2018年護士資格證考試試題:呼吸衰竭(1)
1誘發慢性肺心病患者肺心功能衰竭最多見的誘因是(B)
A支氣管平滑肌痙攣致使缺氧 B急性呼吸道感染 C代謝性酸堿失衡 D過度勞累心肺負擔加重 E水鈉潴留血容量增多
2.引起慢性肺心病肺動脈高壓的最重要原因(D)
A血容量增多 B血液粘稠度增加 C解剖學因素所致的肺血管阻力增加 D功能性因素所致的肺血管阻力增加 E高碳酸血癥所致的肺血管阻力增加
3.肺心病慢性呼吸衰竭患者為使肺動脈壓減低減輕右心負荷下列哪個治療效果最好(C)
A利尿劑 B強心劑 C氧療 D呼吸中樞興奮劑 E吸入.舒喘靈
4.肺心病心力衰竭時有無左心衰竭的最可靠指標是(E)
A外周動脈壓 B肺動脈壓 C中心靜脈壓 D肺部濕啰音 E肺毛細血管嵌入壓
5.下列哪項是診斷肺心病的主要依據(A)
A肺動脈高壓及右室擴大征象 B動脈血二氧化碳分壓大于7.3Kpa C動脈血二氧化碳分壓小于8.0Kpa D肺氣腫體征 E長期肺及支氣管疾病病史
6.肺心病慢性呼吸衰竭患者,血氣分析結果PH為7.18,動脈血二氧化碳分壓 9.9Kpa,HCO3- 27.6mmol/L,堿剩余-5mmol/L,下列哪個診斷是正確的,(C)
A代謝性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 D代謝性堿中毒 E呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
7.肺心病慢性呼吸衰竭患者血氣分析動脈血氧分壓為6.5Kpa,動脈血二氧化碳分壓為11.2Kpa,宜采用哪項治療措施(E)
A高濃度氧療 B呼吸中樞興奮劑 C持續低濃度氧療 D面罩吸氧 E持續低濃度氧療加呼吸中樞興奮劑
7.肺心病慢性呼吸衰竭患者神智恍惚躁動不安血氣分析為PH為7.20,動脈血二氧化碳分壓 10.5Kpa,其最重要的處理是(D)
A補充碳酸氫鈉積極糾正酸中毒 B適量應用鎮定劑減少耗氧量 C氧療 D改善通氣增加肺泡通氣量 E抗生素
8.動脈血氣分析中,哪項指標對衡量肺泡通氣量最為重要( B)
A動脈血氧分壓 B動脈血二氧化碳分壓 C血PH D 堿剩余 E動脈血氧含量
9.慢性肺心病應用強心劑的指癥(C)
①心力衰竭的浮腫明顯的病人 ②以右心衰竭為主要表現而無明顯急性感染誘因者 ③右心衰竭伴有心率紊亂者 ④出現急性左心衰者
A①②③ B ①③ C②④ D④ E①②③④
10.慢性肺心病急性加重期應用強心劑時應注意,(A)
①劑量應少一般約常規劑量的1/2到2/3 ②用藥期應糾正缺氧防治低血鉀 ③選用作用快排泄快的強心劑 ④可根據心率減慢情況衡量強心劑的臨床療效
A①②③ B①③ C②④ D④ E①②③④
11.慢性肺心病急性加重期治療的關鍵是(B)
①控制呼吸道感染 ②應用足量呼吸中樞興奮劑 ③保持呼吸道通暢合理氧療 ④積極利尿減少血容量減輕心臟前負荷
A①②③ B①③ C②④ D④ E ①②③④
12.使用呼吸機不當發生過度通氣時可出現下列哪些變化 ( B)
①呼吸性堿中毒 ②氧離曲線向右偏移 ③加重組織缺氧 ④血PH值下降
A①②③ B①③ C②④ D④ E①②③④
13.慢性呼吸衰竭應用呼吸機的作用(A)
①增加肺泡通氣量糾正高碳酸血癥 ②減少呼吸功耗減輕心肺負擔 ③糾正通氣血流比例失調 ④增加心輸出量
A①②③ B①③ C②④ D④ E①②③④
14.肺心病慢性呼吸衰竭患者的合理氧療是(E)
①持續低流量吸氧 ②吸入氧濃度為25%~ 30% ③在用呼吸中樞興奮劑事可適量提高吸入氧濃度 ④I型呼吸衰竭不可用面罩吸氧
A①②③ B①③ C②④ D④ E①②③④
15.慢性肺源性心臟病急性加重時使用利尿劑可能引起(A)
A低鉀低氯性堿中毒 B代謝性酸中毒 C呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 D呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒 E稀釋性低鈉血癥
16.男性,62歲,咳嗽氣喘40年,5年來間斷加重,一周來咳喘痰多伴有嗜睡。血氣結果顯示呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒,下列治療方法中哪項不正確(A)
A靜脈點滴5%碳酸氫鈉 B補充血容量 C提高通氣量給予氧療 D應用抗生素控制感染 E糾正電解質紊亂
17.呼吸衰竭時,CO2潴留,應用呼吸興奮劑治療,下面哪項敘述不正確(C)
A病因以中樞抑制為主療效好 B病因以呼吸肌疲勞為主亦有效 C 病因以神經傳導系統為主療效好 D病因一呼吸肌病變為主療效差 E病因以廣泛間質纖維化為主不宜使用
18慢性呼吸衰竭缺氧明顯伴二氧化碳潴留時采用氧療的給氧濃度下列哪項是正確的(B)
A<25% B<35% C<45% D<55% E<65%
19.呼吸衰竭時下列哪項不符合慢性呼吸性酸中毒表現(B)
A PaCO2升高 B SB>AB C HCO3-上升 D PH可正常或降低 E CO2結合力上升
20.慢性肺心病最多見的病因是(C)
A重癥肺結核 B支氣管擴張 C慢性支氣管炎并發阻塞性肺氣腫 D支氣管哮喘 E慢性彌漫性肺間質纖維化
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