為了幫助考生系統的復習2014年護理專業資格考試課程全面的了解護理專業資格考試教材的相關考點,小編特編輯了2014執業護士考試《基礎護理學》考點,希望對您參加本次考試有所幫助!
血壓的生理變化部位和體位
(1)右臂高于左臂10~20mmHg(1.33~2.67kPa),其原因是右側肱動脈來自主動脈弓的第一大分支無名動脈,而左側肱動脈來自主動脈的第三大分支左鎖骨下動脈,根據血循環中能量消耗的原理,因此右臂高于左臂。
(2)下肢血壓高于上肢20~40mmHg(2.67~5.33kPa),因為股動脈的管徑較肱動脈的粗,血流量大,因此下肢高于上肢。
(3)體位:立位血壓高于坐位血壓,坐位血壓高于臥位血壓,這與重力引起的代償機制有關。
急性白血病出血
1.鼻出血:鼻部冷敷,用1:1000腎上腺素棉球填塞壓迫止血,嚴重時用油紗條做后鼻道填塞止血。
2.牙齦出血:保持口腔衛生,飯后漱口或口腔護理,避免刷牙損傷粘膜,可用凝血酶棉球填塞止血。
3.消化道出血:出現頭暈、心悸、脈搏細數、出冷汗、血壓下降時應及時搶救,給予止血和補充血容量。
4.頭面部出血:臥床休息,減少活動,按醫囑及時治療。
5.顱內出血:平臥位,高流量吸氧,保持呼吸道通暢,按醫囑應用止血藥物及降低顱內壓藥物,頭部可給予冰袋或冰帽,嚴密觀察病情及時記錄。
心包炎患者的一般護理
1.臥床休息,取半臥位。
2.胸痛明顯者可遵醫囑給予止痛藥。鎮靜劑。
3.及時做好降溫護理,更換病人衣褲,定時測量體溫并做好記錄。
4.給予持續低流量吸氧。
5.密切觀察體溫變化及抗結核藥物和抗生素藥物的作用、副作用。
6.一旦發現病人出現心包積液引起心臟壓塞征象時,立即通知醫師并協助搶救。
7.給高熱量、高蛋白、高維生素飲食,水腫者應限制鈉鹽攝入。
8.保持大便通暢。
9.出現焦慮時,護士應積極與病人交談接觸,勸慰,給予生活上的幫助,使病人有安全感,有利于配合治療
靜脈炎
靜脈炎是指靜脈血管發炎,根據病變部位不同,靜脈炎可分為淺靜脈炎和深靜脈炎。其病理變理化血管內膜增生,管腔變窄,血流緩慢。周圍皮膚可呈現充血性紅斑,有時伴有水腫。以后逐漸消退,充血被色素沉著代替,紅斑轉變成棕褐色。少數病人可引起反應,如發冷、發熱、白細胞增高等,患者常常陳訴疼痛腫脹。
靜脈炎護理是基礎護理學中的知識,靜脈炎護理以避免感染,減少對血管壁的刺激為原則。
1)嚴格執行無菌操作原則,以防感染;對血管壁有刺激性的藥物,輸液前應充分稀釋,并減慢輸液速度,防止藥物溢出靜脈外;靜脈使用應有計劃,經常更換輸液部位,以保護靜脈;使用靜脈留置針時,應選擇無刺激或刺激性小的導管,且留置時間不宜過長。
2)立即停止局部輸液,抬高患肢并制動,可在局部用95%乙醇或50%硫酸鎂進行熱濕敷。
3)用中藥如意金黃散外敷。
4)超短波理療。
5)如同時合并感染,可遵醫囑給予抗生素治療。
骨折病患怎樣進行飲食護理
因患者長期受病痛折磨,使患者情緒受到影響,導致食欲下降,使患者營養狀況處于低水平,不利于傷口愈合。應根據患者飲食習慣,與患者及家屬共同制訂飲食計劃,給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食,如乳類、蛋類、魚和瘦肉、多吃蔬菜水果。必要時給予靜脈補充營養,增強機體抵抗力。
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(責任編輯:中大編輯)