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護士資格《實踐能力》模擬題及答案(3)

A3型題

1.(共用題干)患者，女性，40歲。因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現口渴、尿少、脫水癥、血壓偏低。

1.該病人的脫水類型是(　　)。

A.高滲性脫水

B.原發性脫水

C.低滲性脫水

D.繼發性脫水

E.等滲性脫水

【答案】E

2.為該病人進行液體療法，靜脈滴注應選用的液體是(　　)。

A.5%葡萄糖溶液

B.右旋糖酐

C.5%葡萄糖鹽水

D.復方氯化鈉

E.0.3%氯化鉀

【答案】C

3.對于此病人糾正脫水的過程中，尤其應注意發生(　　)。

A.低鈣血癥

B.低鉀血癥

C.低鈉血癥

D.低氯血癥

E.低鎂血癥

【答案】B

2.(共用題干)王先生，70歲，高血壓史30年，于家中入廁時突感頭暈，隨即倒地而送治入院，診斷為腦出血。護理體檢：昏迷，左側偏癱，血壓為25.3/14.6kPa(190/110mmHg)。

1.護士保持王先生安靜臥床，護理動作輕柔，其目的是(　　)。

A.防止顱內壓升高

B.改善腦缺氧

C.減輕腦水腫

D.保持呼吸道通暢

E.避免外傷

【答案】A

2.王先生安靜臥床的時間應控制至(　　)。

A.呼吸平穩

B.4周以上

C.血壓平穩

D.1周以上

E.神志清醒

【答案】B

3.(共用題干)女性病人，20歲，胰島素依賴型糖尿病，近3d自行停用胰島素，出現精神萎靡，惡心，嘔吐，呼吸深大且有爛蘋果味。

1.對該病人診斷，應首先考慮(　　)。

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.乳酸酸中毒

C.高血糖

D.糖尿病腎病

E.糖尿病高滲狀態

【答案】A

【解析】食欲減退、惡心、嘔吐、嗜睡、呼吸加深、加快，呼氣呈爛蘋果樣氣味，是糖尿病酮癥酸中毒的典型表現。

2.對此病人的處理，哪項不正確?(　　)

A.急查血氣

B.靜脈使用胰島素

C.嚴格限制液體入量

D.吸氧

E.必要時留置導尿

【答案】C

【解析】酮癥酸中毒病人有較嚴重的失水，應大量補充液體。補液量根據脫水程度及心功能情況決定，一般為體重的10%左右。

4.(共用題干)朝某，男，29歲，股骨干骨折，行骨牽引術。

1.骨牽引的重量為體重的(　　)。

A.1/2

B.1/3

C.1/7～1/10

D.1/10～1/15

E.1/16～1/20

【答案】C

2.骨牽引術后護理，錯誤的是(　　)。

A.床尾抬高15～30cm

B.避免牽引針移動

C.指導功能鍛煉

D.保持牽引重量

E.及時去除牽引針孔處血痂

【答案】E

5.(共用題干)某婦女出現月經不凋。疑診黃體萎縮不全。

1.下列哪項支持診斷?(　　)

A.月經不規則

B.周期正常，經期延長

C.周期短，經期正常

D.經期伴腹痛

E.閉經3個月

【答案】B

2.為確診需作診刮，期時間約在(　　)。

A.月經周期的第五天

B.月經的第一天

C.經前三天

D.經后十天

E.隨意診刮

【答案】A

3.宮內膜活檢結果，哪項支持診斷?(　　)

A.增殖期內膜

B.分泌期內膜

C.內膜呈囊性增生

D.少量分泌期內膜

E.炎性宮內膜

【答案】D

6.(共用題干)張女士，35歲，患原發性甲狀腺功能亢進。入院后在清晨未起床前測病人脈率110次/min，血壓18.7/10.7kPa(140/80mmHg)，擬在服用復方碘化鉀溶液等術前準備后，擇期行甲狀腺大部切除術。

1.按簡便公式計算，該病人的基礎代謝率(BMR)為(　　)。

A.50%

B.59%

C.109%

D.139%

E.170%

【答案】B

【解析】甲狀腺危象:多因術前準備不充分引起。術后12～36h內出現高熱(>39℃)、脈速(>120次/min)、煩躁不安、譫妄，可致死。應做好充分的術前準備。術后繼續用碘劑。遵醫囑吸氧、物理降溫、靜脈輸入葡萄糖溶液、給鎮靜藥、靜點碘劑、靜注腎上腺皮質激素、普萘洛爾等藥物，心衰者給予強心藥。

2.術前服用碘劑的作用是(　　)。

A.抑制甲狀腺素合成

B.對抗甲狀腺素作用

C.促進甲狀腺素合成

D.抑制甲狀腺素釋放

E.減少促甲狀腺激素分泌

【答案】D

【解析】服用復方碘化鉀溶液等術前準備后可抑制甲狀腺素釋放使情緒穩定，睡眠好轉，體重增加，脈率穩定在90次/min以下，BMR<+20%，同時甲狀腺變硬縮小。

3.未達到手術前準備標準的是(　　)。

A.脈率<100次/min

B.BMR<+20%

C.情緒穩定，睡眠好轉

D.體重增加

E.甲狀腺體縮小變硬

【答案】A

【解析】術前準備成功的指標是:病人情緒穩定，睡眠好轉，體重增加，脈率穩定在90次/min以下，BMR<+20%，同時甲狀腺變硬縮小。

7.(共用題干)患者女性，65歲。因支氣管擴張入院。夜班護士發現該患者咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓。

1.護士應首先采取的措施是(　　)。

A.給予高流量氧氣吸入

B.立即通知醫師

C.清除呼吸道積血

D.立即氣管插管

E.應用呼吸興奮劑

【答案】C

2.此患者最有可能發生的并發癥是(　　)。

A.肺部感染

B.出血性休克

C.肺不張

D.窒息

E.貧血

【答案】D

8.(共用題干)趙先生，50歲，因肝硬化食管靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現精神錯亂、昏睡，伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等肝性腦病表現。

1.此時病人可能處于肝性腦病的(　　)。

A.前驅期

B.昏迷前期

C.昏睡期

D.淺昏迷期

E.深昏迷期

【答案】C

【解析】昏睡期以昏睡和精神錯亂為主。肌張力增高，腱反射亢進，撲翼樣震顫仍存在。腦電圖表現異常。

2.目前給病人安排(　　)飲食為宜。

A.給予低蛋白飲食

B.保證總熱量和糖類攝入

C.補充大量維生素A

D.給予富含粗纖維飲食

E.限制含鉀食物的攝入

【答案】B

【解析】昏迷者應忌食蛋白質，可鼻飼或靜脈補充葡萄糖補充熱量，足量的葡萄糖除提供熱量和減少組織蛋白分解產氨外，又有利于促進氨與谷氨酸結合形成谷氨酸酰胺。

9.(共用題干)10個月患兒，因驚厥發作多次來院診治。患兒系人工喂養，體質較弱。昨日起突然發生驚厥，表現為兩眼上翻，肢體抽搐，意識不清，小便失禁，每次發生約持續1min左右而自然緩解，抽搐停止后一切活動如常。檢查：T37℃，除見方顱，枕禿外，其他無特殊發現。

1.為明確診斷，下列哪項實驗室檢查最有意義?(　　)

A.血鈣

B.血磷

C.血糖

D.血沉

E.堿性磷酸酶

【答案】A

2.經檢查，診斷為維生素D缺乏性手足搐搦癥，其治療原則是(　　)。

A.立即使用維生素D

B.先用維生素D后用鈣劑

C.先用鈣劑后用維生素D

D.維生素D和鈣劑同用

E.反復使用止驚劑

【答案】C

3.該患兒出現手足搐搦癥的主要原因是(　　)。

A.維生素D嚴重缺乏

B.鈣、磷比例嚴重失調

C.甲狀旁腺功能亢進

D.甲狀旁腺反應遲鈍

E.神經系統發育異常

【答案】D

10.(共用題干)患兒，男，5歲，因全身浮腫，以“腎病綜合征”入院。體檢：面部、腹壁及雙下肢浮腫明顯，陰囊水腫明顯，囊壁變薄透亮。化驗檢查，尿蛋白(++++)，膽固醇升高，血漿蛋白降低。

1.該患兒當前最主要的護理診斷是(　　)。

A.焦慮

B.排尿異常

C.體液過多

D.活動無耐力

E.體溫過高

【答案】C

2.目前給予最主要的護理措施是(　　)。

A.臥床休息

B.無鹽飲食

C.低蛋白飲食

D.高脂肪飲食

E.肌內注射給藥

【答案】A

3.若病情好轉，出院時健康指導應強調(　　)。

A.介紹本病的病因

B.說明本病的治療反應

C.遵醫囑繼續服藥，不能隨便停藥

D.說明不能劇烈活動的重要性

E.講解預防復發的注意事項

【答案】C

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