71.患者，女性，52歲，腦血管意外，經治療后病情穩定，但仍遺留下肢運動障礙，給予下肢功能康復鍛煉。此種護理干預屬于哪級預防

A. 初級預防

B. 一級預防

C. 二級預防

D. 三級預防

E. 全程預防

[正確答案]D

試題解析:

紐曼認為護理干預是通過三級預防來完成的。(1)初級預防：當懷疑有應激原或雖已確定有應激原但尚未發生反應時進行的干預，從而預防應激原侵犯或減少其侵犯的可能，加強機體正常防御。如進行健康宣教、保護易感人群、疾病的早期檢查等。(2)二級預防：當應激原穿過機體正常防御線引起癥狀后，采取的早期診斷、治療和護理措施。(3)三級預防：經過二級預防后，采取預防措施，使系統恢復平衡，返回初級預防狀態。如預防并發癥、康復鍛煉等。

72.患兒，女，8個月。因高熱伴有噴射性嘔吐入院，現在患兒煩躁不安，哭鬧不止，前囟隆起，下列護理措施中不妥的是

A. 護理操作應集中進行

B. 保持室內安靜

C. 讓患兒平臥位

D. 密切觀察生命體征

E. 靜脈用降顱內壓藥應先快后慢

[正確答案]C

試題解析:

該患兒高熱伴有噴射性嘔吐、煩躁不安、哭鬧不止、前囟隆起考慮為化膿性腦膜炎，患兒應側臥位并抬高頭部15°～30°，有利于降低顱內壓，從而減輕頭部疼痛。

73患兒8個月，夜間?？摁[、多汗、睡眠不安。查體見方顱、肋骨串珠。下列護理措施中錯誤的是

A. 多抱患兒到戶外曬太陽

B. 操作輕柔以防骨折

C. 添加含維生素D的食物

D. 指導合理喂養

E. 提倡進行站立鍛煉

[正確答案]E

試題解析:

方顱、肋骨串珠是佝僂病激期的表現，此期應減少負重，防止骨骼畸形，故該患兒不宜進行站立鍛煉。

74.男，45歲。因下肢擠壓傷致血清鉀升高，出現心動過緩，心律不齊。應選用的藥物是

A. 利多卡因

B. 5%碳酸氫鈉

C. 毛花甙丙(西地蘭)

D. 普萘洛爾(心得安)

E. 10%葡萄糖酸鈣

[正確答案]E

試題解析:

通常用鈣離子拮抗鉀離子對心肌的抑制作用。

75.測量血壓時不符合操作要求的是

A. 袖帶纏在上臂中部

B. 重測時汞柱需降至0點

C. 測成人上肢血壓，袖帶寬12cm

D. 被測者坐位時，肱動脈平第七肋問

E. 纏袖帶的松緊以能放入一指為宜

[正確答案]D

試題解析:

測量肱動脈血壓時，血壓計“0”點應與心臟、肱動脈在同一水平位上。坐位時肱動脈平第四肋軟骨，仰臥位時，肱動脈平腋中線水平。

76.治療心力衰竭使用擴張血管藥硝普鈉時護士除觀察血壓、心率外，還應注意

A. 避免與利尿藥同用

B. 避免與強心藥同用

C. 靜脈點滴時點滴瓶和管道應避光

D. 鼓勵進食富鉀食品，避免低鉀

E. 應避免患兒便秘

[正確答案]C

試題解析:

硝普鈉遇光會分解，影響藥物療效，因此輸液過程中應注意避光。

77.丹毒的學名為

A. 癤

B. 癰

C. 膿性指頭炎

D. 網狀淋巴管炎

E. 管狀淋巴管炎

[正確答案]D

試題解析:

丹毒即網狀淋巴管炎，起病急、進展快，先有畏寒、發熱、頭痛、全身不適等全身癥狀，繼之局部出現片狀紅疹，顏色鮮紅，中央較淡、邊界清楚并略隆起。

78女，78歲，腦出血。上午10點出現有規律地呼吸幾次后，突然暫停，間隔短時間后又開始呼吸，如此反復交替出現。這種呼吸稱為

A. 間斷呼吸

B. 浮淺性呼吸

C. 深度呼吸

D. 潮式呼吸

E. 蟬鳴樣呼吸

[正確答案]A

試題解析:

間斷呼吸(又稱畢奧呼吸)的特點是：有規律地呼吸幾次后，突然暫停呼吸，間隔一個短時間后又開始呼吸，如此反復交替出現。

79.女性，53歲。膽囊炎非手術療法好轉。恢復期肝功能正常，飲食應給

A. 低脂，低糖，高維生素，富含蛋白

B. 低脂，高糖，高維生素，富含蛋白

C. 低脂，高糖，高維生素，不含蛋白

D. 高脂，高糖，高維生素，富含蛋白

E. 高脂，高糖，高維生素，不含蛋白

[正確答案]B

試題解析:

膽道疾病由于對脂肪的消化吸收能力下降，故術后應提供低脂、高熱量、富含維生素易消化食物，肝功能良好者可給予富含蛋白質飲食。

80.阻塞性黃疽病人的大便顏色是

A. 柏油樣

B. 黃褐色

C. 陶土色

D. 果醬樣

E. 鮮紅色

[正確答案]C

試題解析:

阻塞性黃疸病人皮膚呈暗黃或綠褐色，因膽鹽在血中潴留刺激皮膚神經末梢而多有搔痕。因膽道阻塞，膽汁不能進入腸道而糞色變淡或呈陶土色，尿膽原減少或缺如。

81.洋地黃類藥物中毒所致心律失常中，最常見是

A. 心室纖顫

B. 竇性停搏

C. 室性期前收縮

D. 竇性心動過速

E. 竇性心律不齊

[正確答案]C

試題解析:

洋地黃中毒心臟方面的反應主要表現為各種心律失常，以室早二聯律最為常見，常有室上性心動過速伴房室傳導阻滯、房室傳導阻滯、竇性心動過緩。

82王女士，33歲，顱腦損傷住院治療，行冬眠降溫療法。錯誤的護理是

A. 病人在注射冬眠藥物后半小時內不宜翻身或搬運

B. 用藥前量體溫、脈搏、呼吸、血壓

C. 物理降溫后用冬眠藥物

D. 維持直腸內溫度在32～34℃

E. 維持電解質及酸堿平衡

[正確答案]C

試題解析:

通常用藥半小時，病人進入昏睡的冬眠狀態后開始物理降溫，降溫標準以肛溫32～34℃為宜;給冬眠藥物后，半小時內不宜翻身或搬動病人，以免導致體位性低血壓;治療前要進行意識、瞳孔、生命體征及神經系統體征的觀察并記錄，以作為治療后觀察對比的基礎。

83.男，40歲，手指外傷后出現膿性指頭炎，提示需進行切開引流的表現是

A. 高熱

B. 白細胞增高

C. 局部紅腫明顯

D. 局部波動感

E. 搏動性疼痛

[正確答案]E

試題解析:

膿性指頭炎發病初期指頭輕度紅腫、針刺樣疼痛，逐漸轉為搏動性跳痛，肢體下垂時更明顯，多伴有惡寒、發熱等全身癥狀。感染進一步加重，指頭皮膚反而變白，疼痛減輕，提示局部組織趨于壞死。因此治療應在出現搏動性疼痛時應及早切開減壓，不可待有波動時才手術，以免延誤治療，發生指骨缺血性壞死或慢性指骨骨髓炎。

84.某女士因患有Ⅲ度子宮脫垂，行手術治療，術后護士應指導其采取的體位是

A. 頭高腳低位

B. 半臥位

C. 平臥位

D. 側臥位

E. 自由體位

[正確答案]C

試題解析:

術后患者除按一般會陰部手術患者的護理外，應臥床休息7～10日，尿管留置3～5日，避免增加腹壓的動作，如深蹲、咳嗽等。子宮脫垂患者行盆底修補術后的患者應以平臥位為宜，避免增加腹壓，以降低外陰陰道張力，促進傷口愈合。

85.葡萄胎確診后首選的漁療措施是

A. 放療

B. 化療

C. 隨訪觀察

D. 手術切除子宮

E. 清除官腔內容物

[正確答案]E

試題解析:

葡萄胎患者一經診斷，應立即清除宮腔內容物。年齡在40歲以上的病人可直接切除子宮、保留附件。

86.男，64歲，患高血壓多年，一年來血壓常為180/110mmHg左右，近l周呼吸困難，咳嗽，胸部X線呈左心室擴大，肺淤血，眼底檢查出血，尿常規正常。應考慮

A. 高血壓病1級(中度危險組)

B. 高血壓病2級(高度危險組)

C. 高血壓病3級(極高危險組)

D. 惡性高血壓

E. 高血壓危象

[正確答案]C

試題解析:

收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg即為3級高血壓。

87.治療絕經期婦女骨質疏松的首選藥物是

A. 1，25-(OH)2D3

B. 雌激素

C. PTH

D. TNF

E. IL-6

[正確答案]B

試題解析:

雌激素是治療絕經期婦女骨質疏松的首選藥物。

88.流行性腦脊髓膜炎患者最常見的皮疹是

A. 水皰

B. 丘疹

C. 斑丘疹

D. 玫瑰疹

E. 淤點和淤斑

[正確答案]E

試題解析:

腦膜炎雙球菌侵襲皮膚血管內皮細胞，并釋放內毒素，作用于小血管和毛細血管，引起局部出血、壞死等，臨床可出現皮膚、黏膜的淤點和淤斑。

89.目前治療甲狀腺功能亢進最有效的方法是

A. 復方碘溶液

B. 甲基硫氧嘧啶

C. 放射性131I治療

D. 鹽酸普萘洛爾

E. 甲狀腺大部切除術

[正確答案]E

試題解析:

目前治療甲狀腺功能亢進癥最有效的方法是甲狀腺大部切除術，其治愈率可達90%以上。

90.小高上夜班巡視，發現一位二級護理的患者倒在床旁，此時夜班值班室人員只有她一人，此時針對患者發生的墜床情況，小高應首先采取的措施是

A. 向患者解釋和道歉

B. 馬上通知醫生到病房

C. 初步檢查判定患者傷情

D. 上報該不良事件

E. 通知護士長

[正確答案]C

試題解析:

要最先解決危害病人生命的護理問題。故要先判斷病人此時的傷情，以能做好初步搶救。

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