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常用實驗檢查血液檢查
(一)血液一般檢查?
1.血紅蛋白和紅細胞數測定
其臨床意義如下:
(1)紅細胞及血紅蛋白減少:通稱貧血。 病理性減少可由造血原料不足、造血功能障礙或紅細胞丟失、破壞過多等原因引起。
(2)紅細胞及血紅蛋白增多: ①相對性增多:見于連續嘔吐、頻繁腹瀉、多汗多尿、大面積燒傷等。 ②絕對性增多:主要見于缺氧,如高原生活、劇烈的體力活動、嚴重的肺氣腫、肺源性心臟病和某些先天性心臟病等。
2.白細胞計數及白細胞分類計數參考值為:白細胞計數:(4.0~10.0)×109/L,
臨床意義如下:
白細胞及中性粒細胞:中性粒細胞占白細胞計數的0.5~0.7。
①增多:生理性增多:見于新生兒、妊娠5個月以上、劇烈運動或勞動后。
病理性增多:見于急性感染,尤其是化膿菌感染,如肺炎球菌性肺炎、敗血癥,嚴重的組織損傷:急性心梗、急性中毒等
②減少:常見:某些革蘭陰性桿菌感染如傷寒。某些病毒感染,應用某些藥物如氯霉素、抗腫瘤藥物、放射線損害,某些血液病如再生障礙性貧血。
嗜酸性粒細胞: ①嗜酸性粒細胞增多 A.過敏性疾病,如支氣管哮喘、蕁麻疹; B.寄生蟲病,如血吸蟲病; C.皮膚病,如濕疹、牛皮癬等; D.也可出現在淋巴系統惡性腫瘤、器官移植排異反應前期。 ②嗜酸性粒細胞減少見于傷寒、副傷寒及長期應用糖皮質激素病例。
(3)淋巴細胞:增多:見于某些病毒感染。
(二)其他常用血液檢查
1.紅細胞沉降率
2.網織紅細胞計數 網織紅細胞的增減,可反映骨髓造血功能的盛衰。
(1)增多:見于各種貧血,如溶血性貧血、出血性貧血、缺鐵性貧血及巨幼紅細胞性貧血經補充有關物質后。
(2)網織紅細胞減少見于再生障礙性貧血。
3.血小板計數
①參考值:(100~300)×109/L。
②病理性減少:見于造血功能障礙,如再生障礙性貧血、放射病。
血小板破壞增加,如原發性血小板減少性紫癜、脾功能亢進; 血小板消耗過多,如彌散性血管內凝血等。
③病理性增加:見于急性大失血及溶血性貧血等。
4.出血時間測定
①參考值:Duke法l~3min,>4min為延長。
②出血時間延長:見于原發性或繼發性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等。
5.凝血時間測定 凝血時間延長:見于血友病、嚴重的肝損害
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