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2020護士執業資格考試試題：呼吸衰竭（13）

241、連接模擬肺時，面板報警區始終有報警，其原因中錯誤的是 (B)

A.病人管路有漏氣 B.濕化器儲水過多 C.積水杯有積水。

D.各傳感器及電磁閥的連接臟污

242、連續四次呼吸測出的潮氣量只有輸送潮氣量的15%或更少，其原因可能是(B)

A.病人發生窒息 B.病人與呼吸機回路的連接脫開 C.病人高呼出潮氣量 D. 氧濃度過低

243、關于呼吸機集液瓶說法錯誤的是 C A.應每天一次保養

B.每次更換呼吸機呼吸管路時，要對集液瓶進行高壓消毒或滅菌。 C. 在充滿集液瓶時，可將原集液瓶的集液倒再次利用 D.從呼吸回路中逆時針方向卸下集液瓶

244、不能作為呼吸機的撤離指征：(E) A.呼吸衰竭病因得到控制 B.通氣氧合能力恢復 C.咳嗽和排痰能力恢復

D.血流動力學穩定,臨床上無明顯低血壓 E.出現腹式反常呼吸

245、.不屬于人機對抗的常見原因：(B)

A. 病人精神緊張 B.反比通氣 C. 肺順應性改變 D. 觸發靈敏度不當 E. 嗆咳 F. 氣道阻塞或漏氣

246、不是致呼吸衰竭的主要病因 (D)

A 卒中 B 藥物中毒 C 重癥肌無力 D 高血鈣 E 阻塞性睡眠呼吸暫停

247、機械通氣所致肺損傷不包括 ( A )

A 肺血栓栓塞癥 B 皮下氣腫 C 氣胸 D 氧中毒 E 彌漫性肺損傷

248、機械通氣所致肺損傷的危險因素不包括 ( D)

A 吸氣氣道峰壓>40cmH2O B ALI/ARDS C 高通氣頻率 D 低流量、長吸氣時間

E 肺和胸壁結構的發育不全

249、機械通氣的主要并發癥不包括 (D )

A.血壓下降.心排出量下降 B.插管過深.插管脫出

C.呼吸機相關性肺炎(VAP)

D.通氣過度，造成呼吸性酸中毒

E.氣道壓力過高，造成氣壓傷

250、下列哪項不是機械通氣的適應證 (A )

A.嚴重誤吸致窒息性呼吸衰竭 B.緊張換氣障礙 C.神經肌肉麻痹

D.心臟手術圍手術期 E.顱內壓增高

F.任何原因的呼吸停止或者將要停止

251、不需行機械通氣的情況為(C)

A.呼吸衰竭一般治療方法無效者 B.吸氧后仍aO2<50mmhg< p="">

C . 自主潮氣量為正常值的1/3-2/3

D. aCO2進行性升高，pH動態下降

E.呼吸頻率大于35～40次/分或小于6～8次/分

252、機械通氣的并發癥不包括(E)

A.黃疸 B.胃腸道出血 C.水腫 D.低血壓 E.遺尿、多尿

253、在使用人工呼吸機時，若通氣過度不可能出現 (D)

A.皮膚潮紅.出汗 B.表淺靜脈怒張 C.呼吸淺快 D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性堿中毒

254、下列哪項不是氣道壓高限或PEEP高限報警原因 (E)

A.哮喘 B.呼吸回路部分堵塞 C.人機對抗 D.胸肺順應性降低 E.胸腔引流導管漏氣

255、氣道壓高限或PEEP高限報警對癥處理不正確的是(E)

A. 加強巡視，避免管道扭曲.受壓.打折，管道內的冷凝水應及時傾倒

B. 及時給予吸痰，清除呼吸道分泌物

C.密切觀察患者的呼吸是否與呼吸機不同步

D.給予止痛、止咳、鎮靜藥物 E.將報警上限盡可能地設置高一點

256、伴有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭患者，比較適宜的吸氧濃度為：E A 55%～60% B 45%～50% C 40%～45% D 35% ～40% E 25%～30%

257、高容量報警對癥處理說法錯誤的是 (D)

A.應立即檢查并處理導致低氧血癥的原因

B.觀察患者有無自主呼吸，潮氣量改變

C.調節參數。

D.不能參考高壓報警處理方法 .

258、.如出現壓縮機停止工作.聲響報警啟動或壓縮機雖然工作，但壓力表指針為零，其原因說法不正確的是 (A)

A.無關電源故障原因

B.壓縮機由于長時間工作，啟動過熱保護，壓縮機保險絲燒斷 C.壓縮機由于長期使用，導致動力不足 D.壓縮機出氣口與管道未連接好

259、行機械通氣時可通過下列方法及時評估氣道內是否有分泌物，說法錯誤的是(C) A.聽診呼吸音

B.患者是否不能進行有效咳嗽, 氣道內可否見到分泌物 C.在壓力控制機械通氣時潮氣量是否增加 D.在容量控制機械通氣時氣道峰壓是否增加

260、低容量報警對癥處理不正確的是(E)

A.檢查套囊充氣和導管連接情況，給予重新牢固，充氣不足時應抽出余氣

B.檢查并及時糾正吸氣流速

C.注意觀察患者呼吸的頻率.節律

D.若證實為氣囊破裂應更換氣管導管或氣管切開外套管，必要時給予更換管道

E.將每分鐘呼吸氣量低限報警的限度設置高一點

261、機械通氣的目的不正確的是 ( E)

A.糾正急性呼吸性酸中毒 B.糾正低氧血癥 C.防止肺不張

D.降低呼吸功耗,緩解呼吸肌疲勞 E.避免咯血引起窒息性呼吸衰竭

262、在先前穩定有創通氣治療過程中，如果發現患者呼吸困難，氧飽和度下降，氣道內吸出鼻飼營養液樣物質，做下列哪項治療調整是錯誤的?(C)

A.需要清理氣道 B.需要監測吸入性肺炎發生 C.不能加用糖皮質激素

D.鼻飼前胃排空 E.給予胃動力藥

263、有創通氣治療達標后，原發病已經得到明顯改善，可以考慮拔管撤機的時候，下列哪項標準不是必須有的?(B)

A.自主呼吸能力.

B.患者有充足的睡眠 C.氣道自潔能力.

D.脫機試驗通過 E.呼吸機相關肺炎等并發癥治愈

264、呼吸機自主呼吸分鐘通氣量監測在哪種情況下可顯示呼出潮氣量累積 C

A.重開機 B.切換模式 C.不間斷的一分鐘 D.窒息通氣后自動回復 E.按 reset 鍵后

265、應用呼氣末正壓(PEEP)的臨床適應癥不包括C

A.胸部創傷 B.急性人工氣道 C.氣胸 D.手術后肺不張 E.心源性肺水腫

266、重癥哮喘患者采用經人工氣道行機械通氣時選用方法說法錯誤的是 E

A.可采用輔助控制通氣(ACMV)+呼氣末正壓(PEEP)

B.可采用壓力支持通氣(PSV)+持續氣道正壓(CPAP)

C.反比通氣(IRV)一般在PEEP≥15cmH2O治療無效和氣道壓力>50 cmH2O時，才考慮應用

D. PEEP/ CPAP應用水平最好≤15cmH2O

E.哮喘發作時可選擇應用控制性高通氣量呼吸

267、COPD機械通氣中應注意的事項說法錯誤的是 E A.初始時應用小潮氣量或低壓力通氣 B.應根據PH是否在正常水平來判斷通氣量是否合適 C.PCO2下降速度不能過快 D.選擇使PaO2達到60-80mmHg時的最低氧濃度

E.應根據PCO2是否在正常水平來判斷通氣量是否合適

268、下列關于肺泡氧分壓(PAO2)說法錯誤的是 E

A.吸入高濃度的氧氣可以提高PAO2

B.大氣壓可使PAO2明顯提高

C.肺泡通氣量越大，PAO2 越接近吸入氣的PO2 D. PaCO2增高，會造成PAO2下降

E.心輸出量突然下降可暫時性地降低PAO2

269、預防呼吸機相關肺炎方法中不建議使用的是 B

A.經口途徑的氣管插管

B.沒有禁忌癥的病人采用俯臥位

C.使用封閉式氣管吸痰器

D.進行聲門下分泌物引流

E.沒有禁忌癥的病人采用與地面成45度的半臥位

270、診斷呼吸機相關肺炎的病原的檢查技術中哪項易致咳嗽、支氣管出血的是 B

A.氣管內吸引

B.微小支氣管肺泡灌洗

C.盲目保護性標本刷

D.支氣管肺泡灌洗

E.保護性支氣管肺泡灌洗

271、下列哪項不能表明病人能耐受自主呼吸試驗 E

A.沒有輔助呼吸肌的過度應用征象

B. PH降低≤0.10

C.呼吸頻率≤35次/分

D. PaCO2的增高≤10mmHg

E. PaO2/FiO2≤150

272、下列哪項情況不會引起肺總容量減少的是 B

A.肺不張 B.肺氣腫 C.胸腔積液 D.氣腹 E.肺纖維化

273、下列哪項情況不是肺通氣的因素 D

A.呼吸運動 B.呼吸壓力 C.氣流阻力 D. 解剖動靜脈短路 E.胸廓的彈性

274、下列哪項情況不是肺氣體交換的影響因素 E

A.氣體分壓

B.氣體的溶解度

C.呼吸膜的厚度和交換面積

D. 血流/通氣比值 解剖死腔

275、呼吸機參數設置中關于吸入氣氧濃度(FiO2)說法錯誤的是 C

A.初始階段>60%, B.FiO2<50%為安全用氧< p="">

C. 低濃度氧療指FiO2≤50%的氧療 D.高濃度氧FiO2>70%<24h< p="">

E. 不需要嚴格控制FiO2適用于無通氣障礙的病人

276、急性呼吸窘迫綜合癥(ARDS)通氣策略中說法錯誤的是 E

A.常規或大潮氣量通氣易導致肺泡過度膨脹和氣道平臺壓過高，加重肺的損傷。

B.氣道平臺壓過度升高可導致呼吸機相關肺損傷。

C.允許性高碳酸血癥是肺保護性通氣策略的結果，并非ARDS的治療目標

D.應用適當水平PEEP防止呼氣末肺泡塌陷，改善低氧血癥，并避免剪切力，防治呼吸機相關肺損傷

E. 對機械通氣的ARDS患者，應推薦常規使用肌松劑

277、正壓通氣對呼吸功能的影響說法錯誤的是 C

A. 長期應用呼吸機會使呼吸肌出現廢用性萎縮。

B. 可完全或部分替代自主呼吸，使危重病人增高的呼吸功耗降低，從而減輕心臟的負擔

C.通過減輕肺水腫和增加功能殘氣量使膜彌散能力增加，回心血量增加

D.可改善低氧和CO2潴留，緩解肺血管痙攣，降低死腔通氣，V/Q改善

E.通過改善順應性、降低氣道阻力和對氣道、肺泡的機械性擴張作用使肺氣容積增加

278、正壓通氣對臟器功能的影響說法錯誤的是 B A.使顱內靜脈血回流障礙，顱內壓升高

B. 使胸內壓減少，血液回流增加，右心室前負荷增加，心輸出量增加

C. 正壓通氣時肝臟血液灌注和回流受阻，肝功能受損，膽汗分泌亦受一定影響 D. 可使腎臟灌注不良，并激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統，而導致水鈉潴留 E. 可使患者易并發上消化道出血(6～30%)

279、機械通氣時發生人機對抗的處理中錯誤的是E.

A.爭取患者積極合作

B.檢查呼吸機PEEP是否放在零位

C.因氣管內刺激嗆咳反射嚴重者，除了給予鎮靜劑，可向氣管內注入2%~4%利多卡因1~2ml

D.不能確定是否原因在病人以外時，應先停用呼吸機，用簡易呼吸囊暫時替代，查明呼吸機本身原因 E.選用壓力觸發比流速觸發靈敏度高的呼吸機

280、關于機械通氣時氣道的濕化和溫化說法錯誤的是 D

A.一般吸入氣體以32~35℃為宜。如需加強濕化，應提高吸入氣溫度，但不宜超過40℃

B.濕化液量取決于室溫、體溫、空氣溫度、通氣量大小、病人出入量多少等因素

C.如果患者分泌物稀薄，能順利通過吸引管，沒有結痂或粘液塊咳出，說明濕化滿意

D.晚間為了防治病人分泌物可能粘稠阻塞氣道，一般應增加濕化量

E.維持正常呼吸道粘膜的功能，濕化液宜用生理鹽水

281、下列關于設置常用通氣參數說法錯誤的是 (E)

A.潮氣量的設置要根據病人的阻力、順應性及個體病理生理學考慮，成人一般為5~15ml/kg

B.臨床常用的吸氣流速，成人約為40~100L/min，嬰兒約4~10L/min

C.臨床常用的吸呼比為1：(1.5~2.5)，延長吸氣時間可改善氧合，但會導致人機對抗

D.臨床常用的觸發靈敏度為-0.5~-2cmH2O

E.應用壓力支持通氣、SIMV指令呼吸時，流量觸發優于壓力觸發

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