21.患者王某患乙型腦炎人院，乙型腦炎的傳播媒介是

A. 蚊

B. 虱

C. 螨

D. 鼠

E. 蚤

[正確答案]A

試題解析:

乙腦主要通過蚊蟲叮咬而傳播，其中三帶喙庫蚊是主要傳播媒介。由于蚊蟲可攜帶病毒越冬，并可經卵傳代，所以蚊蟲不僅為傳播媒介，也是長期儲存宿主。

22.男，72歲，既往有排尿困難史多年，受涼感冒后下腹脹痛，不能排尿，直腸指診前列腺肥大，該患者首要的處理措施是

A. 止痛

B. 導尿

C. 抗感染

D. 急診前列腺切除術

E. 急診恥骨上膀胱造瘺術

[正確答案]B

試題解析:

該患者為前列腺增生引起的急性尿潴留，可先試行導尿，若失敗再行膀胱穿刺或造瘺

23.分娩期產婦一旦發現子宮先兆破裂，首選的措施是

A. 抗休克，靜脈輸液、輸血

B. 停止一切操作，抑制宮縮

C. 行陰道助產，盡快結束分娩

D. 大量抗生素預防感染

E. 剖腹探查

[正確答案]B

試題解析:

分娩期一旦發現先兆子宮破裂征象，應采取措施抑制宮縮，同時爭取時間盡快行剖宮產術。

24.在為患者熱水坐浴時做法錯誤的是

A. 水溫為40～50℃

B. 時間為15～20分鐘

C. 妊娠后期不宜坐浴

D. 如有傷口應嚴格無菌操作

E. 如有頭暈、乏力時應停止坐浴

[正確答案]A

試題解析:

熱水坐浴的水溫，一般為40～450c，坐浴時間為15～20分鐘。女患者經期或陰道出血、妊娠后期、盆腔器官急性炎癥期不宜坐浴，以免引起感染

25.男性，36歲，大面積燒傷8小時，已靜脈輸液3000ml，判斷其血容量是否補足的簡便、可靠指標是

A. 脈搏

B. 血壓

C. 呼吸

D. 尿量

E. 中心靜脈壓

[正確答案]D

試題解析:

大面積燒傷患者接受輸液治療時判斷血容量是否補足的簡便、可靠依據是尿量，成人一般尿量在30ml/h以上時提示補液量足夠。

26.癲癇持續狀態首選的藥物是

A. 卡馬西平

B. 乙琥胺

C. 苯巴比妥

D. 地西泮

E. 撲米酮

[正確答案]D

試題解析:

癲癇持續狀態治療時，首選的藥物是地西泮。

27.男，30歲，腹部受傷后腹痛1小時，血壓80/60mmH9，脈率120次/分，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最佳的處理措施是

A. 應用止血劑

B. 補充血容量

C. 應用抗生素

D. 抗休克同時剖腹探查

E. 輸血輸液至血壓平穩后手術

[正確答案]D

試題解析:

該患者最有可能為腹腔內實質性臟器損傷，主要表現為失血性休克，但若單純行抗休克治療是無法達到預期效果的，必須在抗休克同時剖腹探查，手術止血。

28 .一般高血壓人群降壓時血壓水平應維持在

A. 收縮壓<110mmhg，舒張壓<70mmhg< p="">

B. 收縮壓<120mmhg，舒張壓<80mmhg< p="">

C. 收縮壓<130mmhg，舒張壓<85mmhg< p="">

D. 收縮壓<130mmhg，舒張壓<80mmhg< p="">

E. 收縮壓<140mmhg，舒張壓<90mmhg< p="">

[正確答案]E

試題解析:

高血壓病的治療目的是降低血壓，防止和減少并發癥所致的病死率和病殘率。不同人群降壓目標有所不同，主要根據是否伴發糖尿病、腎病等疾病。為了防止和減少高血壓的并發癥，一般人群的降壓目標為<140/90mmHg。糖尿病或慢性腎臟合并高血壓患者，血壓控制目標值<130/80mmHg。

29.輪椅運送患者時操作錯誤的是

A. 下坡時要減慢速度

B. 注意觀察患者面色

C. 上坡時患者身體前傾

D. 下坡時身體盡量向后靠

E. 上下輪椅時均須用車閘固定

[正確答案]C

試題解析:

推輪椅時，囑病人手扶輪椅扶手，身體盡量向后靠，不能前傾或自行下輪椅。要隨時觀察病人病情，下坡時要減慢速度。上下輪椅時要固定車閘。

30.男，30歲，闌尾炎術后，需輸液1500ml，于上午8點開始輸液，其輸液速度為每分鐘60滴，預計該患者液體輸入完畢的時間為

A. 13時45分

B. 14時

C. 14時15分

D. 14時30分

E. 14時45分

[正確答案]C

試題解析:

根據輸液時間的計算公式先計算出所需的總的時間既可推算出液體輸完的時間。

31.男，50歲，經常發生腎絞痛、血尿，疑為腎結石，需做靜脈腎盂造影。造影前準備下列哪項不正確

A. 常規腸道準備

B. 當天禁止早餐

C. 鼓勵飲水

D. 檢查前排盡小便

E. 需做碘過敏試驗

[正確答案]C

試題解析:

靜脈腎盂造影前限制飲水6～12小時，以使尿液濃縮，增加尿路造影劑濃度，使顯影更加滿意。

32.某小兒，5個月，牛乳喂養，家長來院咨詢可添加的輔食是

A. 軟飯

B. 碎肉

C. 蛋黃

D. 豆制品

E. 帶餡食品

[正確答案]C

試題解析:

輔食添加順序為：出生2周～3個月的小兒可添加流質食物，如魚肝油、鮮果汁、菜汁;4～6個月可添加泥狀食物，如蛋黃、稀粥、米糊等;7～9個月可添加末狀食物，如爛面、餅干、蛋、肉末等;l0～12個月可添加軟碎食物，如稠粥、面條、碎菜、碎肉、饅頭等。

33.慢性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是

A. 慢性咳嗽

B. 發作性喘息

C. 晨起咳痰量多

D. 繼發肺部感染

E. 逐漸加重的呼吸困難

[正確答案]E

試題解析:

逐漸加重的呼吸困難是慢性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀

34.女，53歲，因哮喘急性發作，急診入院。護士的初步護理不妥的是

A. 護士自我介紹，消除陌生感

B. 立即給患者氧氣吸入

C. 安慰患者，減輕焦慮

D. 詳細介紹環境及規章制度

E. 通知醫生，給予診治

[正確答案]D

試題解析:

對待急診人院的患者應首先進行搶救。

35.對到門診就診的患者首先應采取的措施是

A. 掛號

B. 預檢分診

C. 測量生命體征

D. 安排候診

E. 健康教育

[正確答案]B

試題解析:

對到門診就診的患者首先要進行預檢分診。

36.朱某，20歲，因車禍頭部撞傷，昏迷20分鐘后清醒，2小時后再度昏迷不醒，檢查右側瞳孔散大，對光反應消失，左側偏癱。該患者應考慮為

A. 腦震蕩

B. 腦挫裂傷

C. 腦內血腫

D. 右側硬腦膜外血腫

E. 硬腦膜下血腫

[正確答案]D

試題解析:

硬腦膜外血腫典型的意識障礙為中間清醒期(受傷后原發性腦損傷的意識障礙清醒后，經過一段時間顱內血腫形成，顱內壓增高導致病人再度昏迷)。

37.在無菌操作中發現手套破裂需采取的處理措施是

A. 立即更換

B. 再加套一副手套

C. 用乙醇棉球擦拭手套

D. 用膠布將破裂處包好

E. 用無菌紗布將破裂處纏好

[正確答案]A

試題解析:

無菌操作中若無菌手套破裂或不慎被污染，應立即更換。

38.男性，39歲，因脊髓型頸椎病接受手術治療，對其出院指導中正確的是

A. 避免猛力轉頭動作

B. 1～2周后癥狀即可完全消失

C. 日常生活中減少頸部活動，盡量保持頸部固定

D. 枕頭高度以頭頸部未壓上時有一拳高為宜

E. 乘坐高速行駛的汽車時，應面對正前方或正后方

[正確答案]A

試題解析:

脊髓型頸椎病患者出院后仍應加強頸都保護，防止頸部突然用力和大范圍活動。由于術前病變對脊髓功能有不同程度的影響，因此應向患者解釋頸椎病的恢復過程是長期的和慢性的，并且在恢復過程中還可能有反復，應做好心理準備，不要過分擔憂。日常生活中應適時活動頸部，避免頸部長時間固定在一個位置。睡覺時枕頭的高度應能使人平臥時頸椎不前屈，側臥時枕頭高度應同肩寬，以使頸部肌肉松弛。乘坐高速行駛的汽車時，應與行駛方向垂直而坐。

39 產婦張某，分娩時會陰部撕傷，局部紅、腫、熱、痛，現給予濕熱敷，操作時應特別注意

A. 執行無菌操作

B. 每5分鐘更換敷布1次

C. 水溫調節適度

D. 床單上鋪橡膠中單

E. 傷口周圍涂凡士林

[正確答案]A

試題解析:

濕熱敷部位有傷口者，應嚴格按無菌原則處理。

40.男，38歲，外傷后右前胸部疼痛，右胸有明顯的反常呼吸運動，X線示右胸第4～8肋均為多處骨折，無氣胸。應首選的急救措施是

A. 吸氫

B. 鎮靜、止痛

C. 補充血容量

D. 手術內固定

E. 局部加壓固定

[正確答案]E

試題解析:

該患者出現反常呼吸運動會嚴重影響呼吸和循環，急救時可以通過局部加壓固定來有效控制反常呼吸。

41.良性前列腺增生癥最早出現的癥狀是

A. 尿線變細

B. 尿頻及夜尿次數增多

C. 尿滴瀝

D. 急性尿潴留

E. 尿失禁

[正確答案]B

試題解析:

尿頻是良性前列腺增生癥患者的最初癥狀，夜間較明顯，隨梗阻加重，尿頻更加明顯。

42.一健康嬰兒，體重5kg，每日需要8%含糖牛乳量和另外補水量為

A. 110ml、100ml

B. 220ml、150ml

C. 440ml、180ml

D. 550ml、200ml

E. 660ml、220ml

[正確答案]D

試題解析:

正常嬰兒每日需要8%0含糖牛乳量(m1)=體重×110;另外補水量(m1)=體重×40。

43.男，50歲，消化性潰瘍5年，因腹痛、反酸入院，治療期間由于飲食不當并發大出血，此時不會出現

A. 嘔吐

B. 黑便

C. 昏厥

D. 休克

E. 腹痛加重

[正確答案]E

試題解析:

消化性潰瘍病人出血后，血液可覆蓋在潰瘍面上，可減少胃酸對潰瘍的刺激，使腹痛減輕。

44.在輸血過程中病人發生了溶血反應，此時護士首要的護理是

A. 立即停止輸血

B. 通知醫生

C. 靜脈滴注4%碳酸氫鈉

D. 測量血壓及尿量

E. 皮下注射腎上腺素

[正確答案]A

試題解析:

立即終止輸血，應用大劑量糖皮質激素，堿化尿液、利尿，保證血容量和水電解質平衡，糾正低血壓，防治腎衰竭和DIC。

45.一氧化碳重度中毒患者最佳酌氧療方式是

A. 持續高流量給氧

B. 持續低流量給氧

C. 50%乙醇濕化后給氧

D. 高壓氧治療

E. 間歇高流量給氧

[正確答案]D

試題解析:

糾正缺氧是治療一氧化碳重度中毒的重要措施。輕、中度中毒患者可給予高流量吸氧，重度中毒宜采用高壓氧治療。高壓氧治療不但可增加血液中溶解氧，提高動脈血氧分壓，迅速糾正組織缺氧，還可加速碳氧血紅蛋白解離，促進一氧化碳排出。

46.某孕婦前來接受產前檢查，為了解該孕婦的胎兒宮內發育情況，通常采用的人工監護方法是

A. CT

B. 電子胎心監護

C. 測量宮底高度

D. 測量血壓

E. 測量孕婦的體重

[正確答案]C

試題解析:

在備選答案中，只有C項是最常用的人工監護方法。妊娠中期后可通過定期測量孕婦的宮底高度、腹圍，估計胎齡及胎兒大小，以了解胎兒的發育情況。

47.某哮喘發作病人，咳嗽、咳黏液痰，表明需要

A. 呼吸鍛煉

B. 補充液體

C. 高蛋白飲食

D. 吸氧

E. 加強口腔護理

[正確答案]B

試題解析:

對于哮喘發作的病人，應鼓勵患者多飲水，以稀釋痰液，促進痰液排出，必要時可靜脈補充液體，該題題干部分已明確提出患者痰液黏稠，因而更需注意液體的補充。

48王先生，44歲，由于車禍導致頸椎外傷，生活不能自理。護士為其易受壓處進行局部按摩時，下列方法錯誤的是

A. 全手掌緊貼皮膚按摩

B. 做壓力均勻的環形按摩

C. 蘸50%乙醇做局部按摩

D. 按摩力度由輕到重，再由重到輕

E. 每次3～5分鐘

[正確答案]A

試題解析:

應以手掌的大小魚際部分緊貼皮膚按摩。

49.小兒結核性腦膜炎中期的主要臨床表現為

A. 頸強直，凱爾尼格征陽性

B. 昏迷

C. 頻繁驚厥

D. 神情淡漠

E. 發熱，盜汗

[正確答案]A

試題解析:

發熱、盜汗、神情淡漠為結核性腦膜炎前驅期的表現;昏迷、頻繁驚厥為結核性腦膜炎昏迷期的主要表現;結核性腦膜炎中期主要表現為劇烈頭痛、噴射性嘔吐、嗜睡或驚厥，腦膜刺激征陽性。

50.男，25歲，腹部被人扎傷后有少量腸管脫出，現場處理原則是

A. 立即送回腹腔

B. 用清潔碗覆蓋后再包扎

C. 用無菌溶液沖洗后送回腹腔

D. 用等滲鹽水沖洗后送回腹腔

E. 用清潔敷料覆蓋

[正確答案]B

試題解析:

少量腸管脫出后不能現場回納腹腔，避免引起腹膜炎。

51.營養不良早期診斷的可靠指標是

A. 血糖

B. 血漿蛋白

C. 血漿膽固醇

D. 血漿轉鐵蛋白

E. 血漿胰島素生長因子

[正確答案]E

試題解析:

血漿胰島素生長因子反應靈敏，且不受肝功能的影響，是早期診斷營養不良的可靠指標。

52.將麻醉藥注入蛛網膜下腔的麻醉方法

A. 腰麻

B. 神經阻滯麻醉

C. 硬脊膜外阻滯

D. 區域阻滯麻醉

E. 局部浸潤麻醉

[正確答案]A

試題解析:

蛛網膜下腔為蛛網膜與軟膜間的腔隙，其內充滿腦脊液。若將局麻藥物注入此腔，即為蛛網膜下腔阻滯。因成人脊髓一般終止于L1椎體下緣或L2上緣，為避免脊髓損傷，行腰穿應選擇L2以下腰椎間隙，引起腰部以下麻醉，又稱腰麻。若局麻藥注入硬脊膜外腔，為硬膜外阻滯或硬膜外麻醉(硬外麻)。

53.患者，女性，55歲，患肝性腦病，護士為其進行口腔護理時，哪種用物不需準備

A. 開口器

B. 血管鉗

C. 吸水管

D. 手電簡

E. 壓舌板

[正確答案]C

試題解析:

此類病人禁忌漱口，因此不需準備吸水管。

54.一女性青年患慢性特發性血小板減少性紫癜，經常出血不止，經潑尼松治療6個月后癥狀無好轉，最近出血更為嚴重，應選擇下列哪項治療措施為妥

A. 改用地塞米松治療

B. 大量血漿置換術

C. 輸血小板懸液

D. 應用免疫抑制劑

E. 做脾切除

[正確答案]E

試題解析:

糖皮質激素(潑尼松)為治療慢性特發性血小板減少性紫癜的首選藥物。但如果應用糖皮質激素治療6個月以上無效者，是脾切除的適應證。脾切除的作用機理是減少血小板破壞及抗體的產生。

55.患者吳某，與人爭執被擊傷右胸3天，胸痛，深呼吸加重，無明顯發紺，X線胸片示：右側第3、4肋骨骨折，無移位，肺壓縮不足30%，治療方案是

A. 胸腔閉式引流

B. 吸氧、補液

C. 胸腔穿刺排氣

D. 肋骨切開固定

E. 保守治療，鎮靜止痛

[正確答案]E

試題解析:

少量氣胸肺壓縮不足30%，病人勿須特殊處理，對癥治療即可。

56.氣性壞疽病人用過的敷料最好的滅菌的方法是

A. 高壓蒸汽滅菌

B. 煮沸消毒1小時

C. 3%雙氧水浸泡

D. 焚毀

E. 3%碘酊浸泡

[正確答案]D

試題解析:

氣性壞疽屬特殊感染，一次性用物應焚毀，以免造成醫院內感染。

57大量輸庫血時要防止出現

A. 酸中毒與高鉀血癥

B. 酸中毒與低鉀血癥

C. 堿中毒與高鉀血癥

D. 堿中毒與低鉀血癥

E. 低血鉀與高血鈣

[正確答案]A

試題解析:

因庫存血隨保留時間的延長，會出現酸性增加，鉀離子濃度升高，故大量輸入庫存血可導致酸中毒和高鉀血癥。

58.男，45歲，因外傷導致心跳、呼吸驟停。初期復蘇成功，立即送往醫院進行二期復蘇及復蘇后處理。患者治療腦水腫的首選藥物是

A. 25%葡萄糖

B. 50%葡萄糖

C. 20%甘露醇

D. 呋塞米

E. 尿素

[正確答案]C

試題解析:

防治腦水腫，應用最廣，效果較好的脫水劑是20%甘露醇溶液

59.確診結核病的可靠依據是

A. 明確的結核病接觸史

B. 結核菌素試驗陽性

C. X線示結核病影像

D. 體液中找到結核桿菌

E. 典型的結核中毒癥狀

[正確答案]D

試題解析:

結核病的診斷依據很多，但只有在病變部位或體液中查到結核桿菌才是結核感染的直接證據。

60.慢性心力衰竭患者每日攝鹽量應少于

A. 59

B. 69

C. 79

D. 89

E. 99

[正確答案]A

試題解析:

為減輕水鈉潴留、減輕水腫，慢性心力衰竭患者應適當控制每日的攝鹽量，一般建議應少于每日5g。

61.某女性青年反復出現皮膚淤點，并有鼻衄、月經過多，近年來出現貧血、脾大，錯誤的護理措施是

A. 適當限制活動

B. 預防各種創傷

C. 盡量減少肌肉注射

D. 保持鼻黏膜濕潤，剝去鼻腔內血痂

E. 攝人高蛋白、高維生素、低渣、易消化飲食

[正確答案]D

試題解析:

該患者主要的護理問題是出血傾向嚴重，故護理中應注意適當限制病人活動，預防各種創傷，盡量減少肌肉注射，以減少出血;保持鼻黏膜濕潤，囑患者不要用手挖鼻痂，以防誘發或加重鼻出血。

62.患兒，2歲，呼吸困難，給予氧療，合適的力法是

A. 氧氣枕法

B. 頭罩法

C. 鼻塞法

D. 鼻導管法

E. 面罩法

[正確答案]B

試題解析:

頭罩法吸氧是將患兒的頭部置于頭罩內進行吸氧的方法、此法簡便，無刺激，能根據病情調節氧濃度，長時間吸氧也不會發生氧中毒，而且透明的頭罩有利于觀察病情。鼻導管法和鼻塞法適用于長期吸氧的患者;面罩法適用于張口呼吸及病情較重的患者;氧氣枕法適用于家庭氧療、搶救或轉移患者時。

63.慢性心力衰竭患者使用洋地黃治療過程中，一日不慎漏服一次，此時患者應該

A. 在下一次服藥時補服

B. 不要補服，下一次按照醫囑劑量正常服藥

C. 發現時立即補服漏服劑量的全量，下一次按照醫囑劑量正常服藥

D. 發現時立即補服漏服劑量的半量，下一次按照醫囑劑量正常服藥

E. 發現時立即補服漏服劑量的全量，下一次按照醫囑劑量半量服藥

[正確答案]B

試題解析:

慢性心力衰竭患者使用洋地黃治療過程中，一日不慎漏服一次，不要補服，下一次按照醫囑劑量正常服藥。其目的是防止洋地黃中毒，用藥過程中要密切監測患者藥物的療效及不良反應。

64.應用止血帶止血時應

A. 每隔1小時放松2～3分鐘

B. 每隔1小時放松3～4分鐘

C. 每隔1小時放松5～6分鐘

D. 每隔2小時放松1～2分鐘

E. 每隔2小時放松3～4分鐘

[正確答案]A

試題解析:

止血帶止血是臨時控制四肢傷口出血的最有效方法，應用止血帶止血時應每小時放松2～3分鐘，避免引起肢體缺血性壞死。

65留取血吸蟲孵化檢查的糞便標本應

A. 于進試驗飲食3～5天后留取

B. 留全部糞便及時送檢

C. 將便盆加熱后留取全部糞便

D. 用竹簽取膿血黏液糞便置培養管內

E. 取少量異常糞便置蠟紙盒內送檢

[正確答案]B

試題解析:

孵化血吸蟲毛蚴的標本，留取糞便509(鴨蛋大小)，必要時留取24小時大便，要及時送檢。

66.患者，女性，40歲，患系統性紅斑狼瘡2年。近日體溫升高，因關節紅腫、壓痛，出現面部紅斑、蛋白尿而入院治療。下列處理哪項不妥

A. 維持激素治療

B. 安排在背陽的病室

C. 加強肢體鍛煉

D. 慎用阿司匹林

E. 用清水洗臉

[正確答案]C

試題解析:

患者應處于系統性紅斑狼瘡的活動期，所以應給予激素治療。日光、紫外線均可誘發或加重狼瘡，所以將病人安排在背陽的病室是正確的措施。活動性狼瘡的患者會因血小板減少明顯而出現各系統出血，病例中雖未給出出血的證據，但是活動期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林。

67.患者，因大葉性肺炎住院，體溫39.5℃，脈搏細弱，血壓90/60mmHg，在觀察病情牛特別警惕發生

A. 暈厥

B. 昏誅

C. 心律失常

D. 休克

E. 驚厥

[正確答案]D

試題解析:

大葉性肺炎患者出現高熱，脈搏細弱，血壓降低，在觀察病情中需特別警惕發生休克。

68.張先生，43歲，左前臂Ⅱ度燒傷5天，局部創面濕潤、疼痛。可在局部進行的處理是

A. 冷濕敷，促進炎癥吸收

B. 濕熱敷，水溫40%～60%

C. 放置熱水袋，水溫60℃～70℃

D. 紅外線照射，每次20～30分鐘

E. 放置冰袋，減輕疼痛

[正確答案]D

試題解析:

紅外線燈照射有消炎、鎮痛、促進創面干燥結痂和肉芽組織生長的作用。

69.符合慢性胃炎臨床表現的是

A. 長期腹脹不適，餐后加重

B. 貧血，消瘦

C. 反酸，嘔吐。腹瀉

D. 長期上腹痛，餐后緩解

E. 上腹部疼痛，向肩背部放射

[正確答案]A

試題解析:

慢性胃炎患者病程遷延，多無明顯癥狀，部分病人有消化不良的表現，多數為上腹部隱痛或不適，上腹飽脹不適，餐后加重。

70.男，60歲，因心肌梗死已臥床4周，護士為其進行床上洗頭時，病人突然感到胸痛、心悸、出冷汗，護士應立即采取的措施是

A. 加快動作完成洗發

B. 請家屬協助洗發

C. 邊洗發邊通知醫生

D. 勸說病人再堅持片刻

E. 終止洗發，讓病人平臥吸氧

[正確答案]E

試題解析:

冠心病發作時，應采取的措施是：立即停止活動，就地休息，有條件者給予吸氧。

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