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護士資格證考試基礎護理學復習講義：第七節（2.2）

第七節　生命體征的評估

2.異常呼吸的護理

(1)觀察：密切觀察呼吸及相關癥狀、體征的變化。

(2)臥床休息：采取舒適體位臥床休息，減少耗氧量，并調節室內溫度、濕度，保持空氣清新。

(3)保持呼吸道通暢：及時清除呼吸道分泌物，必要時給予吸痰。

(4)吸氧：酌情給予氧氣吸入，必要時可用呼吸機輔助呼吸。

(5)根據醫囑給藥，注意觀察療效及不良反應。

(6)心理護理：根據病人反應，有針對性地作好病人的心理護理，消除恐懼與不安，使病人情緒穩定，有安全感，主動配合治療及護理。

(三)測量呼吸的方法

1.測量方法

(1)護士在測量脈搏后，手仍按在病人手腕處保持診脈姿勢，以免病人緊張而影響測量結果。

(2)觀察病人胸部或腹部起伏次數，一起一伏為一次，一般病人觀察30秒，將測得數值乘以2，呼吸異常病人觀察1分鐘。

(3)危重或呼吸微弱病人，如不易觀察，可用少許棉花置于病人鼻孔前，觀察棉花被吹動的次數，計數1分鐘。

(4)記錄呼吸數值。

2.注意事項

(1)測量呼吸應在安靜狀態下，如病人情緒激動或有劇烈運動，應休息30分鐘再測量。

(2)在測量呼吸頻率時，應同時注意觀察呼吸的節律、深淺度、音響及氣味等變化。

(3)因為呼吸可受意識控制，所以測量呼吸時應注意不要讓病人察覺。

（責任編輯：）

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