腦脊液部分

腦脊液(CSF)：是存在于腦室、蛛網(wǎng)膜下腔和脊髓中央管中的無色透明液體。主要由腦室脈絡(luò)叢主動分泌。

作用：①緩沖、減輕或消除外力對腦組織和脊髓的損傷;②調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓;③供給中樞神經(jīng)系統(tǒng)營養(yǎng)物質(zhì)，并運(yùn)走代謝產(chǎn)物;④調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)堿儲量，維持腦脊液pH在7.31~7.34;⑤轉(zhuǎn)運(yùn)生物胺類物質(zhì)，參與神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。

【參考值】

健康人腦脊液總量約120ml~180ml，約占體液總量的1.5%

透明度

正常腦脊液清晰透明。

腦脊液的混濁度與其所含的細(xì)胞和細(xì)菌數(shù)量有關(guān)，當(dāng)腦脊液中的白細(xì)胞超過300×10^6/L時(shí)，可呈混濁;腦脊液中蛋白質(zhì)明顯增高或含有大量細(xì)菌、真菌時(shí)，也可使腦脊液混濁。

結(jié)核性腦膜炎的腦脊液可呈毛玻璃樣的混濁，化膿性腦膜炎的腦脊液呈膿性或塊樣混濁，穿刺損傷時(shí)的腦脊液可呈輕微的紅色混濁。病毒性腦炎、神經(jīng)梅毒的腦脊液可呈透明外觀。

一般分三級：清晰透明、微混、混濁

凝固性

正常腦脊液放置12～24h后不會形成薄膜、凝塊或沉淀。

腦脊液薄膜形成與其所含的蛋白質(zhì)，特別是纖維蛋白原的含量有關(guān)，當(dāng)腦脊液中的蛋白質(zhì)含量超過10g/L時(shí)，可出現(xiàn)薄膜、凝塊或沉淀。化膿性腦膜炎的腦脊液靜置1-2h可形成凝塊或沉淀物。結(jié)核性腦膜炎的腦脊液靜置12-24h后，標(biāo)本表面有纖細(xì)的網(wǎng)膜形成，取此網(wǎng)膜作結(jié)核桿菌檢查可獲得較高的陽性率。蛛網(wǎng)膜下腔梗阻時(shí)，由于腦脊液循環(huán)受阻，蛋白含量可達(dá)15g/L腦脊液可呈黃色膠胨狀。

Frion-Nonne綜合征：腦脊液同時(shí)存在膠樣凝固、黃變癥和蛋白質(zhì)-細(xì)胞分離(蛋白質(zhì)含量明顯↑，細(xì)胞正常或輕度增高)，即稱為~。

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（責(zé)任編輯：hbz）

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