(82～85題共用題干)

男性，28歲，胸部外傷致右側第5肋骨骨折并發氣胸，呼吸極度困難，發紺，出冷汗檢查：血壓10.6/8kPa(80/60mmHg)，氣管向左側移位，右胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，頸胸部有廣泛皮下氣腫等，醫生采用閉式胸膜腔引流治療。

82、造成病人極度呼吸困難、發紺的主要原因是

A、健側肺受壓迫

B、廣泛皮下氣腫

C、縱隔向健側移位

D、靜脈血液回流受阻

E、傷側胸腔壓力不斷升高

83、護士在巡視病房時，發現引流管銜接處脫節，應立即做出的處理是

A、更換胸腔引流管

B、引流管重新連接

C、鉗閉引流管近端

D、拔除胸腔引流管

E、通知醫生，等待處理

84、護士判斷胸腔引流管是否通暢的最簡單方法是

A、檢查引流管是否扭曲

B、看引流管是否有液體引出

C、檢查引流瓶中是否有引流液

D、檢查病人的呼吸音是否正常

E、觀察水封瓶中長管內水注的波動

85、搬動此病人時應

A、保持引流通暢

B、保持引流瓶直立

C、囑病人屏住呼吸

D、用來年感把止血鉗夾閉引流管

E、注意觀察引流液排除情況

(86～87題共用題干)

李某，32歲，初產婦，宮內孕39周，于昨日晚感覺腹部一陣陣發緊，每半個小時一次，每次持續3～5分鐘，今天早上孕婦感覺腹部疼痛，每5～6分鐘一次，每次持續45秒左右，請問

86、昨天晚上孕婦的情況是

A、出現規律宮縮

B、屬于孕婦緊張造成的宮縮，尚未臨產

C、屬于先兆臨產

D、進入第一產程

E、進入第二產程

87、臨產后，該產婦如果出現以下情況不宜灌腸的是

A、初產婦宮口開大2cm

B、胎膜未破

C、無陰道出血

D、中毒妊高征

E、心功能Ⅰ級

82、E：該病人因胸部損傷導致氣胸，目前胸膜腔內壓力增高，嚴重影響病人的呼吸和循環功能，血壓偏低、脈壓減小、皮下氣腫，并出現紫紺，符合張力性氣胸的特點，由于胸膜腔內過高，且傷側胸腔壓力不斷升高造成呼吸和循環功能障礙，出現呼吸困難及發紺。

83、C：若引流管連接處脫節，管道系統失去密閉性，外界氣體可進入形成氣胸，應及時鉗閉引流管近端，恢復系統的密閉性，后進步處理。

84、E：水封瓶中長管與病人的胸腔內引流管相通，若胸腔引流管通暢，隨著病人的呼吸，因胸腔內壓力的變化，長管內的水柱也可出現波動。

85、D：搬運病人的過程中，可能出現連接處脫節、引流瓶破損或高于引流管引出處等情況，為防止意外發生，應用兩把止血鉗夾閉引流管。

86、C：孕婦在正式臨產前2～3周內有不規律子宮收縮，收縮力不強，持續時間短，間歇時間長，子宮收縮不引起子宮的改變，屬于先兆臨產的表現。而臨產的征兆是有規律而逐漸增強的子宮收縮。子宮頸管消失，宮頸口擴張，胎先露下降。該孕婦在昨天晚上宮縮時間短，間歇時間長，應屬于先兆臨產，所以選C.

87、D：灌腸的禁忌證包括：陰道流血、胎位異常、胎膜已破、剖宮產史、子宮收縮過強、先兆早產、胎兒窘迫、中重度妊娠高血壓綜合征、妊娠合并心臟病等，因此應選擇D.

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（責任編輯：zyc）

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