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護(hù)士考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)節(jié)點(diǎn)例題及答案第六套
異常妊娠期孕婦的護(hù)理
例題1:王女士,30歲。孕12周,下腹陣發(fā)性疼痛,有大量陰道出血,無(wú)組織物排出,呈貧血貌。婦科檢查:宮口已開(kāi),宮口見(jiàn)組織物,子宮較孕周略小,其診斷首先考慮可能為
A.稽留流產(chǎn) B.先兆流產(chǎn) C.不全流產(chǎn)
D.難免流產(chǎn) E.感染性流產(chǎn)
答案:D
題解:宮口已開(kāi),流產(chǎn)已不可避免,但尚無(wú)妊娠組織排出,所以是難免流產(chǎn)。
例題2:女性,32歲。停經(jīng)45天,突然右下腹撕裂樣疼痛,想解大便,并有少量陰道流血,檢查全腹壓痛,右側(cè)為甚,該病人可能是
A.先兆流產(chǎn) B.難免流產(chǎn) C.月經(jīng)失調(diào)
D.輸卵管妊娠破裂 E.急性盆腔炎
答案:D
題解:“右下腹撕裂樣疼痛,想解大便”提示臟器破裂、有內(nèi)出血,“停經(jīng)45天”提示本病可能與妊娠有關(guān)
例3~4題共用題干
王女士,24歲。平常月經(jīng)規(guī)律,停經(jīng)40天,陰道出血2天,突發(fā)腹痛,伴惡心、嘔吐,暈劂就診。檢查:體溫36.4℃,脈搏120次/分,血壓80/50mmHg,面色蒼白,表情痛苦。雙合診:后穹隆飽滿(mǎn),宮頸舉痛明顯,子宮未檢清,右側(cè)宮旁可觸到觸痛明顯包塊。
例題3:根據(jù)病人情況,對(duì)該病人進(jìn)一步確診最適宜的方法是
A.妊娠試驗(yàn) B.超聲波檢查 C.血常規(guī)檢查
D.陰道鏡檢查 E.陰道后穹隆穿刺術(shù)
答案:B
題解:B型超聲檢查安全又準(zhǔn)確。病人已有急性?xún)?nèi)出血的表現(xiàn),所以不宜再行陰道后穹阡隆穿刺術(shù)。
例題4:該病人的護(hù)理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.配合搶救 B.做好陰道手術(shù)準(zhǔn)備 C.注意保暖
D.給氧吸入 E.去枕平臥
答案:B
題解:該病人可能是輸卵管妊娠破裂,現(xiàn)血壓下降,脈搏快,須立即剖腹探查,所以應(yīng)做好腹部手術(shù)準(zhǔn)備。
例題5:前置胎盤(pán)陰道流血的特點(diǎn)哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A.常發(fā)生在妊娠晚期 B.無(wú)痛性陰道流血 C.胎盤(pán)位置越低,出血越多
D.貧血程度與陰道流血量成正比 E.出血發(fā)生的早晚與前置胎盤(pán)的類(lèi)型無(wú)關(guān)
答案:E
題解:完全性前置胎盤(pán)初次出血較早,而邊緣性前置胎盤(pán)初次出血發(fā)生較晚。
例題6:侯女士,35歲。妊娠35周并發(fā)妊高征,2小時(shí)前突然發(fā)生持續(xù)性腹痛伴陰道少量流血。首先考慮為
A.先兆早產(chǎn) B.先兆臨產(chǎn) C.先兆子宮破裂
D.前置胎盤(pán) E.胎盤(pán)早期剝離
答案:E
題解:妊娠晚期,腹痛伴陰道流血,首先考慮是胎盤(pán)早剝。
例題7:重度妊高征病人,出現(xiàn)劇烈腹痛,伴陰道流血,首先考慮為
A.前置胎盤(pán) B.胎盤(pán)早剝 C.早產(chǎn)
D.子宮破裂 E.臨產(chǎn)
答案:B
題解:妊高征的基本病理變化是全身小動(dòng)脈痙攣,子宮胎盤(pán)血管痙攣、破裂,胎盤(pán)后血腫形成,引起胎盤(pán)早剝。“劇烈腹痛,伴陰道流血”是胎盤(pán)早剝的典型表現(xiàn)。
例題8~9共用題干
某孕婦,孕1產(chǎn)0,孕37周,血壓156mmHg,尿蛋白(+),收住院治療。自訴因擔(dān)心藥物影響胎兒發(fā)育成長(zhǎng),不愿接受藥物治療,但又怕不服經(jīng)會(huì)使病情加重,威脅胎兒的安全,心情矛盾。
例題8:孕婦符合高征分度中的
A.輕度妊高征 B.中度妊高征 C.重度妊高征
D.先兆子癇 E.子癇答
答案:B
題解:血壓升高但示達(dá)160/110mmHg,尿蛋白(+)。
例題9:在護(hù)理中,首先應(yīng)是
A.測(cè)量血奪2~4次/日 B.安靜地休息 C.觀(guān)察癥狀
D.心理護(hù)理 E.觀(guān)察并發(fā)癥
答案:D
題解:要盡快做好心理護(hù)理,讓孕婦接受治療,否則病情會(huì)加重,甚至發(fā)生子癇,危害母兒生命。
例題10:羊水過(guò)多的描述錯(cuò)誤的是
A.羊水量超過(guò)2000ml
B.最常見(jiàn)的原因是中樞神經(jīng)系統(tǒng)和上消化道畸形
C.慢性羊水過(guò)多者因病程長(zhǎng),所以癥狀明顯
D.一旦破膜應(yīng)立即平臥,同時(shí)抬主臀部
E.放羊水后,腹部放置沙袋
答案:C
題解:慢性羊水過(guò)多,孕婦多能適應(yīng),所以癥狀可較輕。
例題11:下列有關(guān)早產(chǎn)的敘述錯(cuò)誤的是
A.絕對(duì)臥床休息 B.避免刺激宮縮的活動(dòng)
C.可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥 D.分娩前2~3日連續(xù)給糖皮激素
E.早產(chǎn)兒較小分娩時(shí)不需行陰切開(kāi)術(shù)
答案:E
題解:為防止早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血,分娩時(shí)應(yīng)行會(huì)陰切開(kāi)術(shù)。
例題12:下述哪項(xiàng)提示胎兒在宮內(nèi)有危險(xiǎn)
A.妊娠42周 B.估計(jì)胎兒體重4000g C.12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)3~5次
D.E/C比值20 E.NST有反應(yīng)
答案:C
題解:正常情況下12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)至少10次以上。
例題13:下列哪項(xiàng)不屬于高危妊娠的范疇
A.年齡35歲以上 B.妊高征病人 C.枕右前位
D.雙胎 E.曾有自然流產(chǎn)史
答案:C
題解:枕右前位與枕左前位都屬于正常胎位。
例題14:有關(guān)流產(chǎn)感染的防治錯(cuò)誤的是
A.注意床邊隔離 B.遵醫(yī)囑給抗生素
C.早期妊娠出血的病人應(yīng)注意預(yù)防感染 D.流產(chǎn)感染者,行平臥位
E.注意觀(guān)察生命體征
答案:D
題解:流產(chǎn)感染者,行半臥位。
例題15:下列哪些屬于高危兒范圍的是
A.足月兒 B.剖腹產(chǎn)的新生兒 C.早產(chǎn)兒
D.出生體重<2500g E.出生后Apgar≤4分
答案:BCDE
題解:早產(chǎn)兒、手術(shù)產(chǎn)兒、出生體重<2500g、出生后Apgar≤4分均屬高危兒范圍。
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