單元 | 細目 | 要點 | 要求 | 科目 |
一、緒論 | 1.臨床化學 | (1)基本概念 | 熟悉 | ①+② |
(2)臨床化學檢驗及其在疾病診斷中的應用 | ③+④ | |||
1.糖代謝簡述 | (1)基礎知識 | 熟練掌握 | ① | |
(2)血糖的來源與去路 | ①+② | |||
(3)血糖濃度的調節 | ①+② | |||
(4)胰島紊的代謝 | ②+③ | |||
二、糖代謝紊亂及糖尿病的檢查 | 2.高血糖癥與糖尿病 | (1)高血糖癥 | 熟練掌握 | ③+④ |
(2)糖尿病與糖尿病分型 | ②+③ | |||
(3)糖尿病診斷標準 | ①+② | |||
(4)糖尿病的代謝紊亂 | ②+③ | |||
(5)糖尿病急性代謝合并癥 | ③+④ | |||
3.糖尿病的實驗室檢查內容、方法學評價、參考值和臨床意義 | (1)血糖測定 | 熟練掌握 | ③+④ | |
(2)尿糖測定 | ||||
(3)口服葡萄糖耐量試驗 | ||||
(4)糖化蛋白測定 | ||||
(5)葡萄糖-胰島素釋放試驗和葡萄糖-C肽釋放試驗 | ||||
(6)糖尿病機型代謝合并癥的實驗室檢查 | ||||
4.低血糖癥的分型及診斷 | (1)低血糖癥概念 | 熟練掌握 | ?、?③ | |
(2)空腹型低血糖 | ||||
(3)餐后低血糖 | ||||
5.糖代謝先天性異常 | (1)糖原代謝異常 | 了解 | ?、?② | |
(2)糖分解代謝異常 | ||||
(3)G-6PD缺乏 | ||||
四、血漿蛋白質檢查 | 1.主要血漿蛋白質的理化性質、功能和臨床意義 | (1)前白蛋白、白蛋白、α2-巨球蛋白、β2-微球蛋白、血紅素結合蛋白、轉鐵蛋白 | 熟練掌握熟悉了解 | ?、?④ |
(2)α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、結合珠蛋白、銅藍蛋白、C-反應蛋白 | ||||
(3)免疫球蛋白(詳見免疫學檢驗) | ||||
2.血漿蛋白質測定、參考值及其臨床意義 | (1)血漿總蛋白、白蛋白測定 | 熟練掌握 | ③+④ | |
(2)血清蛋白電泳及在相關疾病時血漿蛋白電脈圖譜的主要變化特征 | ③+④ | |||
3.急性時相反應蛋白 | (1)概念、種類 | 熟悉 | ②+③ | |
(2)急性時相反應蛋白在急性時相反應進程中的變化特點及臨床意義 | ③+④ | |||
五、診斷酶學 | 1.血清酶 | (1)分類、生理變異與病理生理機制 | 熟練掌握 | ①+② |
(2)酶活性與酶質量測定方法及其評價 | ③+④ | |||
(3)同工酶及其亞型測定的臨床意義 | ③+④ | |||
2.常用血清酶及同工酶測定的參考值及臨床意義 | (1)肌酸激酶及同工酶和其亞型 | 掌握 | ?、?④ | |
(2)乳酸脫氫酶及同工酶 | ||||
(3)氨基轉移酶及同工酶 | ||||
(4)堿性磷酸酶及同工酶 | ||||
(5)γ-谷氨酰基轉移酶及同工酶 | ||||
(6)淀粉酶及同工酶 | ||||
(7)酸性磷酸酶及同工酶 | ||||
六、體液平衡紊亂及其檢查 | 1.機體水、電平衡理論、重要電解質檢查方法、參考值及臨床意義 | (1)體液中水、電解質分布及平衡 | 熟練掌握 | ①+② |
(2)水、電平衡紊亂 | 熟練掌握 | ①+② | ||
(3)鉀、鈉、氯測定及方法學評價 | 熟悉 | ③+④ | ||
2.血氣及酸堿平衡紊亂理論、檢查指標、參考值及臨床意義 | (1)血液氣體運輸與血液pH值 | 熟練掌握 | ?、?④ | |
(2)血氣分析各種試驗指標的定義及其臨床意義 | ||||
(3)酸堿平衡紊亂分類及如何根據試驗結果進行判斷 | ||||
3.血氣分析技術 | (1)儀器原理 | 了解 | ③+④ | |
(2)本采集和運送 | 掌握 | |||
七、鈣、磷、鎂代謝與微量元素 | 1.鈣、磷、鎂代謝 | (1)鈣、磷、鎂的生理功能 | 掌握 | ①+② |
(2)鈣、磷、鎂代謝及其調節 | 掌握 | ①+② | ||
(3)鈣、磷、鎂測定的參考值、臨床意義及方法評價 | 熟練掌握 | ③+④ | ||
2.微量元素 | (1)微量元素分布及生理功能 | 熟悉 | ①+② | |
(2)鋅、銅、硒、鉻、鉆、錳、氟、碘的生理作用與代謝 | ①+② | |||
(3)微量元素與疾病的關系 | ③+④ | |||
八、治療藥物監測 | 1.治療藥物代謝與監測 | (1)藥物在體內運轉的基本過程 | 掌握 | ①+② |
(2)藥代動力學基本概念 | 了解 | ①+② | ||
(3)影響血藥濃度主要因素與藥物效應 | 熟悉 | ①+② | ||
(4)臨床上需要進行監測的藥物和臨床指征 | 熟練掌握 | ③+④ | ||
2.治療藥物監測方法 | (1)標本采集時間與注意事項 | 掌握 | ③+④ | |
(2)常用測定方法種類及原理 | 熟悉 | |||
九、心肌損傷的標志物 | 1.酶學檢查 | (1)急性心肌梗死時心肌酶及標志蛋白的動態變化 | 熟練掌握 | ②+③ |
(2)肌酸激酶及同工酶和同工酶亞型、乳酸脫氫酶及同工酶檢查在心肌損傷診斷中的臨床意義及方法評價 | ③+④ | |||
2.肌鈣蛋白、肌紅蛋白檢查及BNP/NTproBNP | (1)肌鈣蛋白T和I的測定及其在心肌損傷診斷中的臨床意義 | 熟練掌握 | ②+③ | |
(2)肌紅蛋白測定及其在心肌損傷診斷中的臨床意義 | ③+④ | |||
(3)在診斷心肌梗塞和進行溶栓治療時,綜合考慮應選擇的試驗及其臨床意義 | ②+③+④ | |||
(4)BNP/NTproBNP臨床應用 | ③+④ | |||
十、肝膽疾病的實驗室檢查 | 1.肝膽生化 | (1)肝臟的代謝 | 熟練掌握 | ②+③ |
(2)肝臟的生物轉化功能 | ①+② | |||
(3)膽汁酸代謝紊亂與疾病 | ③+④ | |||
(4)膽紅素代謝與黃疸 | ③+④ | |||
2.肝膽疾病的檢查 | (1)酶學檢查(ALT、AST、ALP、GGT、ChE)方法學評價、參考值及臨床意義 | 熟練掌握 | ③+④ | |
(2)膽紅素代謝產物(血漿總膽紅素、結合與未結合膽紅素,尿膽紅素及尿膽原)和膽汁酸測定的方法學評價及臨床意義 | 熟練掌握 | |||
(3)肝纖維化標志物(Ⅲ、Ⅳ型膠原等)的測定及其臨床意義 | 熟悉 | |||
(4)肝昏迷時的生化變化及血氨測定 | 掌握 | |||
3.肝細胞損傷時的其他有關檢查及臨床意義 | (1)蛋白質代謝異常的檢查 | 了解 | ③+④ | |
(2)糖代謝異常的檢查 | 了解 | ①+② | ||
(3)脂代謝異常的檢查 | 了解 | ③+④ | ||
(4)各種急、慢性肝病時綜合考慮應選擇的試驗及其臨床意義 | 熟練掌握 | ③+④ | ||
十一、腎功能及早期腎損傷的檢查 | 1.腎臟的功能 | (1)腎小球的濾過功能 | 熟練掌握 | ①+② |
(2)腎小管的重吸收功能 | ||||
(3)腎小管與集合管的排泄功能 | ||||
(4)腎功能的調節 | ||||
2.腎小球功能檢查及其臨床意義 | (1)內生肌酐清除率、血清肌酐、尿素和尿酸測定、參考值及臨床意義 | 熟練掌握 | ③+④ | |
(2)各試驗的靈敏性、特異性、測定方法及評價 | 掌握 | |||
3.腎小管功能檢查及其臨床意義 | (1)有關近端腎小管功能檢查的試驗 | 了解 | ?、?④ | |
(2)腎濃縮稀釋試驗 | 掌握 | |||
(3)尿滲量與血漿滲量 | 熟練掌握 | |||
(4)自由水清除率 | 掌握 | |||
(5)各試驗的參考值及臨床意義 | 熟練掌握 | |||
4.早期腎損傷檢查及其臨床意義 | (1)尿微量白蛋白及轉鐵蛋白 | 熟練掌握 | ③+④ | |
(2)尿中有關酶學檢查 | 熟練掌握 | |||
(3)尿低分子量蛋白 | 掌握 | |||
十二、胰腺疾病的檢查 | 1.胰腺的功能 | (1)外分泌功能 | 熟練掌握 | ①+② |
(2)外分泌功能在胰腺疾病時的變化 | ②+③ | |||
2.胰腺疾病的檢查,方法學評價及其臨床意義 | (1)淀粉酶及其同工酶測定的方法 | 熟練掌握 | ③+④ | |
(2)胰脂肪酶、胰蛋白酶測定 | 掌握 | |||
(3)胰腺功能試驗 | 了解 | |||
(4)急性胰腺炎的實驗室診斷 | 熟練掌握 | |||
十三、內分泌疾病的檢查 | 1.甲狀腺內分泌功能紊亂的檢查 | (1)甲狀腺激素代謝及其調節 | 熟練掌握 | ①+② |
(2)甲狀腺功能紊亂與其主要臨床生化改變 | 掌握 | ②+③ | ||
(3)甲狀腺激素與促甲狀腺激素測定及其臨床意義、相關疾病的實驗診斷程序 | 熟練掌握 | ③+④ | ||
2.腎上腺內分泌功能紊亂的檢查 | (1)腎上腺激素代謝及其調節 | 熟練掌握 | ①+② | |
(2)腎上腺功能紊亂與主要臨床生化改變 | 掌握 | ②+③ | ||
(3)腎上腺髓質激素代謝物測定在嗜鉻細胞病診斷中的應用 | 掌握 | ③+④ | ||
(4)血、尿中糖皮質激素代謝物測定的臨床意義 | 掌握 | ③+④ | ||
3.下丘腦-垂體內分泌功能紊亂的檢查 | (1)下丘腦-垂體內分泌激素代謝及其調節 | 熟悉 | ①+② | |
(2)下丘腦-垂體內分泌功能紊亂與臨床生化改變 | ①+② | |||
(3)生長激素測定的臨床意義 | ③+④ | |||
4.性腺內分泌功能紊亂的檢查 | (1)性激素的功能及其分泌調節 | 掌握 | ①+② | |
(2)性激素分泌功能紊亂與臨床生化改變 | ③+④ | |||
(3)性激素測定的臨床意義、相關疾病的實驗診斷選擇 | ③+④ | |||
十四、臨床化學常用分析技術 | 1.臨床化學常用分析方法 | 光譜分析、電泳技術、離心技術、層析技術、電化學分析技術的基本原理和應用 | 熟悉 | ①+② |
2.酶和代謝物分析技術 | (1)酶質量分析技術、原理和應用評價 | 熟悉 | ③+④ | |
(2)酶活性測定方法分類、原理、優缺點及應用 | ③+④ | |||
(3)工具酶的概念、代謝物測定中常用的指示反應、代謝物測定的方法分類及其特點 | ①+③ | |||
3.臨床化學方法的建立 | (1)方法建立的根據 | 熟悉 | ②+③ | |
(2)方法的建立過程 | ③+④ | |||
(3)方法的評價 | ③+④ | |||
(4)方法建立后的臨床觀察 | ③+④ | |||
十五、臨床化學自動分析儀 | 臨床化學自動分析儀的類型與性能評價 | (1)臨床化學自動分析儀的類型、工作原理、優缺點及性能評價 | 熟悉 | ③+④ |
(2)臨床化學自動分析儀的發展方向 |
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(責任編輯:ldx)