21、患者，男，30歲，因在高溫環境下持續工作12小時，出現意識不清入院。患者皮膚濕冷，血壓90/50mmHg，脈搏細速，體溫37.5℃，心率170次/分，肺(-)。此時護士首先考慮的護理診斷是
A、有感染的危險
B、清理呼吸道無效
C、體液不足
D、知識缺乏
E、體溫過高
21、(C)因患者在高溫環境下持續工作而導致中暑，已出現休克表現，應首先考慮"體液不足"，給予補充有效循環血量的具體措施。
22、患者，男性，65歲，冠心病心絞痛1年，心絞痛發作時經休息或含服硝酸甘油可以緩解，平日不犯病時也不可服用的藥物為
A、消心痛
B、倍他樂克
C、硝苯地平
D、利尿劑如氨苯蝶啶
E、阿司匹林、潘生丁
22、(D)冠心病心絞痛，是冠狀動脈狹窄或痙攣致心肌缺血、缺氧，服用利尿劑對冠脈無任何作用。
23、王女士患肺結核在家療養，但痰中仍凝有結核菌，對其痰液最簡便有效的處理方法為
A、用鍋煮沸
B、深埋
C、焚燒
D、酒精浸泡
E、洗滌劑浸泡
23、(C)對于結核病人，在家中處理痰液最方便有效的方法就是焚燒。
24、乳癌的首發癥狀是
A、乳頭凹陷
B、橘皮樣改變
C、無痛性腫塊
D、乳房彌漫性增生
E、兩側乳頭位置不對稱
24、(C)乳癌病人疾病早期通常無自覺癥狀，無痛性腫塊常為首發癥狀;隨著腫塊增大，癌腫侵犯乳管時可出現乳頭凹陷、兩側乳頭位置不對稱;癌細胞阻塞皮下淋巴管可出現橘皮樣改變;乳癌病人較少出現乳房彌漫性增生。
25、絞窄性疝的處理原則為
A、緊急手術
B、手法復法
C、對癥治療
D、抗感染
E、支持治療
25、(A)絞窄性疝由于疝塊長時間嵌頓，疝內容物缺血，若不及時手術，恢復血運，可壞死、繼發感染，嚴重者可發生膿血癥，甚至死亡。
26、預防急性腹膜炎并發膈下膿腫最有效的措施是
A、早期下床活動
B、大劑量抗生素
C、半臥位
D、禁食
E、胃腸減壓
26、(C)急性腹膜炎病人取半臥位時，炎性滲出物流向盆腔，膈肌處于高位，可有效預防膈下膿腫。
27、幽門梗阻病人的術前護理措施中可減輕胃粘膜水腫的是
A、術前禁食
B、營養支持
C、糾正水電解質酸堿失衡
D、加強口腔衛生
E、術前3天溫鹽水洗胃
27、(E)術前溫鹽水洗胃可促進局部血液循環，利于胃黏膜水腫的消退。
28、急性腹膜炎最主要的臨床表現是
A、腹痛
B、惡心、嘔吐
C、發熱
D、血壓下降
E、全身中毒癥狀
28、(A)急性腹膜炎是由細菌、化學或物理損傷等因素引起壁腹膜或臟腹膜的炎癥，由于致病因素對腹膜的刺激，病人主要出現持續、劇烈的腹痛，初期可有惡心、嘔吐等胃腸道反應，隨著感染加重出現發熱、全身中毒癥狀，若出現低血容量性或感染性休克時可有血壓下降。
29、典型的急性闌尾炎腹痛的開始部位是
A、右下腹
B、左下腹
C、臍周
D、右上腹
E、左上腹
29、(C)闌尾神經由交感神經纖維腹腔叢和內臟小神經傳入，因其傳入的脊髓節段在第10、11胸節，所以急性闌尾炎發病開始時，常有第十脊神經所分布的臍周圍牽涉痛。
30、直腸肛管手術后最常見的并發癥是
A、傷口出血
B、大便失禁
C、肛門狹窄
D、切口感染
E、切口裂開
30、(A)直腸肛管手術后最常見的并發癥是傷口出血，有時出血積聚在直腸內可 達數百毫升。
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（責任編輯：中大編輯）
