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衛氏并殖吸蟲又稱肺吸蟲。

(1)形態：

①成蟲：屬于扁形動物門的吸蟲綱，雌雄同體，有口吸盤和腹吸盤。蟲體肥厚，活時紅褐色半透明，因伸縮活動，體形常變。

兩個睪丸并列、卵巢和子宮并列。

②蟲卵：金黃色、不太規則的橢圓形、蟲卵大小約為80~118×48 ~60μm，卵蓋大、卵內有一個卵細胞和10多個卵黃細胞。

成蟲寄生在人和貓、犬、虎、豹等哺乳動物的肺臟。人也可為其終宿主，第一中間宿主為川卷螺，第二中間宿主為淡水溪蟹、石蟹等。生活史過程包括：蟲卵、毛蚴、胞蚴、兩代雷蚴、尾果園、囊蚴、童蟲和成蟲階段，囊蚴是感染期。成蟲除寄生于肺臟，還可寄生于皮下、肝、腦、脊髓、心包、眼眶等處。

(2)致病：童蟲或成蟲在組織和臟器內移行、寄生，造成的機械性損傷以及代謝產物等抗原物質引起的免疫病理反應。以呼吸系統癥狀為主膿腫期—早期病變，主要因蟲體移行引起組織破壞和出血，有隧道樣改變，滲出物主要為中性粒細胞及嗜酸性粒細胞等。

囊腫期—因滲出性炎癥，大量細胞浸潤、集聚、細胞死亡及崩解，膿腫內容物逐漸變成赤褐色粘稠性液體。鏡下可見壞死組織、大量蟲卵和夏科雷登氏結晶。

纖維瘢痕期—蟲體死亡或轉移至他處，或囊腫通過支氣管與外界相通，囊腫內容逐漸排除或吸收，肉芽組織填充愈合，病灶完全由纖維組織代替形成疤痕。

①潛伏期一般為1～2個月，最長可達6個月。

②全身癥狀。

③呼吸系統癥狀：為該病最主要的癥狀。

④腹部癥狀：腹痛、腹瀉最為多見。

⑤皮下結節或包塊：較為少見。

⑥神經系統癥狀。

根據臨床表現可分為：胸肺型、腹型、中樞神經型(或腦脊髓型)、皮下型、陰囊型、眼型、隱性感染或亞臨床型。

(3)試驗診斷

1)病原學檢查

①痰液檢查：部分病例痰中可見肺吸蟲卵及/或夏科雷登氏結晶。

②糞便檢查：部分兒童患者糞便中可查見肺吸蟲卵。

③胸腔積液、腦脊液檢查：部分病例可查到蟲卵。

④活組織檢查：有皮下包塊者可行手術切開，可找到童蟲。

2)免疫學檢查

①皮內實驗。

②血清學實驗：IHA、ELISA等。

3)其他檢查

血常規檢查、胸片、CT、B超。

(4)流行：

流行于全球亞、非、拉美及大洋洲的30多個國家和地區，我國流行于23個省、市、自治區。

(5)防治原則：加強衛生宣教

①治療病人和帶蟲者及保蟲宿主。

②加強糞便管理。

③不食生的或半生的石蟹、蝲蛄。

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（責任編輯：中原茶仙子）

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