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2013年臨床醫師考試實踐技能操作練習題8

發表時間:2013/1/22 17:07:37 來源:互聯網 點擊關注微信:關注中大網校微信
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為了幫助考生系統的復習2013年臨床執業醫師考試課程全面的了解臨床執業醫師考試教材的相關重點,小編特編輯匯總了2013年臨床執業醫師考試試題及答案,希望對您參加本次考試有所幫助!

患者女性,42歲,因患子宮肌瘤,擬行子宮切除術,術前準備,請你作留置導尿術(取導尿包,在導尿模具或在醫學模擬人上操作) (20分)

(1)患者體位及沖洗清潔外陰部操作正確(3分);

² 模擬人仰臥,兩腿屈膝外展,臀下墊油布或中單。(1分)

² 用肥皂液清洗患者會陰部。(1分)

² 翻開大****清洗。(1分)

(2)戴無菌手套(2分)。

² 打開手套包,取出手套,左手捏住手套反折處,右手對準手套5指插入戴好(1分)。

² 已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折處,左手順勢戴好手套,兩手分別把反折部向上翻至袖口上。(1分)

(3)消毒、鋪巾正確(4分);

² 以蘸碘伏或0.1%苯扎溴銨或0.1%洗必泰的棉球,由尿道口向外周消毒至整個外陰部。(2分)

² 鋪洞巾露出尿道口。(2分)

(4)插入導尿管操作正確(5分);

² 施術者站于模擬人右側,,先用無菌注射器檢查導尿管是否通暢,以左手拇、示指翻開大****暴露尿道口,再次消毒尿道口及小****。(2分)

² 導尿管外端開口置于消毒彎盤中,右手持鑷子將涂有無菌潤滑油之導尿管慢慢插入尿道,女性約進入6-8cm,見有尿液流出后再插入1-2cm即可。(3分)

(5)留置導尿操作正確(3分);

為固定導尿管,可將寬膠布一端剪成三條,中間一條貼于導尿管上,其余兩條交叉貼于陰阜兩側,寬膠布的另一端貼于陰阜中部。若采用Foley乳膠導尿管,先用無菌注射器檢查導尿管是否通暢與氣囊是否漏氣,插入后按導尿管標明的氣囊容量 ,經側管注氣或生理鹽水,使氣囊膨脹,以固定導尿管。

(6)提問: 留置導尿術適應證? (3分)

答:尿潴留或膀胱減壓。(1分)病情需要或觀察每小時尿量變化。(1分)盆腔器官手術前準備。(1分)

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(責任編輯:中大編輯)

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