第四節(jié)　企業(yè)補充保險

了解：企業(yè)補充保險的含義

企業(yè)補充保險是用人單位在已經(jīng)參加了社會保險的基礎(chǔ)上所建立的與基本社會保險相銜接的，提高參加社會保險的勞動者待遇水平的制度。目前我國的企業(yè)補充保險主要是企業(yè)年金和補充醫(yī)療保險。

一、企業(yè)年金

熟悉：企業(yè)年金的含義;建立企業(yè)年金的原則

掌握：現(xiàn)行企業(yè)年金的主要政策

企業(yè)年金：是企業(yè)及其職工在依法參加基本養(yǎng)老保險的基礎(chǔ)上，在國家規(guī)定的稅收優(yōu)惠等政策和條件下，自愿建立的補充養(yǎng)老保險制度。一般又稱企業(yè)補充養(yǎng)老保險。

(一)建立企業(yè)年金的原則

企業(yè)年金由國家宏觀指導、企業(yè)內(nèi)部決策執(zhí)行，費用由企業(yè)和職工個人繳納，企業(yè)繳費在工資總額4%以內(nèi)的部分，可從成本中列支。

(二)企業(yè)年金的繳費

企業(yè)年金所需費用由企業(yè)和職工個人共同繳納。企業(yè)繳費的列支渠道按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;職工個人繳費可以由企業(yè)從職工個人工資中代扣。企業(yè)繳費每年不超過本企業(yè)上年度職工工資總額的1/12、企業(yè)和職工個人繳費合計一般不超過本企業(yè)上年度職工工資總額的1/6。

(三)現(xiàn)行企業(yè)年金的主要政策

1.建立企業(yè)年金的范圍

符合下列條件的企業(yè)，可以建立企業(yè)年金：

(1)依法參加基本養(yǎng)老保險并履行繳費義務;

(2)具有相應的經(jīng)濟負擔能力;

(3)已建立集體協(xié)商機制。

2.建立企業(yè)年金的程序

建立企業(yè)年金，應當由企業(yè)與工會或職工代表通過集體協(xié)商確定，并制定企業(yè)年金方案。國有及國有控股企業(yè)的企業(yè)年金方案草案應當提交職工大會或職工代表大會討論通過。

企業(yè)年金方案應當報送所在地區(qū)縣以上地方人民政府勞動保障行政部門。中央所屬大型企業(yè)企業(yè)年金方案，應當報送勞動保障部。勞動保障行政部門自收到企業(yè)年金方案文本之日起15日內(nèi)未提出異議的，企業(yè)年金方案即行生效。

3.企業(yè)年金方案的內(nèi)容

(1)參加人員范圍;

(2)資金籌集方式;

(3)職工企業(yè)年金個人賬戶管理方式;

(4)基金管理方式;

(5)計發(fā)辦法和支付方式;

(6)支付企業(yè)年金待遇的條件;

(7)組織管理和監(jiān)督方式;

(8)中止繳費的條件;

(9)雙方約定的其它事項。

企業(yè)年金方案適用于企業(yè)試用期滿的職工。

4.企業(yè)年金的發(fā)放

職工在達到國家規(guī)定的退休年齡時，可以從本人企業(yè)年金個人賬戶中一次或定期領(lǐng)取企業(yè)年金。職工未達到國家規(guī)定的退休年齡的，不得從個人賬戶中提前提取資金。

出境定居人員的企業(yè)年金個人賬戶資金，可根據(jù)本人要求一次性支付給本人。

職工變動工作單位時，企業(yè)年金個人賬戶資金可以隨同轉(zhuǎn)移。職工升學、參軍、失業(yè)期間或新就業(yè)單位沒有實行企業(yè)年金制度的，其企業(yè)年金個人賬戶可由原管理機構(gòu)繼續(xù)管理。

職工或退休人員死亡后，其企業(yè)年金個人賬戶余額由其指定的受益人或法定繼承人一次性領(lǐng)取。

(四)企業(yè)年金合同爭議的處理

因履行企業(yè)年金合同發(fā)生爭議的，當事人可以依法提請仲裁或者訴訟;因訂立或者履行企業(yè)年金方案發(fā)生爭議的，按國家有關(guān)集體合同爭議處理規(guī)定執(zhí)行。

二、補充醫(yī)療保險

了解：補充醫(yī)療保險的含義;商業(yè)醫(yī)療保險的主要險種

熟悉：企業(yè)補充醫(yī)療保險的原則和內(nèi)容

1.補充醫(yī)療保險是單位或特定人群根據(jù)自己的經(jīng)濟收入水平和疾病的嚴重程度，自愿參加的一種輔助性醫(yī)療保險，是基本醫(yī)療保險的補充和完善。主要包括：職工大額醫(yī)療費用補助，企業(yè)補充醫(yī)療保險，社會醫(yī)療救助和商業(yè)醫(yī)療保險。

2.我國基本醫(yī)療保險制度是按照“基本水平、廣泛覆蓋、雙方負擔、統(tǒng)賬結(jié)合”的原則確定的。

3.企業(yè)補充醫(yī)療保險的形式：一是商業(yè)醫(yī)療保險機構(gòu)舉辦;二是社會醫(yī)療保險機構(gòu)經(jīng)辦;三是大集團、大企業(yè)自辦。

企業(yè)補充醫(yī)療保險基金主要用于解決企業(yè)職工基本醫(yī)療保險待遇以外的醫(yī)療費用負擔。

4.商業(yè)醫(yī)療保險的險種：(1)基礎(chǔ)醫(yī)療保險;(2)大病保險;(3)傷殘保險;(4)與基本醫(yī)療保險銜接的大病保險。

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（責任編輯：中大編輯）

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