選擇題
1.患者27歲，已婚，宮內孕34周，血壓21.3/12.7kPa(160/95mmHg)，脈搏110次/分，尿蛋白(+)，輕度水腫，無頭痛表現，既往身體健康。月經正常。查：痛苦面容，臉色蒼白。此患者的診斷可能是
A.一過性血壓增高
B.急性胎盤早剝
C.輕度妊高征
D.中度妊高征
E.重度妊高征
參考答案：D
參考解析：中度妊高征 血壓進一步升高，但不超過21.3/14.7KPa(160/110mmHg),尿蛋白增加，伴有水腫，可有頭暈等輕度自覺癥狀。
2.王女士，28歲，妊娠36周，抽搐數次急診入院，檢查：血壓170/120mmHg(22.7/16kPa），全身水腫，尿蛋白6g/24h，診斷為
A.輕度妊娠高血壓
B.中度妊娠高血壓
C.妊娠水腫
D.先兆子癇
E.子癇
參考答案：E
參考解析：重度妊娠高血壓綜合征血壓≥160/110mmHg;尿蛋白（++）～（++++），或≥ 5g/24h尿，此階段可分為先兆子癇和子癇。先兆子癇:除高血壓、水腫、蛋白尿癥狀外，還出現頭痛、眼花、胃區疼痛、惡 心、嘔吐等癥狀.子癇:即在先兆子癇的基礎上進而出現抽搐發作，或伴昏迷。
3.某孕婦，孕1產0，孕37周，血壓156／104mmHg，尿蛋白(+)，收住院治療。自訴因擔心藥物影響胎兒發育成長，不愿接受藥物治療，但又怕不服藥會使病情加重，威脅胎兒的安全，心情矛盾。孕婦符合妊高征分度中的
A.輕度妊高征
B.中度妊高征
C.重度妊高征
D.先兆子癇
E.子癇
參考答案：B
參考解析：血壓升高但未達160／110mmHg，尿蛋白(+)。
4.某孕婦，孕1產0，孕37周，診斷"中度妊娠高血壓綜合癥"住院治療，自訴因擔心藥物影響胎兒發育成長，不愿接受藥物治療，但又怕不服藥會使病情加重，威脅胎兒的安全，心情矛盾。在護理中，首先應是
A.測量血壓2～4次/日
B.安靜地休息
C.觀察癥狀
D.心理護理
E.觀察并發癥
參考答案：D
參考解析：要盡快做好心理護理，讓孕婦接受治療，否則病情會加重，甚至發生子癇，危害母兒生命。
5.治療妊高征時解痙的首選藥物是
A.安定
B.嗎啡
C.冬眠合劑
D.硫酸鎂
E.肼苯達嗪
參考答案：D
參考解析：妊高征時首選硫酸鎂進行解痙治療。
6.孕婦30歲，妊娠35周，因中度妊高征入院，胎心140次/分。目前用硫酸鎂治療。護理措施哪項不正確
A.有水腫者應限制鈉鹽的攝入
B.常規吸氧
C.發生子癇時應立即終止妊娠
D.第二產程指導產婦屏氣以縮短產程
E.發展為重度時應安排在安靜、光線較暗的病室
參考答案：D
參考解析：在第二產程中，應盡量縮短產程，避免產婦用力，初產婦可行會陰側切并用產鉗或胎吸助產。
7.李某，初產婦，孕1產0，妊娠34周，BP170/120mmHg，尿蛋白(+++)，水腫Ⅱ度，自覺頭暈、眼花，診斷為哪種妊高征
A.輕度
B.中度
C.妊娠高血壓
D.先兆子癇
E.子癇
參考答案：D
參考解析：孕婦除血壓達到或超過160/110mmHg；尿蛋白（++）～(++++),即24小時尿內蛋白量達到或超過5g；不同程度的水腫外，還并有一系列自覺癥狀出現頭痛、眼花、胃區疼痛、惡心、嘔吐等癥狀，表明顱內血管病變進一步加重，可能隨時發生抽搐，稱為先兆子癇。
8.一36歲孕婦，妊娠32周，血壓160/100mmHg，全身水腫，尿蛋白++++，治療1周，血壓仍未下降，丈夫是家中獨子，該孕婦婚后10年第1次懷孕，你認真最恰當的處理方法是
A.繼續妊娠，最好至足月
B.口服蓖麻油炒雞蛋引產
C.靜滴催產素引產
D.立即剖宮產終止妊娠
E.繼續降壓治療，待血壓降至正常后剖宮產
參考答案：D
參考解析：該孕婦妊高征較重，治療1周未好轉，為盡量確保母親安全，應行剖宮產終止妊娠。
9.下列哪項是前置胎盤的典型表現
A.妊娠期因外傷持續性腹痛，伴有陰道流血
B.血壓升高
C.血壓下降、貧血
D.胎兒宮內窘迫
E.妊娠期或臨產時，無痛性無誘因反復陰道流血
參考答案：E
參考解析：前置胎盤時反復陰道流血是其典型特征。
10.初孕婦，27歲，妊娠37周，陰道無痛性反復陰道流血1天，流血量超過500ml，檢查枕左前位，胎心120次/分，無規律宮縮。本例應診斷
A.妊娠高血壓綜合征
B.前置胎盤
C.胎盤早期剝離
D.羊水栓塞
E.凝血功能障礙
參考答案：B
參考解析：妊娠晚期或臨產時，發生無誘因的無痛性反復陰道流血是前置胎盤的主要癥狀，偶有發生于妊娠20周左右者。此病例符合前置胎盤的臨床表現。
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（責任編輯：xll）
