護士資格考試精神障礙知識點精講
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第四節 焦慮癥病人的護理
重點：焦慮癥的臨床表現、治療原則和護理措施
難點：焦慮癥的臨床表現、治療原則和護理措施
焦慮癥，是以持續的顯著緊張不安，伴有自主神經功能興奮和過分警覺為特征的一種慢性焦慮障礙。本病的遺傳度約為30%。
一、臨床表現
1.焦慮和煩惱
表現為對未來可能發生的、難以預料的某種危險或不幸事件的經常擔心，是焦慮癥的核心癥狀。病人常有恐慌的預感，終日心煩意亂，好像不幸即將降臨在自己或親人的頭上。
2.運動性不安 表現為緊張不安，不能靜坐，可見手指震顫。
3.自主神經功能興奮 常見心跳加快、氣促和窒息感，多汗，面部發紅或蒼白，口干，胃部不適，尿頻等癥狀。
4.過分警覺 表現為惶恐，易驚嚇;注意力難以集中;有時感到腦子一片空白;難以入睡和易驚醒;以及易激惹等。
二、治療原則
1.藥物治療
(1)苯二氮卓類：使用廣泛，有效，但長期大劑量可引起藥物依賴、突然撤藥時出現戒斷癥狀。
(2)丁螺環酮：起效較慢，較少產生藥物依賴和戒斷癥狀。
(3)抗抑郁藥物：對負性情緒和認知癥狀較佳。
2.心理治療
(1)心理教育：讓病人對疾病具有一定自知力，降低焦慮。
(2)認知行為療法：包括焦慮控制訓練和認知重建。對導致焦慮的認知成分，運用認知重建，矯正歪曲認知。
(3)生物反饋療法：利用生物反饋信息訓練病人放松，減輕焦慮。
四、護理措施
1.建立信任的護患關系，注意傾聽病人訴說。
2.改善環境的不良影響，滿足病人合理需求。
3.教導放松技巧：鼓勵病人用語言表達方式疏泄情緒;進行放松調適;多參加工娛治療活動，轉移注意力，減輕焦慮情緒。
4.幫助病人認識其病態癥狀，使其認知并努力減少焦慮行為。
5.做好基礎護理，關注其睡眠狀況，必要時使用藥物。
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（責任編輯：中大編輯）
