第三章 分娩期婦女的護理
1.足月產:孕滿37周而不滿42周分娩者。
2.早產:孕滿28周而不滿37周分娩者。
3.過期產:孕滿42周及以上分娩者。
4.影響分娩的四因素是產力、產道、胎兒及精神心理。
5.腹肌、膈肌收縮力(腹壓):是第二產程時娩出胎兒的重要輔助力量。腹壓在第三產程還可促使胎盤娩出。
6.骨盆傾斜度:骨盆入口與地平面說形成的角度。一般為60度。若骨盆傾斜度過大,影響胎頭銜接和娩出。
7.位于胎頭前方,為兩額骨與兩頂骨的空隙,稱前囟,呈菱形。
8.位于胎頭后方,為兩頂骨與枕骨之間的三角形空隙,稱后囟。
9.枕下前囟徑:自前囟中心至枕骨隆突下方的距離,平均9.5cm。胎頭俯屈后以此徑通過產道。
10.下降貫穿于整個分娩過程中,臨床上以觀察胎頭下降的程度,作為判斷產程進展的重要標志。若先露部顱骨最低點在坐骨棘水平時以“O”表示,棘上1cm為“-l”,棘下1cm為“+1”,依此類推。
11.正常枕先露分娩機制:銜接,下降,俯屈,內旋轉,仰伸,復位及外旋轉
12.見紅:是分娩的一個比較可靠的征象。在分娩發動前24~48小時內。
13.第一產程(宮頸擴張期):從開始出現間歇5~6分鐘的規律宮縮到宮口開全。初產婦需ll~12小時;經產婦需6~8小時。
第二產程(胎兒娩出期):從宮口開全到胎兒娩出。初產婦需l~2小時;經產婦需幾分鐘至l小時。
第三產程(胎盤娩出期)從胎兒娩出到胎盤娩出。需5~15分鐘不超過30分鐘。
14.第一產程又分為潛伏期和活躍期。
潛伏期:從規律宮縮開始至宮口擴張3cm,約需8h,超過16h稱潛伏期延長。
活躍期:宮口擴張3cm至宮口開全,平均需4h,超過8h稱活躍期延長。
15.預防產后出血:胎兒娩出后,遵醫囑注射縮宮素。
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