考生關注：

2020年護士執業資格考試報名時間已公布  ||  2020年護士資格考試報名答疑專題

2020年護士執業資格考試《實踐能力》考試題庫（2）

1.再生障礙性貧血病人，高熱伴抽搐，適宜的降溫措施是

A.溫水擦浴

B.冰水灌腸

C.酒精擦浴

D.口服退熱藥

E.頭部放冰袋

2.預防急性胰腺炎的措施不包括

A.戒酒

B.避免暴飲暴食

C.治療膽道疾病

D.常用抑制胰酶活性的藥物

E.避免服用引起胰腺炎的藥物

3.丹毒的學名為

A.癤

B.癰

C.膿性指頭炎

D.網狀淋巴管炎

E.管狀淋巴管炎

4.精神分裂癥與神經衰弱的重要區別是

A.生活懶散

B.睡眠不佳

C.急躁易怒

D.自知力是否存在

E.工作學習效率下降

5.屬于殺菌藥的抗結核治療藥物是

A.吡嗪酰胺

B.對氨基水楊酸鈉

C.氨硫脲

D.卡那霉素

E.乙胺丁醇

6.腰椎單純壓縮性骨折，壓縮程度在1/3以內采取的措施是

A.牽引治療

B.俯臥硬板床

C.半臥硬板床

D.手術復位

E.平臥硬板床，腰背肌后伸鍛煉

7.食管癌首選的治療方法是

A.化學治療

B.放射治療

C.手術治療

D.免疫治療

E.基因治療

8.膀胱腫瘤最常見、最早出現的癥狀是

A.尿頻

B.尿痛

C.血尿

D.排尿困難

E.尿潴留

9.預防成人哮喘急性發作最主要的是

A.流質飲食

B.避免劇烈運動

C.預防感染

D.充分休息

E.吸煙者戒煙

10.原發性顱內腫瘤共有的表現是

A.顱內壓增高

B.視覺障礙

C.感覺障礙

D.運動障礙

E.共濟失調

11.陰陽五行學說的“五行”是

A.金、木、水、火、土

B.風、寒、暑、濕、火

C.喜、怒、憂、思、悲

D.心、肝、脾、肺、腎

E.酸、苦、甘、辛、咸

12.頸椎骨折進行顱骨牽引時，采取的臥位是

A.端坐位

B.半坐臥位

C.頭低足高位

D.頭高足低位

E.俯臥位

13.對到門診就診的患者首先應采取的措施是

A.掛號

B.預檢分診

C.測量生命體征

D.安排候診

E.健康教育

14.服用后須多飲水的藥物種類是

A.鐵劑

B.止咳糖漿

C.助消化藥

D.健胃藥

E.磺胺類藥

15.在下列分級護理中只屬于特級護理內容的是

A.嚴密觀察病情及生命體征

B.每1～2小時巡視病人1次

C.給予衛生保健指導

D.按護理常規進行護理

E.每l5～30分鐘巡視患者1次

16.壓瘡淤血紅潤期的典型表現是

A.受壓皮膚呈紫紅色

B.局部皮膚出現紅、腫、熱、痛

C.局部皮下產生硬結

D.皮膚上出現水皰

E.皮膚破損，有滲出液

17.排列出院病歷時體溫單的上面是

A.醫囑單

B.檢驗報告單

C.護理記錄單

D.住院病歷封面

E.住院病歷續頁

18.輪椅運送患者時操作錯誤的是

A.下坡時要減慢速度

B.注意觀察患者面色

C.上坡時患者身體前傾

D.下坡時身體盡量向后靠

E.上下輪椅時均須用車閘固定

19.急性顱內壓增高的早期表現為

A.脈搏增快、呼吸急促、血壓升高

B.脈搏增快、呼吸急促、血壓降低

C.脈搏減慢、呼吸急促、血壓降低

D.脈搏減慢、呼吸減慢、血壓降低

E.脈搏減慢、呼吸深慢、血壓升高

20.支氣管哮喘患者急性發作時應取的體位是

A.端坐位

B.俯臥位

C.仰臥位

D.膝胸位

E.頭低腳高位

21.浸泡纖維胃鏡宜用的消毒液是

A.0.1%苯扎溴銨

B.0.2%過氧乙酸

C.70%乙醇

D.2%戊二醛

E.碘伏

22.已去除鋁蓋的無菌溶液的有效期是

A.2小時

B.4小時

C.14小時

D.24小時

E.48小時

23.在無菌操作中發現手套破裂需采取的處理措施是

A.立即更換

B.再加套一副手套

C.用乙醇棉球擦拭手套

D.用膠布將破裂處包好

E.用無菌紗布將破裂處纏好

24.為左上肢骨折病人脫、穿衣服的正確方法

A.先脫右肢，先穿右肢

B.先脫左肢，先穿左肢

C.先脫右肢，先穿左肢

D.先脫左肢，先穿右肢

E.可隨意脫、穿

25.測量呼吸的方法錯誤的是

A.測量前向病人解釋取得合作

B.觀察病人胸腹起伏，一起一伏為一次

C.注意呼吸的深度和節律

D.觀察病人胸腹起伏時，成人、兒童計數30秒，得數乘以2

E.呼吸異常者需測1分鐘

26.測量血壓時不符合操作要求的是

A.袖帶纏在上臂中部

B.重測時汞柱需降至0點

C.測成人上肢血壓，袖帶寬12cm

D.被測者坐位時，肱動脈平第七肋問

E.纏袖帶的松緊以能放入一指為宜

27.需用低脂肪飲食的患者是

A.燒傷病人

B.大手術后

C.急性腎炎

D.肝膽胰疾病

E.甲狀腺功能亢進

28.留取血吸蟲孵化檢查的糞便標本應

A.于進試驗飲食3～5天后留取

B.留全部糞便及時送檢

C.將便盆加熱后留取全部糞便

D.用竹簽取膿血黏液糞便置培養管內

E.取少量異常糞便置蠟紙盒內送檢

29.成人鼻飼時插胃管的長度為

A.5～15cm

B.25～35cm

C.45～55cm

D.65～75cm

E.85～95cm

30.做真菌培養時，取分泌物的部位是

A.雙側腭弓

B.咽部

C.扁桃體

D.潰瘍面

E.舌面

31.導尿時戴無菌手套后首先應進行的操作是

A.鋪洞巾

B.潤滑導尿管

C.按序排列用物

D.用無菌持物鉗夾出小藥杯

E.倒消毒液于小藥杯內

32.男患者導尿時應提起****和腹壁呈的角度為

A.30°

B.40°

C.50°

D.60°

E.70°

33.在輸血過程中病人發生了溶血反應，此時

護士首要的護理是

A.立即停止輸血

B.通知醫生

C.靜脈滴注4%碳酸氫鈉

D.測量血壓及尿量

E.皮下注射腎上腺素

34.在臀部實施無痛肌內注射時，不妥的做法是

A.患者側臥位時上腿彎曲

B.患者俯臥位時足尖相對，足跟分開

C.推注藥液速度緩慢

D.同時注射兩種藥液時，應后注射刺激性強的藥液

E.不在有硬結的部位進針

35.口服給藥時做法錯誤的是

A.待病人服藥后方可離開

B.危重病人及不能自行服藥者應喂服

C.因特殊檢查或行手術而禁食者暫不發藥

D.暫不能服藥者應將藥物取回保管并交班

E.如病人提出疑問應服藥后再給病人解釋

36.關于皮內注射正確的是

A.皮膚試驗一般在三角肌下緣

B.常規消毒皮膚

C.左手繃緊皮膚

D.針尖斜面達真皮下

E.用干棉簽按壓拔針

37.大量輸庫血時要防止出現

A.酸中毒與高鉀血癥

B.酸中毒與低鉀血癥

C.堿中毒與高鉀血癥

D.堿中毒與低鉀血癥

E.低血鉀與高血鈣

38.白血病病人最適宜輸入的血液制品是

A.新鮮血

B.庫存血

C.紅細胞

D.冰凍血漿

E.白蛋白液

39.在血標本采集時，做法錯誤的是

A.輸液時在對側肢體采血

B.振蕩血清標本，防止試管內凝血

C.血生化標本應清晨空腹時采血

D.血氣分析應備干燥注射器和肝素

E.需采集多項標本時計算總需血量

40.做尿蛋白定量檢查時尿標本中加入甲苯的作用是

A.防止尿液變質

B.防止尿液改變顏色

C.固定尿中有機成分

D.防止尿中激素被氧化

E.保持尿液化學成分不變

41.檢查痰中癌細胞，固定標本的溶液宜選

A.10%草酸鉀

B.5%石炭酸

C.95%乙醇

D.40%甲醛

E.0.1%苯扎溴銨

42.缺氧和二氧化碳潴留同時存在者給氧的原則是

A.加壓給氧

B.高流量、高濃度間斷給氧

C.高流量、高濃度持續給氧

D.低流量、低濃度持續給氧

E.低流量、低濃度間斷給氧

43.簡易呼吸器的使用方法錯誤的是

A.清除口鼻分泌物及異物

B.病人頭后仰，托起下頜

C.擠壓呼吸囊80～100次/分

D.擠壓與放松時間比為1：2

E.送氣量為500～1000ml/次

44.尸體護理時對義齒的處理正確的是

A.取下丟棄

B.代為死者裝上

C.取下進行消毒

D.取下交家屬保管

E.取下泡冷水中保存

45.護士交接班方法描述錯誤的是

A.急救物品要查點交班

B.毒、麻藥品要查點交班

C.按交班本逐項認真交班

D.對危重搶救的病人必須做到口頭、書面交班

E.當天大手術病人必須做到口頭、書面和床邊交班

46.屬于臨時醫囑的是

A.二級護理

B.阿托品0.5mgimst

C.青霉素80萬單位imq6h

D.內科護理常規

E.維生素B120mgtid

47.在體溫符號外劃紅圈表示

A.超高熱

B.物理降溫

C.病人拒測

D.體溫與病情不符

E.體溫與脈搏重疊

48.女，12歲，短暫性意識障礙，突然發呆，失神，言語中斷，停止一切活動，持物落地，但無跌倒。每次發作20多秒鐘后即恢復，反復發作5年。最宜選用的藥物是

A.苯妥英鈉

B.卡馬西平

C.乙琥胺

D.苯巴比妥

E.撲癇酮

49.男，20歲，自述“在天橋上看到火車開過來，就出現想跳下去自殺的念頭”。雖不伴有相應的行為，但卻因此感到焦慮、緊張。護士評估時考慮為

A.強迫懷疑

B.強迫性窮思竭慮

C.強迫情緒

D.強迫意向

E.強迫行為

50.男，27歲，右下腹持續性疼痛伴嘔吐5小時，檢查右腹股溝區包塊，有明顯壓痛，腹肌緊張，腸鳴音亢進。此時最適宜的處理是

A.佩戴疝帶

B.緊急手術

C.試行手法還納

D.擇期手術治療

E.應用抗生素，觀察

51.男，75歲。慢性阻塞性肺病急性發作期，患者痰多黏稠，翻身時突然出現面色發紺，煩躁不安。護士首先應采取的措施是

A.給患者吸氧

B.給患者吸痰

C.協助患者取坐位

D.指導患者有效咳嗽

E.濕化氣道

52.男，30歲，腹部受傷后腹痛1小時，血壓80/60mmH9，脈率120次/分，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最佳的處理措施是

A.應用止血劑

B.補充血容量

C.應用抗生素

D.抗休克同時剖腹探查

E.輸血輸液至血壓平穩后手術

53.男，38歲，外傷后右前胸部疼痛，右胸有明顯的反常呼吸運動，X線示右胸第4～8肋均為多處骨折，無氣胸。應首選的急救措施是

A.吸氫

B.鎮靜、止痛

C.補充血容量

D.手術內固定

E.局部加壓固定

54.男，15歲，左胸刺傷l小時，明顯呼吸困難伴發紺，檢查左胸壁有一傷口，可聞氣體出人聲。首要的急救措施是

A.應用抗生素

B.補充血容量

C.胸腔閉式引流

D.立即剖胸探查

E.迅速封閉傷口

55.女，25歲，第一胎足月臨產，主訴宮縮強而密，人院后首先應進行

A.心理護理

B.測生命體征

C.清潔灌腸

D.指導屏氣

E.直腸指檢

56.男，46歲。因“急性腦出血”入院，護士在巡視時發現，患者出現一側瞳孔散大，呼吸不規則，此時患者有可能出現的并發癥是

A.動眼神經損害

B.消化道出血

C.癲癇發作

D.腦疝

E.呼吸衰竭

57.男，45歲。因下肢擠壓傷致血清鉀升高，出現心動過緩，心律不齊。應選用的藥物是

A.利多卡因

B.5%碳酸氫鈉

C.毛花甙丙(西地蘭)

D.普萘洛爾(心得安)

E.10%葡萄糖酸鈣

58.女，30歲。被車撞傷20分鐘后被送醫院就診。檢查：意識模糊，面色蒼白，口鼻出血，衣服上染有嘔吐物，左上肢有假關節活動。護士在為病人清理口鼻、給氧、開放靜脈通道、測量生命體征后，還必須

A.做心電圖檢查

B.留置尿管

C.給止痛劑

D.給病人保暖

E.臨時左上肢固定

59.女，18歲，下樓時不慎致踝關節扭傷，2小時后來醫院就診。處理正確的是

A.局部用熱水袋

B.局部用冰袋

C.用熱水泡腳

D.局部按摩

E.冷熱敷交替

60.男，20歲，破傷風患者，抽搐頻繁，引起肘關節脫臼，呼吸道分泌物多，有窒息的可能，此時應首先處理的是

A.氣管切開

B.靜脈點滴破傷風抗毒素

C.脫臼復位

D.鼻飼流質

E。輸液應用青霉素

參考答案與解析

1.E【解析】頭部放冰袋是血液病病人較為適宜的降溫措施。

2.D【解析】急性胰腺炎常見的誘因包括：膽道疾病、酗酒和暴飲暴食、胰管梗阻、手術與創傷、內分泌與代謝障礙、藥物、感染等。預防措施主要是去除常見的誘因，而抑制胰酶活性的藥物屬于急性胰腺炎的治療措施。

3.D【解析】丹毒即網狀淋巴管炎，起病急、進展快，先有畏寒、發熱、頭痛、全身不適等全身癥狀，繼之局部出現片狀紅疹，顏色鮮紅，中央較淡、邊界清楚并略隆起。

4.D【解析】精神分裂癥可再現神經衰弱癥狀群。但它們主要區別是對治療有無要求，即自知力的有無，精神分裂癥無治療要求，神經衰弱有治療要求。

5.A【解析】對氨基水楊酸鈉、氨硫脲、乙胺丁醇都是抑菌藥，只有吡嗪酰胺是殺菌藥。

6.E【解析】腰椎單純壓縮性骨折，椎體壓縮不足2/3或老年人不能耐受復位和固定者，應臥硬板床，骨折部位加厚枕，使脊柱過伸，3日后進行腰背肌鍛煉。椎體壓縮大于1/3的年輕病人，可用雙踝懸吊法過伸復位，復位后石膏背心固定3個月，固定期間堅持每日背肌鍛煉。

7.C【解析】食管癌的治療以手術治療為主，輔以化療、放療等綜合治療。

8.C【解析】膀胱腫瘤最常見、最早出現的癥狀是間歇無痛全程肉眼血尿，尿頻、尿痛屬于晚期癥狀。

9.C【解析】成人哮喘多是由呼吸道感染引起，所以，控制呼吸道感染是預防成人哮喘發作的最主要措施。

10.A【解析】約90%原發性顱內腫瘤病人出現顱內壓增高的癥狀和體征，通常呈慢性、進行性加重的過程。

11.A【解析】陰陽五行學說的“五行”是金、木、水、火、土五種物質及其運動變化。

12.D【解析】頭高足低位適用于：頸椎骨折進行顱骨牽引時作反牽引力;預防腦水腫，減輕顱內壓;開顱手術后等。

13.B【解析】對到門診就診的患者首先要進行預檢分診。

14.E【解析】磺胺類藥物如復方新諾明，容易在體內形成結石，多飲水則可加速排泄，減少毒副作用。

15.A【解析】嚴密觀察病情屬于特級護理內容，B屬于一級護理內容，C、D屬于三級護理內容，E屬于二級護理內容。

16.B【解析】淤血紅潤期局部皮膚受壓或潮濕后，出現紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內不見消退，皮膚表面無破損。

17.A【解析】出院病歷的排列順序是：住院病歷首頁、出院(或死亡)記錄、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢查檢驗報告單、護理記錄單、醫囑單、體溫單。

18.C【解析】推輪椅時，囑病人手扶輪椅扶手，身體盡量向后靠，不能前傾或自行下輪椅。要隨時觀察病人病情，下坡時要減慢速度。上下輪椅時要固定車閘。

19.E【解析】當顱內壓增高時，腦灌注壓下降，血流量減少，機體代償性反應而出現血壓升高(收縮壓增高為主，脈壓增大)，脈搏慢而有力，呼吸慢而深(二慢一高)。隨著病情加重，超過機體代償能力時，出現血壓下降、脈搏快弱、呼吸淺促或潮式呼吸(二快一低)，最終呼吸停止、心臟停搏。這種典型的生命體征改變稱為庫欣(Cushing)反應。

20.A【解析】支氣管哮喘病人急性發作時應取端坐位，有利于緩解呼吸困難。

21.D【解析】2%戊二醛溶液加入0.3%碳酸氫鈉，成為2%堿性戊二醛，用于浸泡器械、內鏡等。消毒需10～30分鐘，滅菌需7～10小時。

22.D【解析】已經去除鋁蓋的無菌溶液在倒出液體后，如一次未用完，應立即塞好瓶塞、消毒，注明開瓶日期和時間，24小時內可再使用。

23.A【解析】無菌操作中若無菌手套破裂或不慎被污染，應立即更換。

24.C【解析】為左上肢骨折的病人更衣時，應先脫右上肢，后脫左上肢;先穿左上肢，后穿右上肢。

25.A【解析】測量呼吸常在測量脈搏后，護士手仍按在病人手腕處保持診脈姿勢，不需向病人解釋，以免病人緊張影響測量結果。觀察病人胸部或腹部的起伏次數30秒，將測得數值乘以2。若呼吸異常，需觀察1分鐘。

26.D【解析】測量肱動脈血壓時，血壓計“0”點應與心臟、肱動脈在同一水平位上。坐位時肱動脈平第四肋軟骨，仰臥位時，肱動脈平腋中線水平。

27.D【解析】肝膽胰疾病的飲食護理要求低脂、高糖、高蛋白、高維生素飲食。

28.B【解析】孵化血吸蟲毛蚴的標本，留取糞便509(鴨蛋大小)，必要時留取24小時大便，要及時送檢。

29.C【解析】鼻飼時胃管插入的長度是45～55cm。

30.D【解析】取潰瘍面壞死組織進行涂片檢查，如能找到真菌菌絲;或取壞死組織進行培養而有真菌生長，是最可靠的診斷依據。

31.A【解析】導尿時應先鋪橡膠單和治療巾，初步消毒后在兩腿之間打開導尿包，戴無菌手套后，鋪洞巾，潤滑導尿管前端備用。再次消毒后插入導尿管。

32.D【解析】男性導尿時應提起****使之與腹壁成60。，使恥骨前彎消失，以利插管。

33.A【解析】立即終止輸血，應用大劑量糖皮質激素，堿化尿液、利尿，保證血容量和水電解質平衡，糾正低血壓，防治腎衰竭和DIC。

34.A【解析】側臥位時上腿伸直，下腿稍彎曲。B、C、D、E都符合無痛注射的原則。

35.E【解析】發藥時如病人提出疑問，應重新核對，確認無誤后再耐心解釋，協助服藥。

36.C【解析】皮膚試驗常取前臂掌側下段，預防接種常選擇上臂三角肌下緣。消毒皮膚禁用安爾碘，以免影響結果判斷。注射時針尖斜面應完全進入皮內后再放平注射器，注入0.1ml藥液使局部成一半球形皮丘。注射完畢迅速拔出針頭，禁用棉簽按壓。

37.A【解析】因庫存血隨保留時間的延長，會出現酸性增加，鉀離子濃度升高，故大量輸入庫存血可導致酸中毒和高鉀血癥。

38.A【解析】新鮮血基本保留了血液中原有的所有成分，主要適用于血液病病人，可補充各種血細胞、凝血因子和血小板。

39.B【解析】采集血清標本時，抽血后應立即取下針頭，將血液沿管壁緩慢注入干燥試管內，并避免振蕩，以防紅細胞破裂溶血而直接影響檢查結果的準確性。

40.E【解析】尿標本中加入甲苯，可形成一薄膜覆蓋于尿液表現，防止細菌污染，保持尿液中化學成分不變。

41.C【解析】留痰標本如查找癌細胞，應立即送檢，或用l0%甲醛或95%乙醇溶液固定后送檢。

42.D【解析】缺氧和二氧化碳潴留同時存在時，應低流量、低濃度持續吸氧。如給予高濃度吸氧，則缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，從而導致呼吸抑制，使二氧化碳潴留更加嚴重，發生二氧化碳麻醉甚至呼吸停止。

43.C【解析】簡易呼吸器使用時呼吸氣囊的擠壓頻率為16～20次/分。

44.B【解析】尸體料理時應洗臉，閉合口、眼，如有義齒將其裝上，以維持尸體良好的外觀。

45.D【解析】對于危重患者及大手術后的患者除了口頭交班還需要進行床邊交班等以便全面了解病情。

46.B【解析】臨時醫囑一般只執行一次，并應在短時間內執行。A、C、D、E都屬于長期醫囑。

47.E【解析】當體溫與脈搏重疊時，先繪制體溫符號，再用紅筆在體溫外畫紅圈表示脈搏。

48.C【解析】根據病例分析，該病人的發作為癲癇小發作，故首選的藥物是乙琥胺。

49.D【解析】強迫意向是病人反復體驗到，想要做某種違背自己意愿的動作或行為的強烈內心沖動。病人明知這樣做是荒謬的，不可能的，努力控制自己不去做，但卻無法擺脫這種內心沖動。

50.B【解析】該患者持續性疼痛，明顯壓痛，腹肌緊張，須懷疑絞窄性疝，并有絞窄性腸梗阻，須緊急手術，以防腸道壞死。

51.B【解析】該患者為老年慢阻肺的急性發作期，痰多黏稠，翻身時突然出現面色發紺，煩躁不安。應考慮出現了呼吸道痰液阻塞，應首先采取的措施是吸痰。

52.D【解析】該患者最有可能為腹腔內實質性臟器損傷，主要表現為失血性休克，但若單純行抗休克治療是無法達到預期效果的，必須在抗休克同時剖腹探查，手術止血。

53.E【解析】該患者出現反常呼吸運動會嚴重影響呼吸和循環，急救時可以通過局部加壓固定來有效控制反常呼吸。

54.E【解析】該患者為開放性氣胸，急救時應迅速封閉傷口，然后按封閉性氣胸處理。

55.E【解析】對該產婦應首先進行陰道檢查或肛門檢查，以明確胎頭顱骨最低點的位置，并能協助判斷胎位。但若有異常陰道流血或懷疑有前置胎盤，應禁止肛查。

56.D【解析】患者為急性腦出血，現一側瞳孔散大，呼吸不規則，可能是腦疝的表現。

57.E【解析】通常用鈣離子拮抗鉀離子對心肌的抑制作用。

58.E【解析】該患者左上肢有假關節現象，說明存在完全性骨折，應予以臨時固定，以防止骨折斷端再移位而損傷周圍血管、神經或軟組織，同時固定后可減輕疼痛，便于轉送。

59.B【解析】軟組織閉合性損傷24小時內，應局部冷敷，收縮血管，減少出血，減輕腫脹。24小時后熱敷促進淤血吸收。

60.A【解析】首先氣管切開行人工輔助呼吸，防止窒息死亡.

相關推薦：

沖刺2020年護士資格考試：各科輔導重點及試題演練

各省市2020年護士資格考試報名時間_入口

2020護士資格考試培訓招生 || 2020護士資格考試報考指南

（責任編輯：）

共2頁,當前第1頁  第一頁  前一頁  下一頁