中國衛生人才網：2020年度護士執業資格考試時間推遲

急性呼吸衰竭的護理措施

1、合理休息，取半臥位或坐位休息。病人衣服應寬松，被褥要松軟、輕、暖，以減輕對呼吸運動的限制，增加舒適感。

2、保持呼吸道通暢。痰液過多時吸痰，但吸痰不可過頻，一般每2小時1次，且吸痰前給氧，吸痰時動作輕柔，負壓不宜過大，時間不宜過長，吸痰后要做肺部聽診，以觀察效果。

3、按醫囑合理用氧。

①一般選擇鼻導管法、面罩或頭罩法等，若需要長期吸氧者最好選用鼻塞法、面罩法及頭罩法;上述吸氧方式效果不佳時可考慮持續正壓給氧。

②嚴重缺氧緊急搶救時，可用60%～100%的純氧，但持續時間不超過4～6小時，以免發生晶狀體后纖維增生癥，造成失明。

③氧療期間定時做血氣分析進行監護，一般要求氧分壓在65～85mmHg為宜。

④給氧注意事項。操作前先清除鼻內分泌物;吸氧過程中應經常檢查導管是否通暢，每日更換鼻導管1次，兩側鼻孔宜交替使用。以免一側長時間吸入冷空氣，使鼻黏膜干燥，出血;濕化瓶內蒸餾水應每日更換1次。

4、維持有效呼吸，做好人工輔助呼吸的護理。對呼吸停止的病人可按醫囑用尼可剎米，洛貝林等呼吸中樞興奮藥物。

5、尼可剎米、洛貝林等藥物安全范圍小，小兒過量易致驚厥。應用呼吸興奮藥后，病人若出現顏面潮紅、面部肌肉顫動、煩躁不安等現象，表示過量，應減慢滴速或停用。

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