臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試心理學(xué)知識(shí)點(diǎn)精講

為了幫助考生系統(tǒng)的復(fù)習(xí)2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試課程全面的了解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材的相關(guān)重點(diǎn)，小編特編輯匯總了2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料，希望對(duì)您參加本次考試有所幫助!

二.心身疾病概念

(一)心身疾病的定義

1.心理社會(huì)因素在發(fā)病、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病。

2.包括各科疾病如高血壓、全身肌肉疼痛、月經(jīng)不調(diào)、異食癖、青光眼、口腔潰瘍等。

(二)心身疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

(1)有明確的臨床癥狀、體征和病理改變

(2)有明確的心理社會(huì)因素，并且與上述改變構(gòu)成因果

(3)排除神經(jīng)癥、精神病和理化、生物因素引起的疾病。

(三)心身疾病的發(fā)病機(jī)制

1.心理動(dòng)力理論：強(qiáng)調(diào)潛意識(shí)心理沖突在疾病中的作用。

2.行為學(xué)習(xí)理論：社會(huì)環(huán)境刺激引發(fā)個(gè)體習(xí)得性心理、生理反應(yīng)，如情緒緊張。被固定下來(lái)演變?yōu)榘Y狀和體征。

3.心理生理學(xué)理論：心理神經(jīng)中介途徑、心理神經(jīng)內(nèi)分泌、心理神經(jīng)免疫系統(tǒng)。

(四)心身疾病診斷原則

1.確定軀體癥狀

2.尋找致病的心理社會(huì)因素

3.排除軀體疾病和神經(jīng)癥診斷

4.關(guān)注疾病癥狀與心理應(yīng)激反應(yīng)的相似性。

三心身疾病的心理社會(huì)影響因素

(一)情緒因素與心身疾病

1.消極的情緒狀態(tài)對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展及病程和轉(zhuǎn)歸均起著不良作用。

2.心理上的喪失感對(duì)健康影響最大，如親人死亡、工作丟失等。

(二)人格特征與心身疾病：a型、b型、c型人格

(三)社會(huì)環(huán)境因素與心身疾病

1.社會(huì)因素與心身疾病：與社會(huì)變故、一定時(shí)期內(nèi)的社會(huì)生產(chǎn)水平及社會(huì)文化環(huán)境密切相關(guān)。工作情境和人際關(guān)系部協(xié)調(diào)均有關(guān)。

2.生活事件與疾病的相關(guān)研究

(1)生活事件是造成心理應(yīng)激病進(jìn)而損害健康的主要應(yīng)激源。

(2)生活變化單位lcu：代表相應(yīng)事件在一段時(shí)間內(nèi)經(jīng)歷的生活變化所要求的適應(yīng)程度作出數(shù)量估計(jì)，如配偶死亡100分。得分過高的人容易產(chǎn)生心身癥狀。

四幾種常見心身疾病

(一)原發(fā)性高血壓

1.定義：慢性血壓升高為特征的臨床綜合征。

2.心理社會(huì)因素與原發(fā)性高血壓

(1)社會(huì)環(huán)境因素：精神緊張、情緒應(yīng)激引起高血壓。

(2)情緒因素：人際關(guān)系緊張、社會(huì)地位、職業(yè)改變等引起應(yīng)激和恐懼等引起高血壓。

(3)不良行為因素：高鈉飲食、吸煙等。

(4)人格特征：焦慮情緒反應(yīng)和心理矛盾壓抑是高血壓患者發(fā)病的主要心理因素。

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