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2013執業護士資格考試病人護理輔導十一3

發表時間:2013/4/17 11:14:07 來源:互聯網 點擊關注微信:關注中大網校微信
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網球肘,或叫肱骨外上髁炎,是矯正外科醫生治療的一種肘部常見疾病。事實上是一種稱為 extensor carpi radialis brevis (拉丁語病名) 的附著在肱骨外上髁的肌肉腱炎。可能由突然的傷害或胳膊的反復使用導致。 許多醫生認為肌腱微小的撕扯導致毛細血管疼痛癥。疼痛通常因肘部在外上位置的用力抓握加重,比如網球后手擊球,但這種問題同樣能發生在高爾夫球或其他反復使用工具的運動中。 肱骨外上髁為肢橈肌及前臂伸肌總腱附著部。如果前臂在旋前位,腕關節經常作背伸性活動,可將其附著部位的軟組織牽扯發生損傷,引起局部出血粘連,甚至關節滑膜嵌入肱橈關節間隙而致疼痛。

網球肘因網球運動員易患此病而得名,它的醫學名稱為肱骨外上髁炎。家庭主婦、磚瓦工、木工等長期反復用力做肘部活動者,也易患此病。由于長期的勞損,可使附著在肘關節部位的一些肌腱和軟組織,發生部分性纖維撕裂或損傷,或因摩擦造成骨膜創傷,引起骨膜炎。主要表現在肘關節外側疼痛,并向前臂外側放射,握物無力,在擰螺絲或擠毛巾時,局部疼痛加劇。患處有些腫脹,可摸到骨質的增生隆起,壓痛明顯。欲確診此病,可作旋臂屈腕試驗,方法是將肘關節伸直,腕部屈曲,然后將前臂盡量向后、向外旋轉,此時如果肘部疼痛加劇,即說明是患了網球肘。

發生網球肘后,應注意休息,停止一些使用肘部、腕部力量的動作。各種透熱的物理療法,或用熱水袋、熱毛巾熱敷,并結合針灸、推拿等都有一定療效。在壓痛處注射去炎舒松,如果注射部位準確,療效較好。可每周注射1次,2~3次為1個療程。除了個別患者在注射后1~2天內,可能因局部炎癥反應疼痛加劇外,局部注射一般不致引起全身并發癥。如果經過各種治療仍無效果,且已嚴重影響工作和生活的,可以做手術治療。

治療取穴:曲池、尺澤、手三里、合谷、時繆、阿是穴等。

在考慮采用外科手術之前,至少要采用6個月的保守治療,包括安置前臂夾板,限制肘部行動。

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