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 血胸的臨床表現

隨出血量、出血速度、胸內器官損傷情況及病人體質而有所不同。醫學/教育網整理少量血胸(成人積血量500ml以下)可無明顯癥狀及體征。中量血胸(積血量500～1000ml)和大量血胸(積血量1000ml以上)，尤其急性出血，則呈現面色蒼白、脈搏快弱、呼吸急促、血壓下降等低血容量休克癥狀，以及胸膜腔大量積血壓迫肺和縱隔導致呼吸困難和缺氧等，氣管向健側移位，患側肋間隙飽滿，呼吸運動減弱，胸部叩診呈濁音，心界向健側偏移，呼吸音減弱或消失。肺裂傷而引起的血胸病人常有咯血。

早期胸部損傷發現有血胸，必須判斷胸內出血是否停止。以下征象提示進行性出血：①脈搏逐漸增快、血壓下降，經輸血補液等抗休克措施后，血壓不回升或升高后又迅速下降;②胸膜腔穿刺因血液凝固而抽不出血液，但連續胸部X線檢查示胸膜腔陰影繼續增大;③血紅蛋白、紅細胞計數和血細胞比容等重復測定，持續降低;④安置胸腔閉式引流，每小時引流量超過200ml，連續3小時。

胸膜腔積血可引起低熱，如血胸并發感染時，則出現寒戰、高熱、疲乏、白細胞計數增多等征象。

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