護士資格考試新生兒及疾病護理知識點精講

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第八節 新生兒臍炎的護理

新生兒臍炎是指斷臍殘端被細菌入侵。繁殖所引起的急性炎癥。常見金黃色葡萄球菌，其次為大腸桿菌、銅綠假單胞菌、溶血性鏈球菌等。

一、病因

多由斷臍時或生后處理不當而引起的細菌感染。

二、臨床表現

輕者臍輪與臍部周圍皮膚輕度發紅;可有少量漿液。重者臍部及臍周皮膚明顯紅腫發硬，濃性分泌物多帶有臭味;可向周圍皮膚或組織擴散引起腹壁蜂窩織炎、腹膜炎、敗血癥等疾病、輕癥者除臍部有異常外，體溫及食欲均正常，重癥者則有發熱、吃奶少等非特異性表現。

三、輔助檢查

血常規：重癥者白細胞增高，臍部分泌物培養陽性(必須有臍炎表現)。

四治療原則

清楚局部感染灶，選用適宜抗生素，對癥治療。

五、護理問題

1.潛在并發癥：敗血癥

2.皮膚完整性受損的危險 與臍部損傷有關

六、護理措施

1. 徹底清楚感染傷口，從臍的根部有內向外環形徹底清洗消毒。輕者可用安爾碘或0.5%碘伏及75%酒精，每日2-3次;重度感染者，遵醫囑應用抗生素。

2.洗澡時，注意不要洗濕臍部，洗澡完畢，用消毒干棉簽吸干臍窩水，并用75%酒精消毒，保持局部干燥。

3.觀察臍帶有無潮濕、滲液或濃性分泌物，炎癥明顯者可外敷抗生素軟膏或按醫囑選用抗生素治療。

七、健康教育

保持皮膚清潔、干燥、接觸患兒要洗手，污染物品要焚毀消滅，防止污染。

二、a2 型題

8.患兒女，4天。母乳喂養。出生第3天時奶量明顯減少，第四天皮膚出現黃染而就診。

體檢：體溫36℃，臍部紅腫伴有膿性分泌物，診斷為新生兒臍炎。局部皮膚常用的

消毒藥物是

a.30%酒精

b.95%酒精

c.0.1%新潔爾滅(苯扎溴銨)

d.3%雙氧水

e.0.5%碘伏

17.

患兒女，足月兒，生后5天。母乳喂養，出生第3天時，奶量明顯減少，第4天皮膚出現黃染就診。體檢：t37.8℃，臍部周圍皮膚紅腫，診斷為新生兒臍炎。此病最常見的病原菌是

a.大腸桿菌

b.銅綠假單胞菌

c.溶血性鏈球菌

d.金黃色葡萄球菌

e.表皮葡萄球菌

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（責任編輯：中大編輯）