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藥物中毒的治療與護理
(1)排除毒物：按急性中毒的救治原則，催吐、洗胃、導瀉、利尿，以減少毒物的吸收，加速毒物的排泄。
(2)蘇醒劑、神經中樞興奮劑的應用。
①美解眠為中樞神經系統興奮劑，對巴比妥類、導眠能、水合氯醛、安定等藥物有對抗作用，常用量為50mg加入5%葡萄糖中靜脈滴注，靜點速度不宜過快，以防引起驚厥，依據病情酌情重復給藥。
②印防已毒素：為較強的中樞神經興奮劑，對延髓、中腦均有興奮作用，是巴比妥中毒的拮抗劑，對重癥病人1～3mg，每20分鐘肌肉或靜脈注射1次，直到出現角膜反射或腱反射為止，注意防止過量發生驚厥，可與士的寧交替給藥，減少副作用。
③尼可剎明：是選擇性的延髓呼吸中樞興奮劑，可用于中樞性呼吸衰竭者。
(3)對癥治療與護理：
①建立靜脈通路是及時搶救的重要措施之一，保障準確執行醫囑，靜脈給藥，能補充液體、電解質，糾正休克與電解質紊亂、酸堿失衡合理使用抗菌素，預防和控制感染。
②保持呼吸道通暢與給氧治療：予以氧氣吸入，改善因呼吸困難而造成的缺氧與糾正紫紺，必要時行氣管插管或氣管切開，呼吸機輔助呼吸，昏迷病人應取頭側位，防止舌后墜，并及時吸凈口腔內分泌物，保持呼吸道通暢，定時作血氣分析監測，及時糾正低氧血癥。
③嚴密觀察病情變化，做好基礎護理。治療與護理的重點在于維持呼吸，循環，腎功能，并防止繼發感染?；杳圆∪税椿杳猿Ｒ幾o理，觀察生命體征的變化，并詳細記錄，發現異常表現，及時配合醫生處理，如體溫升高，可提示繼發感染，呼吸節律、頻率變化，可能提示中毒后腦水腫或電解質紊亂，酸堿失衡;心率與血壓的變化，提示有效循環容量或心功能異常等。加強基礎護理，對昏迷及呼吸、循環衰竭的病人尤為重要，昏迷者不能經口進食，失去口腔自潔能力，因此，保持呼吸道通暢，做好口腔護理，可以減少并發癥。同時也應做好皮膚護理，防止發生褥瘡，以免給病人增痛苦。對昏迷、驚厥患者要注意保護，防止墜床。凡昏迷病人最好放留置尿管，便于毒物排出，也能及時觀察尿液性狀及尿量，并準確予以記錄，利于醫護人員了解病人出入量。若有少尿、尿閉和黃膽、肝大等肝、腎功能受損表現，及時取血化驗肝、腎功能。對意識逐漸恢復的中毒患者，要針對性地做好思想工作，給予用藥指導，鼓勵病人激發生存的勇氣和盡快康復的信心，同時做好家屬的工作，以便配合搶救期及恢復期的醫療護理工作順利進行，力爭獲得滿意的療效。
(4)有條件的醫療單位，對嚴重的中毒者可行血液凈化或透析治療，應嚴格無菌技術操作，注意保護隔離，防止發生院內感染。
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（責任編輯：中大編輯）
