臨床執業醫師考試衛生法規知識點精講

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(三) 醫療衛生機構對醫療廢物的管理

1. 及時收集本單位醫療廢物，按照類別置于防滲漏、防銳器的專用包裝物和密閉容器，并顯著標志說明。

2. 建立醫療廢物暫時貯存場所、設施，且遠離醫療區、食品加工區和人員活動區，并設立顯著標志。

3. 按就近集中處置的原則，及時將醫療廢物交由醫療廢物集中處置單位處置。

4. 產生的污水、病人及疑似病人排泄物，按照規定消毒達到國家規定的排放標準才排入污水處理系統。

(四) 監督管理：縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門按《醫療廢物管理條例》：

1. 對有關單位進行實地檢查、了解情況、現場監測、調查取證

2. 查閱或者復制醫療廢物管理的有關資料，采集樣品

3. 責令違反條例的單位個人停止違法行為

4. 查封或者暫扣涉嫌違反規定的場所、設備、運輸工具和物品

5. 對違反規定的行為進行查處。

五 艾滋病防治

(一) 艾滋病概念：aids

1. 防治原則、機制和措施

堅持預防為主、防治結合防治，建立政府組織領導、部門各負其責，全社會共同參與的機制，加強宣傳教育，采取行為干預和關懷救治的措施，進行綜合防治。

2. 不歧視和合法權益的保護：病人及家屬享有婚姻、就業、就醫、入學等合法權益。

(二) 預防與控制

1. 艾滋病監測：連續、系統的收集各類人群中艾滋病患者或感染者及相關因素的分布資料，并進行綜合分析，有相關部門制定控制策略提供可靠信息，并進行效果評價。

2. 艾滋病自愿咨詢和檢測制度：免費咨詢和初篩檢測。

3. 采集或使用人體血液、血漿和組織的管理：采集時檢測、不提供陽性血、原料血生產前檢測、不使用陽性原料血;臨時采集血液也需檢測，組織同血液。科研用途除外。

4. 艾滋病人隱私權的保護：不得提供相關信息，但需要艾滋病患者或感染者履行義務：接受疾控機構或出入境檢驗檢疫機構的流行病學調查和指導;將感染或發病的事實告訴與其有性關系者;就醫時，將感染事實告訴醫生;采取必要的防護措施，防止感染，不得故意傳播。

(三) 治療與救助

1.提供咨詢、診斷和治療服務，并宣傳教育，不得拒絕或推諉。

2. 對確診感染和病人，應將其感染事實告訴本人或監護人

3. 預防母嬰傳播，對孕產婦提供咨詢、檢測，提供產前指導、阻斷、治療和產后訪視，嬰兒隨訪和檢測

同時防止醫院感染和醫源性感染。

(四) 法律責任：情形包括

1. 未履行監測職責的

2. 未按規定免費提供咨詢和初篩的

3. 對臨時緊急血液未進行監測的，對臨床用血標本未進行核查，或將陽性血用于臨床。

4. 為遵守標準防護原則，發生醫源性感染

5. 未采取有效的衛生防護措施和醫療保健措施的

6. 推諉、拒絕治療的或咨詢的。

7.未進行醫學隨訪的

8. 未按照規定對孕產婦及嬰兒提供母嬰傳播技術指導的。

六 血吸蟲病的防治

(一) 概念

(二) 預防與控制

1.監測和篩查：開展殺滅釘螺等工作，并對工作人員進行培訓和考核。

2.控制措施：

(1) 進行現場流行病學調查

(2) 提出疫情控制方案，明確釘螺范圍，預防服藥的人和家畜范圍，殺滅釘螺和處理疫水的措施

(3) 指導醫療機構和下級疾控機構處理

(4) 其他措施

(三) 監督管理

(四) 法律責任：未開展防治工作的;未定期對工作人員培訓考核的;發現疫情未采取及時措施的;未對本區域內出售、外運家畜或植物進行檢疫的;未對患血吸蟲的家畜實施藥物治療或未對攜帶釘螺的植物殺滅釘螺的。

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（責任編輯：中大編輯）

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