第二節　牙體組織的形成

一、牙本質的形成

在成釉細胞的誘導下，牙乳頭的間充質細胞分化為成牙本質細胞。

隨后，成牙本質細胞分泌牙本質基質，并合成I型膠原。

最早形成的牙本質基質稱為罩牙本質。罩牙本質基質的膠原纖維粗大。

牙本質的礦化形態是球形礦化，形成鈣質小球。球形礦化遺留的未礦化的基質稱為球間牙本質。

除罩牙本質外，其余大部分的原發性生理性牙本質成為髓周牙本質。髓周牙本質的膠原纖維比較少，并相互交織與小管垂直。

二、釉質的形成

釉質礦化分四期：

I：基質含達礦化總量30%的礦物鹽。

II：礦化從釉質表面開始，向深層擴散。

III：由最內層向表層礦化。

IV：外層釉質很快礦化，且礦化度最高。

釉質的礦化方式是：礦物鹽沉積在基質中，同時水和蛋白從釉質中被吸收。最后使釉質達到96%的礦化程度。

牙冠形成后，成釉細胞在釉質表面分泌一層無結構的有機薄膜，成為釉小皮。

釉質發育完成后，成釉細胞、中間層細胞和星網狀層與外釉上皮細胞結合形成一層鱗狀上皮覆蓋在釉小皮上，成為縮余釉上皮。

三、牙髓的形成

當牙乳頭周圍有牙本質形成時，牙髓的未分化的間充質細胞分化為牙髓細胞。

隨著牙本質細胞向中心移動，牙乳頭的體積逐漸縮小。

到原發性牙本質完全形成，髓腔內的結締組織成為牙髓。

四、牙根的形成

當牙冠發育完成時，牙根開始發育。內釉和外釉上皮在頸環處增生形成上皮根鞘。

上皮根鞘繼續生長，離開牙冠向牙髓方向成45o彎曲，形成一盤狀結構，成為上皮隔。

五、牙周組織的形成

(一)牙骨質的形成：

隨著根部牙本質的形成，牙囊細胞穿過根鞘上皮，進入根部牙本質表面，分化成為牙骨質細胞。

原發性牙骨質是無細胞的，覆蓋在牙根冠方2/3處。

繼發性牙骨質是細胞牙骨質，覆蓋在根尖側的2/3區域。

(二)牙周膜的發育

當牙根形成是，牙囊細胞增生活躍，在鄰近根部的牙骨質和固有牙槽骨內壁，分別分化為牙骨質細胞和成骨細胞。而大量位于中央的細胞，則分化為成纖維細胞，產生膠原纖維。部分被埋在牙骨質和牙槽骨中，形成穿通纖維。

隨牙齒的萌出，牙周纖維斜行排列。并不斷改建，對牙起支持作用。

(三)牙槽骨的形成

隨牙周膜的形成，在骨隱窩壁上的細胞分化為成骨細胞，形成新骨。

牙周組織形成后，隨著功能需要，不斷改建，不斷補充。來自骨髓的細胞通過血管定位于牙周膜，可分化為成骨細胞，成牙骨質細胞。

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（責任編輯：fky）

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