1.始基囊腫屬于

A.硬組織囊腫

B.潴留囊腫

C.面裂囊腫

D.牙源性囊腫

E.血外滲性囊腫

標準答案：D

解 析：此題屬基本知識與理論試=題，測試考生對口腔頜面部囊腫的認識與理解。

此題有75.4%考生答對，少數考生未答出。這應是口腔科醫生完全掌握的知識，頜骨囊腫分牙源性囊腫、面裂囊腫、外滲性囊腫。始基囊腫應屬牙源性囊腫，是發生于造釉器發育早期階段、牙釉質和牙本質形成之前。在炎癥或損傷刺激后，造釉器的星網狀層發生變性，并有液體滲出，蓄積而成囊腫。

2.囊性淋巴管瘤的臨床表現如下，除外

A.好發于兒童及青少年

B.主要發生于頸部鎖骨上

C.表面皮膚正常，柔軟有波動感

D。內有透明淺黃色水樣液體

E.有可壓縮性，體位移動試驗陽性

標準答案：E

解 析：此題屬專業知識理解與記憶的試題，測試考生對囊性淋巴管瘤臨床表現掌握程度。

囊性淋巴管瘤的臨床表現應是好發于兒童及青少年，主要發生頸部、鎖骨上，表面皮膚正常，柔軟有波動感，透光試驗陽性，穿刺可吸出透明、淡黃色水樣液體，鏡檢有淋巴細胞。有可壓縮性，體位移動試驗陽性是血管畸形臨床特征。這也是與囊性淋巴管瘤與其他腫瘤重要鑒別點之一。

3.關于腮腺多形性腺瘤手術的敘述中，錯誤的是

A.單純腫瘤摘除術

B將腫瘤連同周圍腮腺組織一并切除術

C.腫瘤在淺葉時，將腫瘤和腮腺淺葉一并切除術

D.腫瘤在深葉時，將腫瘤連同全腮腺切除術

E.各種術式均要保留面神經

標準答案：A

解 析：此題屬專業知識與理論試題，測試考生對腮腺多形性腺瘤的手術治療原則掌握情況。

75.8%的考生答對，即腮腺多形性腺瘤單純腫瘤摘除術是錯誤的，因腮腺多形性腺瘤為臨界性腫瘤，包膜不完整，如行單純摘除術易造成術后復發。有少數考生未掌握。作為口腔頜面外科醫師對此治療原則不掌握會給患者治療帶來嚴重后果，造成以后腫瘤種植性復發。

4.貝爾麻痹與中樞性面神經麻痹的鑒別要點是

A.患側口角下垂，健側向上歪斜

B.患側鼻唇溝消失

C.患側眼瞼閉合不全

D.患側前額皺紋消失，不能蹙眉

E.不能鼓腮，吹氣功能障礙

標準答案：D

解 析：此題是專業知識試題，測試考生對貝爾麻痹與中樞性麻痹在臨床上鑒別診斷的能力。

貝爾麻痹與中樞性面神經麻痹均出現面癱，但此兩種疾病鑒別點是貝爾麻痹是面神經核下癱，面神經五個分支功能障礙，而中樞性面神經麻痹是面神經核上癱，患側額紋不消失、能皺眉，其余面神經四個分支均有麻痹。面神經核損傷分為核上癱和核下癱。

面神經核上部細胞接受兩側皮質腦干束的纖維，支配同側眼裂以上表情肌。而神經核下部細胞只接受對側皮質腦干束的纖維，支配同側眼裂以下表情肌。因此當病變發生在面神經核以上的上位神經元引起眼裂以下表情肌癱瘓。面神經病變在中耳或腮腺部位時為核下癱，其臨床表現為損傷側面部全部表情肌癱瘓。貝爾麻痹屬非中樞性即周圍性面神經麻痹，系莖乳突孔內的面神經急性非化膿性炎癥所致的面癱。

5.腭裂術后穿孔最主要的原因是

A.感染

B.張力過大

C.出血

D.患兒哭鬧

E.飲食

標準答案：B

解 析：此題是基本知識與臨床處理結合的試題，測試考生對先天性腭裂手術治療并發癥原因的理解。

正確答案是張力過大。本題只有少數考生答A(感染)或其他。先天性腭裂手術后并發癥之一是術后穿孔，最主要是患者裂隙太大，手術中減張不夠，術后張力過大所致。

6.為縮小咽腔、增進腭咽閉合，目前最常用的手術方法為

A.傳統蘭氏術

B.Millarcl島狀瓣術

C.咽后壁組織瓣轉移術

D.腭帆提肌重建術

E.單瓣后推術

標準答案：C

解 析：此題是專業知識試題，測試考生對先天性腭裂畸形修復術治療方法掌握程度。

正確答案是咽后壁組織瓣轉移術。此題考試實踐分析結果難度為0.45，其原因為此題專業性較強，對于口腔醫師是一種專業知識應該掌握，但是對未參加口腔頜面外科手術的醫師來說有一定難度。

7.投照上前牙時，應使

A.聽鼻線與地面平行

B.前牙的唇側面與地面垂直

C.聽口線與地面平行

D.聽眶線與地面平行

E.咬合平面與地面平行

標準答案：B

解 析：此題屬口腔放射專業試題，對于口腔科醫師來說也是專業基本知識應該掌握。本題正確答案是投照上牙時應使前牙唇側面與地面垂直?？荚噷嵺`分析結果難度為0.322顯示題目"難"，對于從事口腔臨床工作醫生很少行牙片投照，對投照技術大多數考生沒有掌握。這是口腔放射科投照最基本技術，也屬口腔科醫師的基本知識，如不掌握就不可能正確照牙片，也不會正確的評價牙片的投照質量。

8.PFM全冠肩臺的寬度一般為

A.O.5mm

B.1.0mm

C.1.5mm

D.2mm

E.2.5mm

標準答案：B

解 析：從修復治療原則判斷：

在對髓腔較大的年輕患者做牙體預備時，特別是在做牙頸部磨除時，尤其應注意手術對牙髓的損害。金屬烤瓷全冠(PFM)唇側預備1.2～1.5mm的間隙，而肩臺寬度只需1.0ram。由此答案選A。

9.鑄造金屬舌面板最適合于下列各項，除了

A.咬合緊

B.冠的唇舌徑小

C.根管呈喇叭口狀

D.深覆袷

E.冠的唇舌徑大

標準答案：E

解 析：鑄造金屬舌板的優點是：①金屬材料強度大，耐磨耗，抗折強度大，所以該材料的修復體可制做得較薄;②由于鑄造金屬舌板較薄，所以牙體預備中，可少量磨除鑄造金屬舌板適合于咬合緊、深覆駘，駘力大時的修復，以及牙體組織不能磨除過多的牙齒，如牙齒唇舌徑小和根管呈喇叭口狀(青少年恒牙尚未發育完全，牙髓腔寬大者)，所以答案A、B、C、D均不能選。答案E冠的唇舌徑大，說明修復時牙體組織呵相對磨除多一些，修復體舌側可選用金屬材料或瓷等非金屬材料，故選E.

10.為Ⅱ型卡環的是

A.隙卡

B.倒鉤卡環

C.圈形卡環

D.三臂卡環

E.回力卡環

標準答案：B

解 析：Ⅱ型卡環適用于Ⅱ型觀測線，此時的觀測線在近缺隙側距駘面近，而遠缺隙側距猞面遠，說明近缺隙側的倒凹大，遠缺隙側的倒凹小。倒鉤卡環常用于倒凹區在支托的同側下方(即倒凹在近缺隙側)的基牙，故選答案B.答案C，圈形卡環多用于遠中孤立的磨牙上，上頜磨牙向近中頰側傾斜，下頜磨牙向近中舌側傾斜者?？ōh臂的尖端在上頜磨牙的頰側和下頜磨牙的舌側。

答案E，回力卡環常用于后牙游離端缺失，基牙為雙尖牙或尖牙，卡環臂尖端位于基牙的唇(頰)面倒凹區。答案D中三臂卡是根據卡環臂的數目分的類，無特定性。

11.根據基牙傾斜的方向和程度不同，導線可分三型，正確的是

A.基線為I型導線

B.I型導線在基牙近缺隙側距驗面近

C.基牙向缺隙相反方向傾斜時所畫出的導線為Ⅱ型導線

D.Ⅱ型導線在遠缺隙側距鉿面遠

E.基牙近遠缺隙側均無明顯倒凹或基牙向近遠中傾斜時所畫的導線為Ⅲ型導線

標準答案：D

解 析：從專業知識判斷：

I型導線：為基牙向缺隙相反方向傾斜時，所畫出的觀測線，此線在基牙的缺隙側距離猞面遠。

Ⅱ型導線：為基牙向缺隙方向傾斜時所畫出的觀測線，此線在遠缺隙側距驗面遠。

Ⅲ型導線：基牙的近、遠缺隙側均有明顯的倒凹，或基牙向頰舌側傾斜時所形成的觀測線。

12.關于復合固定橋的敘述中，錯誤的是

A.含有四個或四個以上的牙單位

B.含有兩個以上基牙

C.由兩種或三種基本類型的固定橋組合而成

D.基牙數目多且分散，不易獲得共同就位道

E.以上都不是復合固定橋

標準答案：E

解 析：從專業知識判斷：固定橋的類型有：①雙端固定橋;②半固定橋;③單端固定橋和④復合固定橋。其中，復合固定橋是由①～③中的2種或3種基本類型的固定橋組合而成。該題中答案C符合上述定義。答案A、B、D不夠全面，但不能說錯誤。而答案E認為A、B、C、D均不是正確答案是錯誤的，故選E.

13.全口義齒戴牙后，下頜髁突明顯向后上位移，主要由于

A.正中驗錯位

B.垂直距離過低

C.垂直距離過高

D.義齒咬合關系不佳

E.義齒變形

標準答案：B

解 析：天然牙列存在時，上下頜的關系依賴于上下牙列尖窩交錯的接觸而得到保持。此時患者兩側髁突處于關節凹中的生理后位。若全口義齒的垂直距離過低時，患者戴入義齒并咬合時，下頜髁突會明顯向后上方移位，。所以該題選答案B.

14.顳下頜關節側斜位片上，關節間隙的寬度為

A.上間隙最寬，前間隙及后間隙等寬

B.上間隙、前間隙及后間隙寬度相等

C.上間隙最寬，后間隙次之，間隙最窄

D.上間隙最寬，前間隙次之，后間隙最窄

E.后間隙最寬，上間隙次之，前間隙最窄

標準答案：C

解 析：此題是口腔頜面X線診斷知識題，測試考生對顳下頜關節側斜位片上(薛氏位)正常x線影像的掌握程度。

此題考試實踐分析結果難度為0.445，顯示題目有一定難度。顳下頜關節側斜位顯示關節凹、關節結節、髁狀突及關節間隙，常用于檢查髁狀突骨折、脫位、先天畸形、腫瘤以及顳下頜關節疾病等，此片關節間隙變化能反映出關節盤的病變以及關節盤與髁狀突的關系。正常情況下，關節間隙寬約2mm，上間隙較寬，后間隙次之，前間隙狹窄。

15.疑有上頜骨骨折時，最常用的X線投影方式是

A.上頜前部驗片

B.華氏位片

C.許勒位片

D.顱底位片

E.X線投影測量正位片

標準答案：B

解 析：此題是基本知識題，測試考生對上頜骨骨折診斷X線投影方法掌握程度。

華氏位(頂頦位)主要用來觀察鼻竇、眼眶、顴骨和顴弓，亦可觀察上頜骨，故上頜骨骨折時了解骨折部位、上頜竇情況以及顴骨和顴弓有無伴發骨折，華氏位是最佳選擇，其余上頜前部胎片、許勒位、顱底位片等均不能對上頜骨骨折作出最好診斷。

16.選擇上頜無牙頜托盤時，其后緣長度應

A.在翼上頜切跡與腭小凹的連線上

B.超過顫動線O.5mm

C.超過顫動線lmm

D.與顫動線平齊

E.超過顫動線3～4mm

標準答案：E

解 析：對無牙頜患者在行上頜總義齒修復時，正確的義齒后緣應在翼上頜切跡與腭小凹后2mm的連線上。腭小凹在上腭中縫后部軟硬腭連接處的稍后方。顫動線位于軟腭與硬腭交界的部位。由此可見答案A、B、c、D均不符合上總義齒后緣位置的要求。只有答案E對，故選E.

17.金屬烤瓷全冠舌側頸緣如以金屬為冠邊緣者，可預備成以下形狀，除了

A.羽狀

B.凹槽形

C.較寬的肩臺

D.直角斜面形

E.與金屬全冠邊緣相同

標準答案：C

解 析：從修復治療原則判斷：

全冠修復對患牙預備時，應盡可能保存、保護牙體、牙髓組織健康，爭取保留足夠的牙體組織，減少患牙破壞，獲得修復體遠期療效。答案C預備成較寬的肩臺顯然違反了上述原則。

從金屬全冠邊緣要求判斷：刃狀、羽狀、凹狀或帶斜面的肩臺形邊緣形式適合修復材料強度大的金屬修復體。由此推斷答案C符合該題。

18.牙槽骨修整的最佳時間為拔牙后

A.即刻修整

B.1個月

C.3個月

D.5個月

E.6個月

標準答案：B

解 析：牙槽骨修整的最佳時間為拔牙后的一個月。過早修整，去除牙槽骨量較難控制，往往造成去除牙槽骨量過大，牙槽骨吸收量增大等，選B.而答案C、D、E均時問太長，影響患者及時進行義齒修復。

19.暫時冠的目的不是

A.避免牙髓再度受刺激

B.保持患牙的牙位

C.避免驗面磨損

D.保持近、遠中間隙

E.為戴冠提供便利

標準答案：C

解 析：此題用排除法：

暫時冠的目的是暫時保護性修復，暫時恢復患者的美觀及保持預備后的間隙，即保持了患牙的牙位，所以，便于以后全冠的戴用。而預備體的殆面經磨除后，已留出了修復間隙，即預備體與對頜牙無接觸，不存在暫時冠避免駘面磨損問題，故該題選C.

20.不宜用作嵌體修復的材料是

A.復合樹脂

B.自凝塑料

C.烤瓷

D.鑄造陶瓷

E.金屬

標準答案：B

解 析：嵌體是一種嵌入牙體內部，用于恢復牙體缺損的形態和功能的修復體或冠內固位體。制作嵌體的材料應使用機械性能優良的金屬材料和耐磨性能較好的瓷材料與復合樹脂。自凝塑料耐磨性能差，不宜用作嵌體修復的材料，故本題選答案B.

21.治療顳下頜關節強直引起的開口困難可選用

A.局部封閉

B.開口練習

C.理療

D.關節鏡手術

E.開放手術

標準答案：E

解 析：此題為基礎知識臨床應用題。

顳下頜關節強直分為真性關節強直和假性關節強直兩類。前者是由關節內纖維性或骨性粘連引起，也稱關節內強直;后者是因軟組織損傷產生的瘢痕限制下頜運動造成的，也稱頜間攣縮。顳下頜關節強直需手術治療。本試題考試實踐分析結果難度為0.3337，顯示題目"較難".22.24 %選擇A(局部封閉)，29.97%選擇D(關節鏡手術)

原因可能是：①只知較多見的關節病——翼外肌痙攣的張口受限可用封閉治療;②聽說過關節鏡手術這項新技術;③對正確答案E(開放手術)理解不透。

22.三叉神經第三支屬于

A.運動神經

B.交感神經

C.感覺神經

D.混合神經

E.分泌神經

標準答案：D

解 析：此題為基本知識題，考核“三叉神經第三支的特點”。

三又神經的三條神經干分別稱為眼神經、上頜神經和下頜神經，前二支為感覺神經，后者(第三支)為混合性神經，含大的感覺根和小的運動根。本試題考試實踐分析結果難度為0.5667，顯示題目難度中等。有30.5%考生選擇C(感覺神經)，原因是只知道三叉神經的感覺功能，知道臨床上有"三叉神經痛"這一疼痛性疾病，從而忽視了第三支為混合神經這一特點。所以考生在復習時要注意共性中個性的東西。

23.唇裂病人上唇的解剖形態是

A.上唇下1/3部微向上翹

B.紅唇中部稍厚且正中部呈珠狀

而向前下突出

C.上下唇寬度比例和諧

D.鼻小柱及鼻尖居中，鼻孔對稱等大

E.鼻小柱歪斜，鼻孔不對稱

標準答案：E

解 析：本試題是解剖知識題，考試“唇裂病人上唇的解剖形態”。

唇裂無論程度如何都失去了上唇的正常解剖形態，并可累及到鼻的形態，出現鼻小柱歪斜、鼻孔不對稱等改變。本試題的考試實踐分析結果難度為0.573，顯示題目難度中等。正常上唇形態左右對稱，唇的下1/3略向上翹，紅唇中部有突向前下的唇珠。85 %考生選擇B(紅唇中部稍厚且正中部呈珠狀向前下突出)，較難理解。一側唇裂時唇被一分為二，每一份都不存在明顯的唇珠。16.38 %考生選擇上唇下1/3微向上翹(A)。唇裂已無完整的上唇，上唇不向上翹起。

24.腭裂術后瘺孔(復裂)的主要原因

A.縫合時張力過大

B.感染

C.術后哭鬧

D.軟硬腭組織少

E.外傷

標準答案：A

解 析：本試題是臨床知識題，考核“腭裂術后穿孑L主要原因”。

腭裂術后穿孔主要原因是因為腭裂手術時兩瓣松弛不夠，縫合時有張力。當然感染，意外創傷、裂隙過寬、營養不良等也是腭裂術后切口愈合不良的原因，但較少見。

本試題考試實踐分析結果難度為0.7015，顯示題目"不難"，但有部分考生選擇B(感染)。感染是極易導致腭裂復裂的，但不是主要原因。只要腭裂縫合時不存在張力，患者身體健康，由于口腔組織血運豐富，很少會發生感染。

25.容易早期發生肺部轉移的口腔頜面部腫瘤是

A.牙齦癌

B.舌癌

C.粘液表皮樣癌

D.頰癌

E.腺樣囊性癌

標準答案：E

解 析：本試題屬基本知識題，考核“口腔頜面惡性腫瘤遠處轉移發生率”。

口腔頜面部易發生遠處轉移的腫瘤主要有：涎腺的腺樣囊性癌、黑色素瘤、骨肉瘤、纖維肉瘤等。鱗狀細胞癌主要是區域性的淋巴結轉移。本試題考試實踐分析結果難度為0.2689，顯示題目"很難".舌癌是發生率最高的口腔癌之一。由于舌血運淋巴回流豐富，發生于舌的鱗狀細胞癌易出現淋巴結轉移，轉移率最高。因為有這兩個"最高"，58.96%選擇了B(舌癌)，顯然是對口腔頜面惡性腫瘤轉移特征不熟悉造成的。因為口腔癌80 %以上為鱗狀細胞癌，發生在舌的惡性腫瘤絕大多數為鱗狀細胞癌。

26.發生液性病變時可穿刺出不凝固血性液體的腫瘤是

A.神經纖維瘤

B.神經鞘瘤

C.骨肉瘤

D.造釉細胞瘤

E.血管內皮瘤

標準答案：B

解 析：本試題屬臨床基本知識題，考核“腫瘤發生液性病變時穿刺吸出液特征”。

口腔頜面部有些囊性腫瘤可穿刺吸出囊液，內出血時，可含血性液體;有些腫瘤如神經鞘瘤生長到一定程度發生液性病時，也可穿刺吸出血性液體。這些血性液體不能凝固。含血液的腫瘤如血管瘤穿刺吸出的液體基本為新鮮血液，可凝固。本試題考試實踐分析結果難度為0.5616，顯示題目"有一定難度".27.87%考生選擇E(血管內皮瘤)顯然是不加思考直接把"血性液體"和"血管"聯系起來造成的，忽視了"不凝固"三字。對腫瘤穿刺液了解不夠也是原因之一

27.面部皮膚癌較多見的是

A.鱗狀細胞癌

B.腺上皮癌

C.基底細胞癌

D.未分化瘤

E.淋巴上皮癌

標準答案：C

解 析：本試題為基礎知識題，考核“皮膚癌中何種組織類型惡性上皮腫瘤 見”。

28.在有感染的肉芽創面上植皮，宜選用

A，表層皮片

B.薄中厚皮片

C.厚中厚皮片

D.全厚皮片

E.保存真皮-FA管網全厚皮片

標準答案：A

解 析：本試題屬基本概念題，考核“皮片移植適應證基本概念”。

皮片可分為表層皮片、中厚皮片、全厚皮片及保存真皮下血管網全厚皮片。皮片本身沒有血供，移植成功的條件是受區毛細血管生長進入皮片。皮片越薄，移植成活力越強。在有感染的肉芽創面上植皮，顯然宜用表層皮片。本試題考試實踐分析結果難度為"0.4305"，顯示題目難度中等。多達39.19%考生選擇E(保存真皮下血管網全厚皮片)可能是錯誤地認為保存了皮下血管網就能更容易成活。

29.對偶三角瓣主要適應于

A.整復鄰近組織缺損

B.松解條索狀瘢痕攣縮

C.覆蓋感染創面

D.毛發移植

E.器官再造

標準答案：B

解 析：本試題是臨床知識題，考核“對偶三角瓣的適應證?！?/p>

對偶三角瓣的主要作用是兩瓣交叉縫合后能延長組織，可用于糾正攣縮的瘢痕、移位的組織，是一個以延長為主要目的的皮瓣。本試題考試實踐分析結果難度為O.7001，顯示題目"不難".26.76 9，6考生選擇A(整復鄰近組織缺損)是因為不了解對偶三角瓣的構成與作用，錯誤地認為只要是皮瓣就是為了修復組織缺損。組織缺損主要是用推進、旋轉皮瓣或皮管、游離皮瓣等修復。

30.皮膚創口縫合后過度外翻是因為

A.進針點距創緣過遠

B.兩側進針深度不一致

C.皮膚切口兩側進針間距大于皮下間距

D.皮膚切口兩側進針間距小于皮下間距

E.打結過緊

標準答案：D

解 析：本試題屬基本知識題，考核臨床縫合的基本要求。

答對此題考生不足40%，部分考生答案是皮膚切口兩側進針間距大于皮下間距，說明考生在臨床處理皮膚創口縫合原則時概念不清。正確縫合應是皮膚切口兩側進針間距應等于或略小于皮下間距，如皮膚切口兩側進針間距過分大于或小于皮下間距會出現皮膚創緣的內卷或外翻，這樣影響創口愈合。這反映考生對臨床上最常遇見縫合的基本操作不規范，概念不清。

31.上牙槽神經叢的內環神經組成是

A.上牙槽前神經、中神經、后神經

B.上牙槽前神經、中神經

C.上牙槽前神經、中神經、鼻腭神經

D.腭前神經、鼻腭神經

E.上牙槽前神經、中神經、后神經、鼻腭神經

標準答案：D

解 析：此試題屬基本知識理解與記憶試題，測試考生在臨床工作中的應用解剖知識。

此題只有23 %考生答對，有29.5%考生答成上牙槽前、中、后神經;16.9 %考生答成上牙槽前神經、中神經、鼻腭神經;24%考生答成上牙槽前神經、中神經、后神經鼻腭神經，說明考生基本知識及基本理論掌握不太牢固。正確答案應是上牙神經叢的內環神經是腭前神經及鼻腭神經，如果掌握不好影響I}缶床的口腔頜面外科局部麻醉的效果。

32.下列關于粘液表皮樣癌的描述，錯誤的是

A.約2/3的粘液表皮樣癌發生在腮腺

B。有的無包膜而向周圍組織浸潤

C.低分化型常見頸淋巴結轉移

D.血行轉移多見，且多轉移至肝臟

E.高分化型生長慢，轉移率低，預后較佳

標準答案：D

解 析：此題是專業知識與理論試題，測試考生對涎腺粘液表皮樣癌的臨床征掌握程度。

涎腺粘液表皮樣癌在大涎腺多見于腮腺，小涎腺多見于腭腺。高分化粘液表皮樣癌臨床上與多形性腺瘤相似，生長緩慢，淋巴結轉移率低，預后佳。低分化粘液表皮樣癌生長迅速，與正常組織界限不清，活動度差，不少病例見頸淋巴轉移。無論高分化或低分化粘液表皮樣癌很少血行轉移。此題正確答案應是：關于粘液表皮樣癌的描述錯誤是血行轉移多見，并多轉移至肝。

33.正常成人自然開口度平均值約

A.5.7cm

B.4.7cm

C.3.7cm

D.2.7cm

E.1.7cm

標準答案：C

解 析：此題是基本知識理解和記憶試題。

開口度根據測定的值判斷開口輕度、中度、重度困難，因此正常開口度平均值對口腔專業醫生來說應牢固掌握。正確答案應是正常成人自然開口度平均值為3.7cm，少數考生答成4.7cm或2.7cm，數字不確切影響對患者開口度評價。

34.關于不可復性關節盤前移位臨床特征的描述，錯誤的是

A.關節彈響史繼而間斷性關節絞鎖史

B.彈響消失而張口受限

c.開口時下頜偏向健側

D.被動檢查張口時開口度不能增大

E.開口時髁突運動受限

標準答案：C

解 析：此題是專業知識性較強的試題，測試考生對顳頜關節紊亂病的認識。

不可復性關節盤前移位臨床表現主要是關節彈響史，繼而間斷性絞鎖史，進一步發展彈響消失而張口受限，開口時下頜向患側偏，被動開口檢查時，開口度不能增大。故診斷此病錯誤是下頜偏向健側。此題考生答對者剛過半數，考試實踐分析結果難度為0.535，顯示題目有一定難度。因臨床上遇此病例較少見，所以對考生來說記憶此病特點較困難。翼外肌起于蝶骨大翼下面及翼外板外面，肌束向后外，下頭止于髁突，上頭止于關節盤，一側收縮下頜向健側偏，雙側收縮使下頜前伸并有降下頜作用。當不可復性關節盤前移位時，翼外肌功能受影響故患側翼外肌不能行使功能，下頜向患側偏?？忌鷮τ诓豢蓮完P節盤前移位要理解的記憶。

35.成釉細胞瘤X線片上典型表現為

A.呈單房型，圓形或卵圓形

B.骨質膨脹，骨密質消失

C.呈多房型，房差懸殊，可含牙，牙根呈鋸齒狀吸收

D.常見散在性鈣化小團

E.鄰牙被推移位或脫落

標準答案：C

解 析：此題是專業知識及理論的試題，測試考生對最常見牙源性腫瘤——成釉

細胞瘤在X線片上典型表現的掌握情況。

成釉細胞瘤在X線片上可表現出單房型、圓形或卵圓形，骨質膨脹，骨密質消失，鄰牙被推移位或脫落。但最典型表現是呈多房型，房差懸殊，邊緣呈切跡狀，可含牙或不含牙，牙根呈鋸齒狀吸收。對此點少數考生未掌握。

36.涎腺造影檢查的禁忌證為

A.急性化膿性腮腺炎

B.外傷性涎瘺

C.陰性涎石癥

D.腮腺惡性腫瘤

E.腮腺慢性反復腫脹

標準答案：A

解 析：此題是專業基本知識題，測試考生對涎腺造影檢查禁忌證的掌握程度。

此題正確答案是涎腺造影檢查的禁忌證為急性化膿性腮腺炎，部分考生答B即外傷性涎瘺，還有部分考生答D即腮腺惡性腫瘤，此結果說明考生對涎腺造影檢查適應證及禁忌證掌握較差。涎腺造影技術用于檢查涎腺的慢性炎癥、腫瘤、涎瘺以及涎腺周圍組織病變是否已侵入腺體與導管，并決定病變位置和性質。就目前觀點來說涎腺造影技術用于涎腺慢性炎癥、涎瘺、舍格倫綜合癥最好。涎腺腫瘤用B超或CT檢查與診斷更確切，對于急性炎癥應視為禁忌，因易引起感染擴散，同時造影操作會給患者增加痛苦。

37.有關游離皮片移植的下列描述，正確的是

A.皮片愈薄，生長能力愈差

B.全厚皮片較刃厚皮片移植后易收縮

C.全厚皮片耐磨及負重，但色澤變化也大

D.有感染的肉芽傷面，只能采用全厚皮片移植

E.口腔內植皮，多采用中厚皮片

標準答案：E

解 析：此題是成形修復專業知識概念與理解試題，測試考生對游離皮片的種類及適應證掌握程度以及分析與理解能力。

考試實踐分析結果難度為O.399顯示題目"難"，正確答案是口腔內植皮多采用中厚皮片。大多數考生分別選擇了B、C、D，說明對什么是薄斷層皮片(刃厚皮片)、中厚皮片以及全厚皮片概念不清，才會答出皮片愈薄生長能力愈差，全厚皮片較刃厚皮片移植后易收縮，全厚皮片色澤變化大，有感染的肉芽創面只能采用全厚皮片移植等錯誤的答案。正確應是皮片愈薄生長能力愈強，因此有感染創面只能用薄斷層皮片。全厚皮片有彈性能耐磨擦和負擔重力，色澤變化不大，故在面部多用。中厚皮片因術后收縮小，故多用于口腔粘膜缺損修復。

38.通常頜面部隨意皮瓣的長寬比例為

A.1：1

B.1.5：1

C.2～3：1

D.4～5：1

E.6：1

標準答案：C

解 析：此題是成形修復專業知識概念與理解試題，測試考生對隨意皮瓣及其特點的理解。

此題有61.4 %考生答對，有部分考生答錯，此題對于不從事成形修復口腔科的醫師有一定難度。隨意皮瓣亦稱皮膚皮瓣，其特點是由于沒有知名血管供血，故在設計皮瓣時，其長寬比例要受到一定限制。在肢體及軀干部位長寬之比1.5：1為最安全，最好不超過2：1，在面部由于血循環豐富長寬之比可2～3：1.

39.中厚皮片包括

A.表皮層

B.表皮+部分真皮層

C.表皮+真皮全層

D.表皮+真皮+部分皮下組織

E.表皮+真皮+皮下組織

標準答案：B

解 析：此題是專業知識概念與理解試題，測試考生對皮片概念及分類的認識與理解。

正確答案是中厚皮片包括表皮+部分真皮層。少部分考生答錯，說明對皮片概念不清。游離皮片根據皮片厚度分為薄斷層(刃厚皮片)，它含表皮+真皮乳頭，中厚皮片是表皮+部分真皮層，全厚皮片是表皮+真皮全層。

40.活髓牙修復體粘固后患牙長時間持續疼痛，最可能

A.已發展為牙髓炎

B.存在牙齦炎或牙周炎

C.已發展為根尖周炎

D.牙本質過敏

E.已有繼發齲，但未發展為牙髓炎

標準答案：A

解 析：當患牙為活髓牙進行修復，修復體在粘固時，由于消毒藥物的刺激、戴冠過程中的機械刺激、冷刺激及粘固劑中游離酸刺激，可能會引起被修復的牙的暫時I生疼痛，一般粘固后或數小時后疼痛可自行消失。若粘固后牙齒長時間持續疼痛，說明牙髓受激惹嚴重，造成牙髓炎的發生，由此應選答案A.答案B的典型癥狀是牙齦出血、牙齒松動;答案C，牙齒多為叩疼明顯;答案D牙齒多為遇冷熱刺激疼，無持續性疼痛，答案E不可能粘固后就發生繼發齲。

41.可摘局部義齒固位體必須具備的條件不包括

A.無異物感

B.對基牙不產生矯治性移位

C.不易積存食物

D.避免口內使用不同種類的金屬

E.取戴時，對基牙無側方壓力

標準答案：A

解 析：可摘局部義齒固位體必須具備的條件包括：

(1)對基牙不應產生矯治性移位，否則基牙會松動。

(2)不易積存食物，否則余留牙易產生牙齦炎，繼發齲等。

(3)避免口內使用不同種類的金屬，以免產生電流作用。

(4)取戴時，對基牙無側方壓力，否則會損傷基牙。

該題答案B、c、D、E分別符合上述條件。而答案A不是可摘局部義齒固位體必須具備的條件，固位體設計可減小其異物感，但不可能無異物感，故選A。

（責任編輯：liushengbao）

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