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護士資格證考試(先心病)輔導(dǎo)資料匯總

2018年護士資格證考試試題：慢性肺源性心臟病（1）

1、關(guān)于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿劑，下列哪項是正確的【C】

A、出現(xiàn)浮水即可使用

B、水腫嚴(yán)重者應(yīng)迅速利尿

C、血鉀不高，利尿同時，只要患者有正常排尿即應(yīng)常規(guī)補鉀

D、為避免出現(xiàn)代堿，常用醋唑磺胺

E、足量，持續(xù)使用效果較好

2、慢性肺心病并發(fā)心律失常最多表現(xiàn)為【B】

A、室性期前收縮

B、房性期前收縮

C、心房撲動

D、心房顫動

E、心室顫動

3、肺心病并發(fā)心律失常最具特征性的類型為【C】

A、心室顫動

B、房性期前收縮

C、紊亂性房性心動過速

D、紊亂性室性心動過速

E、陣發(fā)性室上性心動過速

4、慢性肺心病最常見的酸堿失衡類型是【B】

A、呼吸性堿中毒

B、呼吸性酸中毒

C、代謝性酸中毒

D、代謝性堿中毒

E、高AG代酸

5、慢性肺心病最常見的并發(fā)癥是【A】

A、肺性腦病

B、休克

C、上消化道出血

D、DIC

E、心律失常

6、男性，56歲，肺心病史10年，因有譫語、抽搐，值班醫(yī)師欲使用鎮(zhèn)靜劑，應(yīng)選下列哪種藥物【D】

A、苯巴比妥

B、氯丙嗪

C、異丙嗪

D、水合氯醛

E、哌替定

7、男性，48歲，肺心病合并呼吸衰竭，心率120次。分，偶發(fā)房性期前收縮，血氣：PaO250mmHg，PaCO275mmHg，pH7.20，下列哪項處理重要【E】

A、心得安

B、異搏定

C、奎尼丁

D、毒毛K

E、以上都不是

8、慢性肺心病患者人工通氣過程中測血氣，pH7.5，PaCO224mmHg，BE-8mmol/L，對此患者正確的治療是【E】

A、不需處理

B、加大吸氣壓力

C、補充堿性藥物

D、補充酸性藥物

E、減少潮氣量

9、女性，58歲，肺心病史5年，急性加重2天來院，既往無高血壓病史。頭痛，惡心，煩躁。BP160/92mmHg，心率100次。分，對此患者主要的治療應(yīng)是【C】

A、降壓藥口服

B、安定靜注

C、改善通氣、氧療

D、呼吸興奮劑的使用

E、甘露醇靜脈滴入

10、某肺心病患者，經(jīng)綜合治療一般狀況好轉(zhuǎn)，已可在床上活動，今晨出現(xiàn)興奮躁動，PaCO260mmHg，PaO250mmHg，pH7.5，BE+20mmol/L，血K+4mmol/L，血Cl-64mmol/L，此患者治療應(yīng)采取【E】

A、補堿性藥物

B、停止吸氧

C、加大利尿藥物劑量

D、給氯丙嗪

E、補氯化鉀和鹽酸精氨酸

11、女性，52歲，因肺心病急性加重住院。查體雙瞳孔不等大，對光反射遲鈍，病人呈昏迷狀態(tài)。對此患者除綜合治療外，目前應(yīng)投給的主要藥物是【E】

A、雙氫克尿塞

B、安替舒通

C、氨苯蝶啶

D、醋唑磺胺

E、甘露醇

12、某肺心病人急性加重2天入院，神志清楚，PaO230mmHg，PaCO272mmHg，吸入40%濃度氧后，測PaO280mmHg，PaCˉO298mmHg，深度昏迷，發(fā)生上述情況的原因是【E】

A、氣道阻力增加

B、感染中毒性腦病

C、心排血量降低

D、基礎(chǔ)代謝率增加

E、通氣受到抑制

13、男性，67歲，原有肺心病，受涼后加重，咳膿性痰，伴發(fā)熱，煩躁，呼吸困難，入院前4小時神志模糊，嗜睡。查體：明顯發(fā)紺，昏迷，BP100/60mmHg，無病理反射，可能的并發(fā)癥是【B】

A、休克

B、肺性腦病

C、彌散性血管內(nèi)凝血

D、腦血管意外

E、消化道出血

14、男性，65歲，慢性咳嗽已20多年，有肺氣腫征，1周來咳嗽加重，黃痰不易咯出，氣促加重，血氣：pH7.31，PaO250mmHg，PaCO260mmHg，如何改善缺氧【D】

A、立即吸入高濃度氧

B、間歇吸入純氧

C、呼氣末正壓呼吸

D、開始低濃度給氧逐漸增加濃度

E、立即用雙氧水，靜脈內(nèi)給氧

15、慢性肺心病右心衰竭，為降低肺動脈壓，減輕右心負(fù)荷，下列治療中應(yīng)選用【C】

A、地高辛

B、速尿

C、改善通氣，吸氧

D、異丙腎上腺素吸入

E、可拉明靜滴

16、男性，50歲，患肺心病4年，住院后10天感染已控制，雖持續(xù)使用利尿藥，右心衰竭癥狀無改善，應(yīng)選擇的治療是【E】

A、不用強心劑

B、使用毛地黃葉常規(guī)量

C、使用西地蘭常規(guī)量

D、使用毛地黃葉常規(guī)負(fù)荷量的4.5

E、使用西地蘭常規(guī)負(fù)荷量的1.2

17、男性，60歲，咳嗽20年，心悸，氣短3年，發(fā)熱5天，發(fā)紺(+)，頸靜脈怒張，桶胸，兩肺干濕啰音(+)，心率100次/分，規(guī)律P2>A2，肝右肋下3cm，下肢輕度浮腫，應(yīng)用哪種藥物治療合適【D】

A、毒毛旋花素K0.25mg靜注

B、速尿靜注

C、嗎啡肌注

D、青霉素，丁胺卡那霉素及氨茶堿

E、強的松口服

18、男性，59歲，咳嗽，咳痰6年，心悸氣短2年，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，桶胸，雙下肢輕腫，肝頸回流征陰性，三尖瓣區(qū)收縮期雜音。腹水征陰性。血氣：PaCO256mmHg，PaO249mmHg，pH7.56，該患者應(yīng)診斷為【C】

A、慢性支氣管炎

B、慢性支氣管炎、肺氣腫

C、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、呼吸衰竭

D、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、心功能失代償期

E、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、心肺功能代償期

19、有慢性咳嗽史，查體有肺氣腫體征的病人，出現(xiàn)下列哪項改變提示合并早期肺心病【C】

A、發(fā)紺、頭痛、嗜睡、神志恍惚

B、肺部干、濕性啰音

C、劍突下心臟收縮期搏動、心音增強

D、血氣分析PaO2↓，PaCO2↑

E、心電圖示低電壓和有右束支傳導(dǎo)阻滯

20、男性48歲，長期咳嗽，咳痰10余年，氣急5年，查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙肺干濕音，肝腫大肋下0.5cm，下肢輕度水腫，判定病人有無右心衰竭的主要依據(jù)是【E】

A、頸靜脈充盈

B、下肢水腫

C、雙肺干、濕啰音

D、肝臟有無觸痛

E、肝頸靜脈回流征陽性

（責(zé)任編輯：）

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