獲得的干細(xì)胞

(3)國(guó)內(nèi)此類活動(dòng)，必須遵守

(4)禁止生殖性克隆人

(5)獲得方式：1)體外受精;2)自然/自愿流產(chǎn);3)體細(xì)胞核移植技術(shù);4)自愿捐獻(xiàn)

(6)行為規(guī)范：胚囊不超過(guò)14天;不得將研究用胚囊植入人或任何動(dòng)物;禁止將人生殖細(xì)胞與其他物種生殖細(xì)胞結(jié)合

(7)禁止買賣

(8)知情同意和知情選擇

(9)倫理委員會(huì)

(10) 制定細(xì)則和規(guī)程

(11) 國(guó)務(wù)院科技部、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋

(12) 發(fā)布之日起施行

例題

1：我國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定，一名供精者的精子最多只能提供給

a. 8名婦女受孕

b. 6名婦女受孕

c.15名婦女受孕

d. 5名婦女受孕

e. 10名婦女受孕

答案：d

2.不屬于我國(guó)人類輔助生殖技術(shù)倫理原則的是

a. 有利于患者原則 b. 公正的原則 c.知情同意的原則 d.保護(hù)后代的原則

e.社會(huì)公益原則

答案：b

3. 對(duì)尸體器官的捐贈(zèng)者，下列哪些做法不符合我國(guó)“人體器官倫理原則”

a. 使用腦死亡標(biāo)準(zhǔn)宣布患者死亡 b.根據(jù)死者生前意愿宣布患者死亡

c. 尊重尸體 d.保護(hù)摘取器官的尸體的形象 e.維護(hù)死者尊嚴(yán)

答案：a

4. 下列事項(xiàng)中，供精者沒(méi)有的權(quán)利是

a. 供出精液的用途 b.獲得相應(yīng)的心理咨詢服務(wù) c.可終止供精 d.了解供精限用次數(shù)

e. 受者的信息

答案：e

5. 在我國(guó)，器官移植的活體捐贈(zèng)不包括

a. 配偶 b. 直系血親 c.三代以內(nèi)旁系血親 d.有證據(jù)表明供者與受者有幫扶形式親情關(guān)系 e.具有bcd中任何一種關(guān)系而年滿16歲患者

答案：e，需要18歲

6. 胚胎干細(xì)胞研究中囊胚體外培養(yǎng)期不超過(guò)

a. 10天 b.3天 c.5天 d.7天 e.14天

答案：e

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